เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง
บทนำ
บทนำสู่การอักเสบเรื้อรัง เนื่องจากโรคกระดูกอ่อนส่วนใหญ่เป็นแผลเรื้อรังจึงมีการกระตุ้นอย่างต่อเนื่องในระยะยาวของเยื่อกระดาษซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของเยื่อกระดาษ ในการพัฒนาของ pulpitis เรื้อรังเช่น polymorphonuclear leukocytosis, การเปิดตัวของเอนไซม์ lysosomal ยังเพิ่มขึ้นและการอักเสบจะทวีความรุนแรงมากอาการทางคลินิกสามารถเกิดขึ้นได้เฉียบพลัน pulpitis เรื้อรังแบ่งทางการแพทย์ออกเป็นสามประเภท: atresia pulpitis เรื้อรัง, pulpitis เปิดเรื้อรังและ pulpitis proliferative เรื้อรัง pulpitis เปิดเรื้อรังเป็นที่รู้จักกันว่า pulpitis แผลเรื้อรัง pulpitis proliferative เรื้อรังเป็นที่รู้จักกันว่า polyps เยื่อกระดาษ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคเยื่อกระดาษ
เชื้อโรค
สาเหตุของการอักเสบเรื้อรัง
การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส (50%):
การบุกรุกของแบคทีเรียและสารพิษเข้าไปในโพรงไขกระดูกอาจทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อกระดาษ เนื้อเยื่อเยื่อเข้าสู่โพรงเยื่อกระดาษในใจกลางของฟันผ่าน foramen apical และล้อมรอบด้วยเนื้อฟันอย่างหนักและเคลือบฟันภายใต้สถานการณ์ปกติมันจะไม่ถูกโจมตีโดยแบคทีเรีย แต่เมื่อเนื้อเยื่อแข็งของฟันได้รับความเสียหายเนื่องจากสาเหตุต่างๆ แบคทีเรียสามารถบุกรุกเยื่อกระดาษที่ติดเชื้อ ในหมู่พวกเขาฟันผุเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสูญเสียเนื้อเยื่อแข็งของฟันเมื่อฟันผุเสียหายเคลือบฟันถึงชั้นลึกของเนื้อฟันและแม้ผ่านเนื้อฟันไปถึงโพรงเยื่อกระดาษแบคทีเรียในปากจะติดเชื้อเยื่อกระดาษและทำให้เกิดการอักเสบ . นอกจากนี้ในโรคปริทันต์รุนแรงกระเป๋าปริทันต์ลึกถึงยอดและแบคทีเรียยังสามารถเข้าสู่โพรงไขกระดูกโดย foramen ปลายหรือกิ่งก้านเล็ก ๆ ของบางส่วนที่จะทำให้เกิดการอักเสบเยื่อกระดาษ
เหตุผลอื่น ๆ (20%):
รวมถึงข้อบกพร่องของฟันที่เกิดจากการพัฒนาของฟันที่ผิดปกติการแตกหักของกระดูกโดยไม่ตั้งใจจากอุบัติเหตุ
การป้องกัน
การป้องกันโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง
1. รักษาสุขอนามัยในช่องปากและพัฒนานิสัยสุขอนามัยที่ดี ติดแปรงฟันของคุณในตอนเช้าและเย็นหรือหลังรับประทานอาหารหลังจากรับประทานอาหารให้ล้างปากเพื่อกำจัดเศษอาหารและแบคทีเรียที่เหลืออยู่ระหว่างปากและฟันของคุณการใช้ยาสีฟันฟลูออไรด์มีผลบางอย่างในการป้องกันโรคฟันผุ
2 ให้ความสนใจกับอาหารเด็กและสุขอนามัยช่องปากอาหารเด็กควรมีความหลากหลายที่เหมาะสมที่จะกินอาหารที่ยากและยากสามารถส่งเสริมการเจริญเติบโตของขากรรไกรและฟันอย่าปล่อยให้เด็กนอนหลับด้วยขนมหรือกินขนมไม่แปรงเหงือก ปากนอนหลับเพราะน้ำตาลในปากมีรสเปรี้ยวและง่ายต่อการกัดกร่อนฟันและทำให้ฟันผุ
3, เด็กอายุ 6-12 ปีหลังจากฟันแท้ปะทุขึ้นในเวลาที่จะทำการปิดหลุมและร่องนั่นคือฟันของหลุมและรอยแยกที่มีชั้นของวัสดุที่ทำจากเรซินเพื่อป้องกันเศษอาหารและแบคทีเรียและสารอันตรายอื่น ๆ ลงในฟันเพื่อป้องกันฟันผุ
4. เพื่อรักษาฟันให้ทันเวลาด้วยการใส่ฟันที่ไม่ถูกวิธีและการบดบังอาหารควรทำการรักษาฟันปลอมและเครื่องมือจัดฟันที่ไม่เหมาะสม
5. ทำการสอบปากเปล่าทุกหกเดือนถึงหนึ่งปี
