การบาดเจ็บที่หู
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับหูบาดเจ็บ ใบหูมีความอ่อนไหวต่อ contusions, บาดแผล, บาดแผล, การบาดเจ็บที่แตกและการบาดเจ็บของอาวุธปืน การรักษาที่ไม่เหมาะสมสามารถเกิดขึ้นกับ perichondritis เนื้อร้ายกระดูกอ่อนออกจากความผิดปกติของหู ฟกช้ำใบหูสามารถแตกหลอดเลือดหลอดเลือดเงินระหว่างกระดูกอ่อนและ perichondrium สร้างเลือดนอกเหนือไปจากความเจ็บปวดในท้องถิ่นไม่มีอาการอื่น ๆ ห้อเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในส่วนบนของใบหูและด้านข้างด้านหน้าเป็นมวลสีม่วงแดงเป็นรูปครึ่งวงกลมที่อ่อน หากเลือดไม่ได้รับการรักษาก็อาจทำให้เกิดความหนาและความผิดปกติของใบหู perichondritis หนองสามารถเกิดขึ้นได้หากมีการติดเชื้อเกิดขึ้น หลังจากเยื่อแก้วหูชำรุดควรทำความสะอาดช่องหูภายนอกโดยควรทำความสะอาดช่องหูภายนอกด้วยแอลกอฮอล์แอลกอฮอล์ดินร่างกายแปลกปลอมเลือดชะงักงันหรือเสมหะที่อยู่ในช่องหูควรจะถูกเอาออก อย่าล้างหรือวางยาลงในหูเพื่อหลีกเลี่ยงการนำแบคทีเรียที่ช่องหูชั้นนอกเข้าไปในหูชั้นกลางเพื่อทำให้เกิดการติดเชื้อที่หูชั้นกลาง ใช้ยาปฏิชีวนะทั่วร่างกายห้ามว่ายน้ำและป้องกันไม่ให้น้ำโสโครกเข้าสู่หู ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังหูหนวกภายนอก
เชื้อโรค
สาเหตุของการบาดเจ็บที่หู
ฟกช้ำใบหูสามารถแตกหลอดเลือดหลอดเลือดเงินระหว่างกระดูกอ่อนและ perichondrium สร้างเลือดนอกเหนือไปจากความเจ็บปวดในท้องถิ่นไม่มีอาการอื่น ๆ ห้อเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในส่วนบนของใบหูและด้านข้างด้านหน้าเป็นมวลสีม่วงแดงเป็นรูปครึ่งวงกลมที่อ่อน หากเลือดไม่ได้รับการรักษาก็อาจทำให้เกิดความหนาและความผิดปกติของใบหู perichondritis หนองสามารถเกิดขึ้นได้หากมีการติดเชื้อเกิดขึ้น เลือดสามารถเจาะได้ภายใต้การฆ่าเชื้ออย่างเข้มงวดและของเหลวจะถูกถอนออกและห่อด้วยแรงดัน หากไม่ได้ใช้เลือดบ่อยๆสามารถตัดใบหูออกได้ภายใต้การทำงานแบบปลอดเชื้อเพื่อกำจัดเลือดออกหรือเอาลิ่มเลือดออก ยาปฏิชีวนะใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อในระหว่างการรักษา
ตัดใบหูและใบหูแสงเป็นรอยแตกข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อที่รุนแรงหรือการฉีกขาดของใบหูหรือการแบ่งอิมัลชันรวม ควรทำ debridement และรอยประสานเพื่อรักษาเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนให้ได้มากที่สุดตัวอย่างเช่นผิวหนังมีขนาดใหญ่และกระดูกอ่อนยังคงอยู่เช่นเดิมหัวขั้วหรือแผ่นพนังอิสระบางส่วนสามารถทำการปลูกถ่ายจากด้านหลังหูได้ ขอบเป็นลิ่มตัดและใช้เข็มที่ดีในการเย็บรอยประสานเย็บไม่สามารถเจาะกระดูกอ่อน
