ปากแหว่งเพดานโหว่
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับริมฝีปากแหว่งและเพดานปาก ริมฝีปากแหว่งและเพดานปากเป็นริมฝีปากของกระต่ายที่เรามักจะพูดและมีรอยแตกที่กลางริมฝีปากบน ปากแหว่งและเพดานโหว่เป็นความพิการ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดในภูมิภาคปากและใบหน้าโดยเฉลี่ยโดยหนึ่งในทุก ๆ 700 ทารกที่เกิดมีปากแหว่งและเพดานปาก ปากแหว่งและเพดานปากไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อการปรากฏตัวของใบหน้าอย่างจริงจังเท่านั้น แต่ยังส่งผลโดยตรงต่อการพัฒนาของปากและจมูกซึ่งมักทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและหูชั้นกลางอักเสบ เด็กขาดสารอาหารอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากความยากลำบากในการดูดนมทำให้เกิดการบาดเจ็บอย่างรุนแรงในเด็กและผู้ปกครอง การรักษาริมฝีปากแหว่งและเพดานโหว่เป็นชุดของการรักษาซึ่งเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ วัตถุประสงค์ของการรักษาคือการฟื้นฟูรูปร่างปกติของริมฝีปากบนและฟังก์ชั่นภาษาปกติ เพื่อให้ได้ผลการผ่าตัดที่น่าพอใจระยะเวลาของการผ่าตัดมีความสำคัญมาก ริมฝีปากแหว่งและเพดานโหว่แบ่งออกเป็น: ริมฝีปากแหว่งข้างเดียวและเพดานปากและปากแหว่งเพดานโหว่และทวิภาคี ในปัจจุบันเวลาดำเนินการที่ดีที่สุดสำหรับปากแหว่งในประเทศและต่างประเทศคือ 3 เดือนหลังคลอดซึ่งหมายถึงริมฝีปากแหว่งและเพดานปากด้านเดียว ระยะเวลาการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับทารกที่มีปากแหว่งเพดานโหว่และเพดานปากใน 12 เดือนหลังจากปากแหว่ง การผ่าตัดริมฝีปากแหว่งมักจะมาพร้อมกับองศาที่แตกต่างของความผิดปกติของจมูกนั่นคือจมูกแบนบี้ยุบปลายจมูก ฯลฯ ควรได้รับการแก้ไขที่อายุ 8 ความผิดปกติของจมูก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% - 0.01% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับเด็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแตกหัก
เชื้อโรค
สาเหตุของริมฝีปากแหว่งและเพดานโหว่
การขาดสารอาหาร (20%):
ในการวิจัยสัตว์ทดลองพบว่าหนูที่ขาดส่วนประกอบของอาหารเช่นวิตามิน A, B2 และกรดโฟลิกสามารถผลิตความผิดปกติเช่นริมฝีปากแหว่งและมนุษย์ก็จะทำให้เกิดความพิการ แต่กำเนิดเนื่องจากการขาดสารดังกล่าวไม่ชัดเจน ดังนั้นการขาดสารอาหารในการตั้งครรภ์ระยะแรกอาจเป็นสาเหตุของโรค
การติดเชื้อและการบาดเจ็บ (20%):
หากแม่ประสบความเสียหายบางอย่างในระยะแรกของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสียหายของมดลูกและส่วนที่อยู่ติดกันเช่นการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์หรือการทำแท้งด้วยยาที่ไม่เหมาะสมอาจส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของตัวอ่อนและทำให้เกิดความผิดปกติ การติดเชื้อไวรัสของแม่เช่นหัดเยอรมันสามารถส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของตัวอ่อนและกลายเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของริมฝีปากแหว่ง
ผลกระทบต่อมไร้ท่อ (12%):
ทารกที่เกิดในช่วงตั้งครรภ์มีความพิการ แต่กำเนิดของทารกที่เกิดหลังการรักษาด้วยฮอร์โมน นอกจากนี้ในการตรวจสอบประวัติครอบครัวของเด็กที่มีปากแหว่งแม่บางคนก็พบว่ามีปัจจัยหลายประการที่ชัดเจนในช่วงแรกของการตั้งครรภ์มันสรุปว่าอาจจะมีปฏิกิริยาความเครียดส่งผลให้หลั่งฮอร์โมน adrenocortical ในร่างกายเพิ่มขึ้น การเหนี่ยวนำให้เกิดความผิดปกติ แต่กำเนิด
ปัจจัยยา (23%):
ยาส่วนใหญ่เข้าสู่ตัวอ่อนผ่านรกหลังจากเข้าสู่แม่ ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อการพัฒนาของตัวอ่อนและทำให้เกิดความผิดปกติในปัจจุบันยาต้านมะเร็งที่รู้จักกันในปัจจุบัน (เช่น cyclophosphamide, methotrexate เป็นต้น), ยากันชัก (phenytoin), antihistamines และ Minkjing และยาบางตัวในการรักษาอาการอาเจียน ยานอนหลับบางตัว (เช่น thalidomide) อาจทำให้ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติได้
ปัจจัยแอลกอฮอล์และยาสูบ (12%):
ในการตั้งครรภ์ระยะแรกมีการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมากอัตราการเกิดโรคปากแหว่งในเด็กสูงกว่าผู้หญิงที่ไม่สนใจไวน์ปลอดบุหรี่จึงเป็นหนึ่งในปัจจัยที่เป็นไปได้ที่จะนำไปสู่ปากแหว่งในทารกในครรภ์