6 เมื่อฟันผุได้รับการรักษาในเวลาที่จะรักษาฟันผุตื้นหลังจากการกำจัดของฟันที่เสียหายให้กรอกด้วยวัสดุที่เหมาะสมเพื่อให้รูปร่างและการทำงานของฟันได้รับการบูรณะเพื่อป้องกันความเสียหายต่อไป ฟันผุที่มีฟันผุลึกควรได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสมตามเงื่อนไขเฉพาะ pulpitis ทันตกรรมที่เกิดจากโรคฟันผุหรือปริทันต์ periapical ควรลบการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องเยื่อหรือรอบ ๆ รากหลังจากการรักษาคลองรากฟันควรจะรักษาฟันสำหรับมงกุฎที่เหลือและรากที่เหลือที่สูญเสียมูลค่าการรักษาของพวกเขา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง เอ็นโดดอนต์แทรกซ้อน
ต่อมาสามารถพัฒนาเป็นเนื้อตายเน่าเยื่อกระดาษ
อาการ
อาการ pulpitis เรื้อรังอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดฟันกัดกร่อนเคลือบฟันความเสียหายทางทันตกรรมฟันความเจ็บปวดเย็นและร้อนโครงสร้างทางทันตกรรมที่ผิดปกติ
โดยทั่วไปแล้วจะไม่มีอาการปวดตามธรรมชาติอย่างรุนแรงและบางครั้งอาการปวด paroxysmal หรืออาการปวดหมองคล้ำอาจเกิดขึ้น โรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่มีระยะเวลายาวนานขึ้นและผู้ป่วยสามารถร้องเรียนเกี่ยวกับประวัติในระยะยาวของการระคายเคืองจากความหนาวเย็นและความร้อน ฟันมักจะแสดงอาการอุดตันหรือปวดเล็กน้อย ผู้ป่วยทั่วไปสามารถค้นหาฟัน pulpitis atresia เรื้อรัง: ไม่มีอาการปวดที่เกิดขึ้นเองอย่างเห็นได้ชัดประวัติศาสตร์ในระยะยาวของการกระตุ้นความเย็นและความร้อน เยื่อกระดาษทิชชูแผลเรื้อรัง: ไม่มีอาการปวดตามธรรมชาติผู้ป่วยมักจะบ่นถึงอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่ออาหารฝังอยู่ในโพรง เมื่อความเย็นและความร้อนทำให้ฟันระคายเคืองจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง เยื่อบุผิวเรื้อรัง proliferative: พบมากในผู้ป่วยวัยรุ่นโดยทั่วไปไม่มีอาการปวดที่เกิดขึ้นเองบางครั้งร้องเรียนฝีปากเกี่ยวกับการกินฟันปวดหรือรับประทานเลือดออกดังนั้นระยะยาวไม่กล้าที่จะเคี้ยวอาหารกับด้านที่ได้รับผลกระทบ
เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง
1. pulpitis ปิดเรื้อรัง (pulpitis ปิดเรื้อรัง)
ไม่มีอาการปวดตามธรรมชาติที่เห็นได้ชัดหรืออาการปวดหมองคล้ำเป็นครั้งคราว อย่างไรก็ตามกรณีที่มีตอนเฉียบพลันหรือกรณีที่ถูกดัดแปลงมาจาก pulpitis เฉียบพลันอาจบ่นว่ามีประวัติของอาการปวดที่เกิดขึ้นเองอย่างรุนแรงเช่นเดียวกับผู้ที่ละเลยอาการก่อนหน้านี้โดยไม่สนใจความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเอง ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมีประวัติยาวนานของการระคายเคืองจากความร้อนและเย็น
2. pulpitis ulcerative เรื้อรัง
ไม่มีอาการปวดตามธรรมชาติที่เห็นได้ชัด แต่ผู้ป่วยมักจะบ่นถึงอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อใส่อาหารเข้าไปในโพรง บางครั้งคุณสามารถขอประวัติความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเอง อาการทั่วไปอีกอย่างหนึ่งคือเมื่อเย็นและระคายเคืองต่อความร้อนทำให้ระคายเคืองฟันพวกเขาสามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
3. pulpitis hyperplastic เรื้อรัง