ถ้าหูแตกออกหูที่แตกจะถูกล้างด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และน้ำเกลือปกติและฟองในสารละลายยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหนึ่งในสี่ของชั่วโมงถ้าพบหลอดเลือดแดงหูมันสามารถล้างด้วยเฮพาเส้นเลือด anastomosed และผิวแตกและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะแตก เย็บในสถานที่ หรือผิวหนังของหูที่แตกจะถูกลบออกและกระดูกอ่อนใบหูถูกฝังอยู่ใต้ผิวหนังของหูหลังจากมีชีวิตอยู่กระดูกอ่อนใบหูและผิวหนังที่ได้รับการปลูกฝังจะถูกหยิบขึ้นมาและปลูกถ่ายลงในแผลเดิม หากระยะเวลาในการขาดการเชื่อมต่อยาวเกินไปหรือแผลติดเชื้อมันไม่เหมาะสำหรับการเย็บแผลผิวหนังบริเวณรอบนอกหูจะถูกเย็บด้วยผิวกกหูเพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้ช่องหูแคบลง
ในช่วงสงครามเยื่อแก้วหูแตกและเจาะโดยตรงจากผลกระทบของคลื่นความดันระเบิดหรือเยื่อแก้วหูเสียหายจากเศษกระสุนเศษโลหะหรือตะกรันที่พุ่งเข้ามาในช่องหูภายนอกเนื่องจากการบวมของปากใบ โดยปกติมันเป็นหู, สิ่งแปลกปลอมของช่องหูหรือสิ่งแปลกปลอม, ความเสียหายของเสมหะ, ฝ่ามือ, รายละเอียดหูแรกก่อนที่ผิวน้ำ, ท่อยูสเทเชียนเป่าหรือเป่าจมูกแรงเกินไป, ยังสามารถทำให้เยื่อแก้วหูแตกได้
การป้องกัน
การป้องกันการบาดเจ็บที่หู
1. เสริมสร้างความรู้ด้านสุขภาพและห้ามไม่ให้มีคมเช่นก้านจับและปักผม
2 เมื่อถ่ายสิ่งแปลกปลอมหรือเสมหะในช่องหูภายนอกระวังและเหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่เยื่อแก้วหู
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการบาดเจ็บที่หู ภาวะแทรกซ้อน หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังหูหนวกภายนอก
จะรวมกับการติดเชื้อในช่องหูแตกหักภายนอกสามารถเกิดขึ้นหูหนวกรุนแรง
อาการ
อาการบาดเจ็บที่ หู อาการที่ พบบ่อย หูอื้อสูญเสียการได้ยินหูหนวกหายใจไม่ออกหู Earaches Ou Guo ภาวะซึมเศร้าหูรอบที่โดดเด่น
หลังจากได้รับบาดเจ็บมีความรู้สึกฉับพลันในหูปวดหูระยะสั้นหรือมีเลือดไหลออกทางช่องหูเล็กน้อยตามด้วยอาการคลื่นไส้หูหูหนวกและหูอื้อในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ อาการจะลดลงหรือหายไปหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ในกรณีที่เยื่อแก้วหูแตกง่ายการสูญเสียการได้ยินค่อนข้างเบาหากหูของเขตปกครองตนเองมองโกเลียในเสียหายในเวลาเดียวกันอาจมีอาการหูหนวกอย่างรุนแรง
มีเลือดเล็กน้อยในช่องหูภายนอกในระหว่างการตรวจเช่นรอยร้าวในช่องหูภายนอกรวมกันหรือมีเลือดออกจำนวนมากในรอยแตกที่ฐานกะโหลกศีรษะและน้ำไขสันหลังในน้ำไขสันหลัง การทะลุของแก้วหูเป็นส่วนใหญ่ไม่สม่ำเสมอแตกผิวเป็นเลือดและการบาดเจ็บโดยตรงทำให้เกิดการเจาะส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในส่วนหลังของเยื่อแก้วหูและเคาะส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในส่วนล่างด้านหน้า สีของแก้วหูเป็นเรื่องปกติถ้ามีการติดเชื้อรวมมีความแออัดอย่างรุนแรงและหนอง
