หูหนวกที่เกิดจากยา
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอาการหูหนวกจากยา อาการหูหนวกที่เกิดจากยาหมายถึงอาการหูหนวกที่เกิดจากการใช้ยาบางชนิดเพื่อรักษาโรคหรือการสัมผัสกับสารเคมีบางชนิดของมนุษย์ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีการค้นพบยาเสพติด ototoxic เกือบร้อยรายการเนื่องจากมีการใช้ยาเคมีและยาปฏิชีวนะเป็นจำนวนมาก ในประเทศจีนมีการใช้ยาเสพติด ototoxic อย่างกว้างขวางและสุ่มและบางคนก็ถึงระดับของการละเมิดเนื่องจากไม่มีกฎหมายและข้อบังคับที่ห้ามและ จำกัด การใช้ยาเสพติด ototoxic ในปัจจุบันเสมหะที่เกิดจากยาได้กลายเป็นสาเหตุหลักของเสมหะในประเทศจีน มันควรจะมีคุณค่าอย่างสูงจากทั้งสังคม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความผิดปกติของการพูดและการพัฒนาภาษาปวดหัวหูอื้อคลื่นไส้และอาเจียน
เชื้อโรค
อาการหูหนวกเกิดจากยา
ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside (35%):
อาการหูหนวกที่เกิดจากยาเกิดจากการบริโภคยาที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside รวมถึง streptomycin, gentamicin, kanamycin, novomycin, neomycin, tobramycin, lincomycin และอื่น ๆ
ยาปฏิชีวนะที่ไม่ใช่ aminoglycoside (26%):
ยาปฏิชีวนะที่ไม่ใช่ aminoglycoside รวมถึง chloramphenicol, เซอร์โคเนีย, erythromycin, vancomycin, capreomycin, chunremycin, riudomycin, paromomycin, nisin, polymyxin B และอื่น ๆ
ปัจจัยยาอื่น ๆ (20%):
Salicylate: แอสไพริน, ฟีนาซิติน, APC, ฟีนิลบุตาโซน, ฯลฯ ขับปัสสาวะ: furosemide, กรดขับปัสสาวะ, satari ปรอท ฯลฯ ยาต้านมะเร็ง: ซิสพลาติน, มัสตาร์ดไนโตรเจน, บลูมัยซิน, methotrexate ฯลฯ การแพทย์แผนจีน: aconitine, เกลือโลหะหนัก (ปรอท, ตะกั่ว, สารหนู, ฯลฯ ) อื่น ๆ : ควินิน, คลอโรวิน, โพรพาโนลอล, แมงป่อง, อินซูลิน, ไอโอดีน, คลอเฮกซิดีน, ฯลฯ
การป้องกัน
ยาป้องกันอาการหูหนวก
1, พิษยาเสพติดที่หูเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันอย่างเคร่งครัดควรควบคุมข้อบ่งชี้ของยาเสพติดที่เป็นพิษต่างหูเพื่อป้องกันการละเมิด
2. สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเป็นพิษและไตอักเสบควรหลีกเลี่ยงยาปฏิชีวนะ aminoglycoside
3 สำหรับทารกผู้สูงอายุหญิงตั้งครรภ์ผู้ป่วยที่มีการสูญเสียการได้ยินประสาทควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเสพติด ototoxic
4. หลีกเลี่ยงการใช้ยาขับปัสสาวะยาต้านมะเร็งและยาปฏิชีวนะ aminoglycoside
5 ในการประยุกต์ใช้ยาปฏิชีวนะ ototoxic ทบทวนการได้ยินปกติเมื่อเงื่อนไขใบอนุญาตควรจะหยุดทันที
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนหูหนวกที่เกิดจากยา ภาวะแทรกซ้อน คำพูดและพัฒนาการทางภาษาปวดหัว, หูอื้อ, คลื่นไส้และอาเจียน
การสูญเสียความสามารถทางภาษาและอาการอื่น ๆ ของการเป็นพิษ
อาการ
อาการหูหนวกยากระตุ้นอาการที่พบบ่อย สูญเสียการได้ยินหูหนวกหูอื้อ otogenic วิงเวียนวิงเวียนศีรษะ
อาการหูหนวกที่เกิดจากยาส่วนใหญ่เกิดจากพิษเรื้อรังของระบบหูส่วนใหญ่หูหนวกและหูอื้อ อาการหูหนวกส่วนใหญ่ปรากฏใน 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังจากการบริหารเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และค่อยๆมีเสถียรภาพหลังจากครึ่งปี อาการหูหนวกเป็นแบบสมมาตรทั้งสองข้างเริ่มจากการสูญเสียการได้ยินความถี่สูงค่อยๆขยายไปสู่ความถี่ต่ำและบางคนจะยังคงเสื่อมสภาพจนถึงอัมพาตอย่างเต็มรูปแบบ หูอื้อกินเวลานานซึ่งซ้ำเติมความทุกข์ทรมานของผู้ป่วย ยาเสพติด Ototoxic ยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบเช่นตับ, ไต, hematopoiesis, ต่อมไร้ท่อและระบบประสาท ยาที่แตกต่างกันมีลักษณะของตัวเองยาปฏิชีวนะ aminoglycoside ทำให้เสมหะปรากฏว่ามีการสูญเสียการได้ยินความถี่สูงกว่า 4 kHz เนื่องจากความถี่ภาษาไม่ได้รับผลกระทบผู้ป่วยมักจะไม่รู้สึกหูหนวกในเวลานี้เป็นไปได้ที่จะหยุดยาทันที หยุดการพัฒนาของหูหนวก นอกจากนี้ยาประเภทนี้มีความไวต่อเชื้อในครอบครัวอย่างเห็นได้ชัดและปริมาณของยามีความไม่เหมาะสมอย่างมากกับระดับของการเป็นพิษยาจำนวนเล็กน้อยอาจทำให้เกิดอาการกระตุกรุนแรง อาการชักที่เกิดจากยาขับปัสสาวะส่วนใหญ่สามารถย้อนกลับได้และการกู้คืนการได้ยินสามารถเรียกคืนได้หลังจากการถอนต้นแต่ทว่าการทำงานของไตผิดปกติหรือรวมกับยาปฏิชีวนะ aminoglycoside อาจทำให้เกิดอัมพาตถาวร