สาเหตุของปากแหว่งในทารกแรกเกิดรวมถึงความเสียหายทางกายภาพเช่นในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์, การได้รับรังสีหรือไมโครเวฟบ่อยครั้งในหญิงตั้งครรภ์, ซึ่งอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์
การป้องกัน
การป้องกันปากแหว่งและเพดานโหว่
1. ความสมดุลทางโภชนาการ: แม่เป็นแหล่งโภชนาการเพียงอย่างเดียวสำหรับทารกในครรภ์ อาหารที่สมดุลและหลากหลายเป็นสิ่งสำคัญมากในระหว่างตั้งครรภ์ ทุกอย่างที่คุณกินและดื่มในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลกระทบต่อลูกน้อยของคุณกินผักผลไม้สดและกินน้ำตาลเกลือและอาหารแปรรูปน้อยลง
2. ความมั่นคงทางอารมณ์: เมื่อหญิงตั้งครรภ์มีความวิตกกังวลวิตกกังวลหงุดหงิดกลัวและอารมณ์ไม่ดีอื่น ๆ ฮอร์โมน adrenocortical อาจขัดขวางการรวมตัวของเนื้อเยื่อบางส่วนของตัวอ่อนทำให้ปากแหว่งเพดานโหว่หรือทารกในครรภ์;
3. การรักษาโรคระยะแรก: หญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคเบาหวาน, โรคโลหิตจาง, โรคทางนรีเวชและพร่องควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด;
4. การใช้ยาอย่างระมัดระวัง: การประยุกต์ใช้ฮอร์โมนหรือยาต้านมะเร็ง, ยาต้านฮีสตามีนในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติ;
5. หลีกเลี่ยงโรคหวัด: จากการสอบสวนพบว่ามารดาหลายคนที่มีปากแหว่งและเพดานโหว่มีอาการหวัดในไตรมาสแรกซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญที่นำไปสู่อาการปากแหว่งเพดานโหว่
6. การป้องกันไวรัส: สตรีในระหว่างตั้งครรภ์ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัสเช่นหัดเยอรมัน;
7. การเลิกดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบ: การศึกษาในเม็กซิโกแสดงให้เห็นว่า“ ปากแหว่งเพดานโหว่” เกิดจากการพัฒนาของริมฝีปากส่วนบนและขากรรไกรบนของทารกในช่วงตัวอ่อนการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ในระยะยาวในหญิงตั้งครรภ์นำไปสู่การพัฒนาตัวอ่อนผิดปกติ
8. เรียนรู้จังหวะของการเกิด: แพทย์บอกว่าผู้ปกครองที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปีและ 35 ปีมีแนวโน้มที่จะมีลูกที่มีรูปร่างผิดปกติเนื่องจากอายุต่ำกว่า 20 ยังไม่โตเต็มที่และอายุมากกว่า 35 เริ่มอายุดังนั้นผู้หญิงจึงอายุ 25 เกิดระหว่างอายุ 30 และ 30
โรคแทรกซ้อน
ปากแหว่งและเพดานโหว่ กระดูกหักภาวะแทรกซ้อน
ปากแหว่งและเพดานปากไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อการปรากฏตัวของใบหน้าอย่างจริงจังเท่านั้น แต่ยังส่งผลโดยตรงต่อการพัฒนาของปากและจมูกซึ่งมักทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและหูชั้นกลางอักเสบ เด็กขาดสารอาหารอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากความยากลำบากในการดูดนมทำให้เกิดการบาดเจ็บอย่างรุนแรงในเด็กและผู้ปกครอง
ริมฝีปากกระต่ายที่รุนแรงอาจส่งผลกระทบต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมและป้องกันการเลี้ยงลูกด้วยนมซึ่งอาจนำไปสู่การขาดสารอาหารในเด็ก เมื่อเด็กพูดในระหว่างการเจริญเติบโตและการพัฒนาคำที่ไม่ชัดเจนและส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของภาษา นอกจากนี้เนื่องจากข้อบกพร่องในลักษณะที่ปรากฏของพวกเขาเยาะเย้ยของพันธมิตรโดยรอบหลังจากเข้าวัยเรียนจะทำให้เด็กรู้สึกด้อยซึ่งจะทำให้เกิดอุปสรรคทางจิตวิทยาอย่างรุนแรง
อาการ
อาการปากแหว่งเพดานโหว่อาการที่พบบ่อย
ริมฝีปากแหว่งทำให้เกิดความผิดปกติของใบหน้าเท่านั้นซึ่งไม่ค่อยเป็นอุปสรรคต่อการปั๊มน้ำนมของเด็ก อย่างไรก็ตามในปากแหว่งเนื่องจากไม่มีช่องว่างระหว่างช่องปากและโพรงจมูกความดันติดลบที่จำเป็นไม่สามารถเกิดขึ้นในช่องปากในระหว่างการดูดเพื่อให้เด็กมีปัญหาในการดูดนมส่งผลให้เกิดการขาดสารอาหาร เนื่องจากปากอยู่ในการสื่อสารกับโพรงจมูกโพรงในช่องปากจึงทำความสะอาดได้ไม่ดีซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหูน้ำหนวกและการติดเชื้อทางเดินหายใจ อย่างจริงจังเนื่องจากความผิดปกติของ dysphonic ที่เกิดจากปากแหว่งการพูดของเด็กไม่ชัดเจนและมีเสียงเปิดจมูก
ตรวจสอบ
ปากแหว่งและเพดานปากตรวจ
การตรวจสอบด้วยสายตาคลำนิ้วสามารถตรวจสอบขอบเขตของข้อบกพร่องเพดานแข็งหากจำเป็นต้องมีการผ่าตัดการตรวจสอบอย่างเป็นระบบจะดำเนินการก่อนการผ่าตัด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยริมฝีปากแหว่งและเพดานปาก
ตามประวัติทางการแพทย์และผลลัพธ์ของการให้คำปรึกษาการวินิจฉัยมีความชัดเจนและไม่จำเป็นต้องมีบัตรประจำตัว
