เปื่อยแพ้ยา
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับยารักษาโรคปากอักเสบ ยาเสพติดแพ้เปื่อย (Allergstomatitis) เป็นโรคภูมิแพ้ของเยื่อเมือกและผิวหนังที่เกิดจากปาก, การฉีดหรือเสมหะเฉพาะ, เสมหะและเส้นทางอื่น ๆ เข้าสู่ร่างกาย, ก่อให้เกิดปฏิกิริยาแพ้. มักจะประจักษ์เป็นตุ่มเดียวหรือหลายขนาดแตกต่างกันแผลพุพองที่เกิดขึ้นต่อยหรือแผลหลังจากการแตกพื้นผิวมีสารหลั่งสีเหลืองสีขาวความเจ็บปวดที่เห็นได้ชัด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เกิดผื่นแดง
เชื้อโรค
สาเหตุของยาเสพติดเปื่อยอักเสบ
สาเหตุ (90%):
ผู้ที่มีอาการแพ้จะมีอาการเนื่องจากอาการแพ้ที่เกิดจากการใช้ยา ยาต่าง ๆ อาจทำให้เกิดอาการแพ้เปื่อย ยาปฏิชีวนะทั่วไปเช่นเพนิซิลลิน, สเตรปโตมัยซิน, เตตร้าไซคลิน, ฯลฯ และซัลโฟนาไมด์ ยาแก้ปวดลดไข้เช่นแอสไพริน ยาเสพติดถูกสะกดจิตและต่อต้านโรคลมชักเช่น luminal, phenytoin และ carbamazepine ยาสิทธิบัตรของจีนยังก่อให้เกิดอาการแพ้เปื่อย แต่มันต่ำกว่ายาตะวันตกมาก มียาเพียงไม่กี่ตัวที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ยาเปื่อยคือแอนติเจนทั้งหมดเช่นแกมมาโกลบูลินมนุษย์, บาดทะยักแอนติออกซินและวัคซีนบางชนิด ยาเสพติดส่วนใหญ่และผลิตภัณฑ์สลายเมตาบอลิซึมของพวกเขาเป็น haptens ซึ่งจำเป็นต้องผูกกับโปรตีนของผู้ให้บริการของโมเลกุลในร่างกายที่จะกลายเป็นแอนติเจนทั้งหมด แอนติเจนของยาสร้างปฏิกิริยาการแพ้โดยการจับหรือการกระตุ้นเซลล์เม็ดเลือดขาว
การป้องกัน
ยาป้องกันการแพ้เปื่อย
การป้องกันการแพ้ปากอักเสบของยานั้นดีกว่าการรักษาและผู้ป่วยจะได้รับการบอกกล่าวเกี่ยวกับความรุนแรงและอันตรายของยาที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้อีกครั้ง
1. อย่าใช้ยาในทางที่ผิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาซัลฟายาแก้ปวดลดไข้เป็นต้นซึ่งมีความไวต่อการแพ้
2. ถามเกี่ยวกับประวัติของการแพ้ยาผู้ที่มีประวัติแพ้ไม่จำเป็นต้องใช้ยาที่มีโครงสร้างคล้ายกัน
3. จัดทำบัตรแพ้ยาให้ผู้ป่วยทราบยาแพ้และมอบให้แพทย์เพื่อเป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับการใช้ยา
โรคแทรกซ้อน
ยารักษาโรคแทรกซ้อนจากปากอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนเกิดผื่นแดง
ความเสียหายตา, ความเสียหายต่อชิ้นส่วนที่อยู่ติดกัน
อาการ
ยาเสพติดอาการแพ้เปื่อยอาการที่พบบ่อย อาการ แผลในกระเพาะอาหารเยื่อเมือกในช่องปากเยื่อเมือกถั่วเหลือง ... สิวผื่นนินจาเยื่อเมือกในช่องปากส่องเมือกไหล oropharynx ความเสียหายตุ่ม
ปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดจากยาต้องใช้ระยะเวลาในการฟักตัวตั้งแต่ 24 ถึง 48 ชั่วโมงแรกที่เริ่มมีอาการซ้ำตอนที่สั้นลงเป็นชั่วโมงหรือนาที แผลอาจเกิดจากการติดเชื้อเพียงครั้งเดียวในปากหรือมีความเสียหายผิว แผลในช่องปากเกิดขึ้นที่ริมฝีปากแก้มลิ้นและเพดานปาก แผลที่พบบ่อยเป็นตุ่มเดี่ยวหรือหลายขนาดที่แตกต่างกันแผลพุพองเป็นแผลพุพองหรือแผลหลังจากการแตกและมี exudates สีเหลืองสีขาวบนพื้นผิวและความเจ็บปวดที่เห็นได้ชัด