โดยทั่วไปแล้วจะไม่มีอาการปวดตามธรรมชาติบางครั้งผู้ป่วยอาจบ่นว่าปวดฟันหรือกินเลือดออกทุกครั้งที่กินดังนั้นพวกเขาจึงไม่กล้าที่จะเคี้ยวอาหารทางด้านที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลานาน
ตรวจสอบ
การตรวจเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง
การตรวจทางทันตกรรม
โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังชนิด atresia: การตรวจสอบของโพรงลึก, การบรรจุมงกุฎหรือโรคเนื้อเยื่อแข็งใกล้ไขกระดูกอื่น ๆ ฟันในรูละเอียดนั้นค่อนข้างทึบและไม่มีรูเยื่อกระดาษที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าหลังจากฮิวมัสสุทธิ การตอบสนองของฟันที่ได้รับผลกระทบต่อการทดสอบอุณหภูมิและการทดสอบไฟฟ้าส่วนใหญ่เป็นการตอบสนองช้าหรือทื่อ ส่วนใหญ่มีอาการปวดเล็กน้อยและเป็นบวก
แผลในกระเพาะอาหารชนิดเรื้อรัง: ตรวจสอบช่องลึกของร่างกายหรือความเสียหายของฟันใกล้ไขกระดูก เนื่องจากผู้ป่วยกลัวความเจ็บปวดและการใช้ฟันในระยะยาวจะเห็นได้ว่าฟันมีสิ่งสกปรกและการสะสมของคราบหินปูน ลบซากพืชที่มองเห็นผ่านรูขุมขน เมื่อใช้หัววัดแบบแหลมเพื่อตรวจสอบรูเจาะความเจ็บปวดไม่เจ็บปวดและความเจ็บปวดนั้นลึกและมีเลือดสีเข้มจำนวนเล็กน้อยไหลออกมา การทดสอบอุณหภูมิมีความไว โดยทั่วไปจะไม่มีอาการปวด
เยื่อบุผิวเรื้อรังที่เพิ่มขึ้น: มีติ่งเนื้อแดงในโพรงฟันขนาดใหญ่และลึกมันไม่เจ็บปวด แต่ง่ายมากที่จะมีเลือดออก เนื่องจากการใช้งานในระยะยาวจะเห็นได้ว่าฟันที่ได้รับผลกระทบและฟันที่อยู่ติดกันนั้นมีการสะสมของคราบหินปูนจำนวนมาก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง
พื้นฐานการวินิจฉัย:
1. อาการปวดอย่างรุนแรงลักษณะของความเจ็บปวดมีลักษณะดังต่อไปนี้:
(1) ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเอง paroxysmal
(2) อาการปวดกลางคืน
(3) การกระตุ้นอุณหภูมิทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้น
(4) ความเจ็บปวดไม่สามารถอยู่ในตำแหน่งเดียวได้
2 ฟันสามารถพบได้ใกล้กับโพรงไขกระดูกหรือโรคเนื้อเยื่อแข็งอื่น ๆ ของฟันหรือดูการเติมของมงกุฎหรือกระเป๋าปริทันต์ลึก
3 การตรวจสอบมักจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและบางครั้งสามารถพบได้ในรูขุมขนเล็ก ๆ
4. ในระหว่างการทดสอบอุณหภูมิฟันที่ได้รับผลกระทบจะอยู่ในระยะเริ่มต้นของการอักเสบและการเกิดปฏิกิริยาของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นการอักเสบในช่วงปลายจะน่าเบื่อ
5 ในการอักเสบปลายฟันอาจมีอาการปวดเล็กน้อยในแนวตั้ง
โดยทั่วไปแล้ว pulpitis เรื้อรังไม่มีอาการปวดที่เกิดขึ้นเองอย่างเห็นได้ชัด แต่มักมีประวัติยาวนานของอาการปวดที่เกิดจากความหนาวเย็นและความร้อนและ / หรือประวัติความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองและยังเป็นที่แน่ชัดว่าโรคเนื้อเยื่อแข็งฟันหรือสาเหตุอื่น ๆ ฟันมีการตอบสนองที่ผิดปกติต่อการทดสอบอุณหภูมิและความรู้สึกไม่สบายกระทบสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้การอ้างอิงที่สำคัญ
การวินิจฉัยแยกโรค
pulpitis เรื้อรังโรคซ็อกเก็ตแห้ง: ผู้ป่วยที่มีโรคเบ้าตาแห้งมีประวัติล่าสุดของการถอนฟัน ตรวจสอบว่าโพรงในช่องว่างนั้นว่างเปล่าบริเวณผิวกระดูกและมีกลิ่น แม้ว่าฟันที่อยู่ติดกันของซ็อกเก็ตการสกัดยังสามารถกระตุ้นความเย็นและความร้อนและความเจ็บปวด แต่ไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของโรคเยื่อกระดาษ