1. ผู้ป่วยบางรายมักจะมาพร้อมกับอาการปวดหัววิงเวียนหูหนวกและอาการอื่น ๆ ผู้ป่วยมักใช้ยา ototoxic ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทหูในตอนเริ่มต้นซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหัว อาการเวียนศีรษะและหูอื้อซึ่งบางครั้งก็ส่งเสียงดังก้องอยู่ในหูมักจะเกิดขึ้นทั้งสองข้าง หากคุณสามารถรับยาเสพติด ototoxic สวนทันเวลาในเวลานี้หรือใช้มาตรการการรักษาบางอย่างคุณอาจจะสามารถกู้คืน อาการนี้อาจรุนแรงขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีหรือหยุดยา
2 มีผู้ป่วยบางคนจะมีการสูญเสียการได้ยินหูหนวกและอาการอื่น ๆ อาการเหล่านี้โดยทั่วไปหลังจากที่สูญเสียการได้ยินจะปรากฏในอาการปวดหัววิงเวียนศีรษะและหูอื้อและอาการอื่น ๆ เริ่มต้นของผู้ป่วยเป็นเพียงการสูญเสียการได้ยินเสียงความถี่สูงค่อยๆ สำหรับเสียงที่มีความถี่ต่ำก็มีการได้ยินเช่นกัน อาจเป็นไปได้ว่าการสูญเสียการได้ยินและอาการหูหนวกเกิดขึ้นในระหว่างการใช้ยาหรืออาจเกิดขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากถอนตัว
3 วิงเวียน: โดยทั่วไปอาการรู้สึกหมุนของผู้ป่วยที่มีอาการหูหนวกรุนแรงกว่าอาการวิงเวียนศีรษะของคนทั่วไปผู้ป่วยจะรู้สึกถึงความรู้สึกของการหมุนไปมาเมื่อเกิดโรค ตามที่กล่าวไว้ข้างต้นเส้นประสาทหูกายวิภาคอยู่กับเส้นประสาทขนถ่ายโดยทั่วไปยาเสพติดที่สามารถทำลายเส้นประสาทหูยังสามารถทำลายเส้นประสาทขนถ่ายผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเวียนศีรษะปวดศีรษะหรืออาเจียน
ตรวจสอบ
การตรวจหาอาการหูหนวกจากยา
1. การตรวจการได้ยิน ทำความเข้าใจกับธรรมชาติขอบเขตและการเปลี่ยนแปลงของการสูญเสียการได้ยิน
2, การตรวจสอบการทำงานของขนถ่าย ทำการตรวจสอบไฟฟ้าในกรณีที่จำเป็น หลักการของอาตาคือดวงตาของมนุษย์นั้นคล้ายกับแบตเตอรี่กระจกตานั้นมีประจุบวกเมื่อเทียบกับเรตินาและเรติน่านั้นมีประจุลบเมื่อเทียบกับกระจกตาซึ่งหมายความว่าความแตกต่างที่เกิดขึ้นระหว่างกระจกตากับเรตินา เมื่อลูกตาอยู่ในตำแหน่งด้านหน้าศักยภาพของกระจกตาและม่านตาจะอยู่ที่ประมาณ 1 μVทำให้เกิดสนามไฟฟ้าที่อ่อนรอบดวงตา เมื่อดวงตาเคลื่อนตัวสนามไฟฟ้าจะเปลี่ยนเป็นประจำและการเปลี่ยนแปลงของสนามไฟฟ้าคือสัญญาณทางอิเล็กทริกอิเล็กทริกรอบดวงตา สัญญาณทางชีวภาพนี้จะถูกรวบรวมและขยายประมาณ 20,000 ครั้งจากนั้นนำมาแสดงในรูปกราฟนี่คืออาตา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุอาการหูหนวกที่เกิดจากยา
มันจะต้องมีความแตกต่างจากคนหูหนวกนำไฟฟ้าและหูหนวกทางระบบประสาท
อาการหูหนวกทางระบบประสาทหมายถึงกลุ่มอาการที่ประสาทหูของหูชั้นในและศูนย์กลางการได้ยินของสมองเกิดขึ้นและทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินและแม้กระทั่งการสูญเสียการได้ยินมักมาพร้อมกับอาการหูหนวก ในกรณีของอาการหูหนวกทางระบบประสาทมันหมายถึง "ประสาทอัมพาตประสาท" ซึ่งรวมถึงแผลของโคเคลียรวมทั้งแผลของเส้นประสาทหูและแม้กระทั่งบางส่วนของระบบประสาทส่วนกลางและไม่ใช่แค่ปัญหาของเส้นประสาทหู อาการหูหนวกทางระบบประสาทชนิดต่าง ๆ มีความแตกต่างกันเล็กน้อยอาการหลักคือการสูญเสียการได้ยินไปทีละข้างหรือหูสองข้างไปจนถึงระดับของอาการหูหนวกที่แตกต่างกันมาพร้อมกับหูอื้อและคลื่นไส้ และมีอาการอาเจียน