รอยโรคที่ผิวหนังเกิดขึ้นรอบริมฝีปากใบหน้าแขนขาล่างฝ่ามือและหลังมือและเท้าและลำต้น ฯลฯ มักเกิดขึ้นเป็นรายบุคคล มันเป็นลักษณะคั่ง, มีเลือดคั่ง, bullae, ฯลฯ แผลที่พบบ่อยที่สุดคือเกิดผื่นแดงรอบ บางครั้งแผลปรากฏขึ้นบนพื้นฐานของเกิดผื่นแดงที่เรียกว่าเกิดผื่นแดงคั่งผิวมีอาการคันรู้สึกไม่สบายและอาการปวดไม่ชัดเจน แผลปรากฏในตำแหน่งที่ค่อนข้างคงที่หรือที่เรียกว่าผื่นยาเสพติดคงที่ เป็นเรื่องปกติในผิวหนังบริเวณริมฝีปากและส่วนใหญ่จะเป็นเม็ดสี มันเป็นสีแดงเข้มเมื่อเริ่มมีอาการและขอบแดงกลมหรือรูปไข่
ตรวจสอบ
การตรวจตัวแพ้ยา
1. การทดสอบแพทช์: การทดสอบแพทช์เป็นวิธีการวินิจฉัยเสริมสำหรับการวัดปฏิกิริยาร่างกายที่ผิดปกติ ตามลักษณะของสารทดสอบเตรียมความเข้มข้นที่เหมาะสมของสารละลายแช่, แก้ปัญหา, ครีมหรือใช้ต้นฉบับโดยตรงเป็นน้ำยา, แช่สารละลายทดสอบด้วยผ้าโปร่ง 1 ชั้น 4 ซม. 1 หรือวางวัตถุทดสอบบนผ้ากอซแขนและวางด้านข้างงอ ปกคลุมด้วยกระดาษแก้วโปร่งใสขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อยล้อมรอบด้วยปูนกาวออกหลังจาก 48 ชั่วโมงสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังในท้องถิ่นและผลการตัดสินตามประสิทธิภาพของผิวท้องถิ่นที่ 72 ชั่วโมง
2. การทดสอบการสลายตัวของเม็ด Basophil
3. การทดสอบการเปลี่ยนเม็ดเลือดขาวของสารที่ไวต่อการกระตุ้น
4. การทดสอบการยับยั้งการเคลื่อนไหวของเม็ดเลือดขาว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของยาแพ้เปื่อย
การวินิจฉัยโรค
1. มีประวัติการใช้ยาที่ชัดเจนหรือมีประวัติการแพ้ยา
2. การอักเสบเฉียบพลันอย่างฉับพลันพองของเยื่อบุในช่องปากพองในรูปแบบพื้นผิวซึ่งได้ถูกทุบขอบจะเรียบร้อยมากขึ้น ผิวหนังมีผื่นแดง, เริมและมีเลือดคั่ง
3. หลังจากหยุดยาไวต่อความรู้สึกที่น่าสงสัยแผลจะหายเร็ว
การวินิจฉัยแยกโรค
Polymorphic exudative erythema
มันเป็นกลุ่มของโรคเยื่อเมือกผิวหนังอักเสบเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังและเยื่อเมือกที่มีเป้าหมายหรือ erythema เหมือนม่านตาเป็นแผลทั่วไปมัน จำกัด ตัวเองและมักจะกำเริบ มันเกิดขึ้นในเด็กและวัยกลางคนและเป็นเรื่องธรรมดาในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง แผลเยื่อเมือกในช่องปากสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันกับแผลและสามารถแยกต่างหาก แผลในช่องปากมีการกระจายอย่างกว้างขวางซึ่งเกิดขึ้นในริมฝีปากแก้มลิ้นและเสมหะ ความแออัดของเยื่อเมือกและอาการบวมน้ำที่บางครั้งมองเห็นผื่นแดงและแผล แต่แผลพุพองจะร้าวอย่างรวดเร็วดังนั้นรอยโรคที่พบบ่อยที่สุดคือบริเวณที่มีการกัดเซาะขนาดใหญ่ พื้นผิวการกัดเซาะมีสารหลั่งจำนวนมากเพื่อสร้าง pseudomembrane หนา แผลมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกและเลือดชะงักงันสีดำสีม่วงหนามักจะเกิดขึ้นในริมฝีปาก
เปื่อยทางผิวหนัง
การติดเชื้อปฐมภูมิพบได้บ่อยในทารกและเด็กเล็กระยะฟักตัวประมาณหนึ่งสัปดาห์ไข้ 38 ° C ถึง 39 ° C ปฏิกิริยาของระบบหนักกว่ากลุ่มของแผลพุพองเล็ก ๆ ปรากฏในส่วนใด ๆ ของเยื่อบุในช่องปากและในผิวหนัง perioral