ตรวจสอบ
การตรวจการบาดเจ็บที่หู
(1) แก้วหูแก้วหู: ส่วนที่ผ่อนคลายหรือเยื่อแก้วหูเต็มรูปแบบซึ่งมีลักษณะโดยการทำให้สั้นลงของกรวยแสง, การเสียรูปหรือการหายตัวไป, ก้านค้อนถูกแทนที่ไปข้างหลังและขึ้น, มุมโหนกแก้มสั้นยื่นออกมาอย่างชัดเจนและมุมระหว่างด้านหน้าและด้านหลัง เมื่อของเหลวอยู่ในเยื่อแก้วหูมันสูญเสียความมันปกติมันเป็นสีเหลืองเดียวสีส้มสีแดงน้ำมันเป็นสีสดใสหรือสีเหลืองอำพันและกรวยแสงจะเสียรูปหรือย้ายในกรณีที่เรื้อรังมันอาจเป็นสีเทาสีน้ำเงินหรือสีขาวน้ำนมเยื่อแก้วหูขยายตัว นูนถ้าของเหลวเซรุ่มและไม่เติมช่องแก้วหูระดับของเหลวสามารถมองเห็นผ่านเยื่อแก้วหูพื้นผิวของเหลวเป็นเหมือนผมโค้งเรียกว่าเส้นผมและผิวเว้าขึ้นเมื่อตำแหน่งหัวเปลี่ยนมันเป็นดิน ความสัมพันธ์แบบขนานไม่เปลี่ยนแปลงฟองอากาศสามารถมองเห็นผ่านเยื่อแก้วหู, ฟองอากาศสามารถเพิ่มขึ้นหลังจากที่ท่อยูสเตเชียนถูกเป่าและกิจกรรมเยื่อแก้วหูของแก้วหูมี จำกัด
(2) เสียงของจุกขวด: ความดันจะถูกปล่อยออกหลังจากกด tragus และหูจะได้รับการทดสอบแยกกันผู้ป่วยที่มีสติจะได้ยินเสียงของหูคล้ายกับที่ปิดขวด
(3) การตรวจการได้ยิน: การทดสอบการปรับจูนและผลการทดสอบวาล์วฟังเพลงที่บริสุทธิ์แสดงให้เห็นว่าการนำไฟฟ้าเป็นอัมพาตการสูญเสียการได้ยินแตกต่างกันและหนักหนึ่งสามารถเข้าถึง 40dB
HL หรือมากกว่านั้นเนื่องจากปริมาณของของเหลวมักจะเปลี่ยนแปลงดังนั้นเกณฑ์การได้ยินอาจมีความผันผวนบางอย่างการสูญเสียการได้ยินมักจะมีความถี่ต่ำ แต่เนื่องจากโครงสร้างของหูชั้นกลางหูและการเปลี่ยนแปลงอิมพีแดนซ์ของสปริงทั้งสอง การลดลงของวัตถุประสงค์การได้ยินดีขึ้นหลังจากที่ปล่อยของเหลวเสียงคู่มือ Kentu มีค่าที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยชนิดแบน (ประเภท B) เป็นเส้นโค้งทั่วไปของหูชั้นกลางอักเสบหลั่งสื่อลบสูง (ประเภท C3) แสดงความผิดปกติของหลอดคอหอย ผู้ป่วยบางรายที่มีโรคเกี่ยวกับแก้วหูและความบกพร่องทางการได้ยินอย่างมีนัยสำคัญควรได้รับการตอบสนองจากก้านสมองและการตรวจสอบการปล่อย otoacoustic เพื่อตรวจสอบว่ามีผลกระทบต่อหูชั้นในหรือไม่
(4) การสแกน CT แสดงให้เห็นว่าช่องอากาศของระบบหูชั้นกลางมีระดับความหนาแน่นเพิ่มขึ้นแตกต่างกัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยของการบาดเจ็บหู
มีเลือดเล็กน้อยในช่องหูภายนอกในระหว่างการตรวจเช่นรอยร้าวในช่องหูภายนอกรวมกันหรือมีเลือดออกจำนวนมากในรอยแตกที่ฐานกะโหลกศีรษะและน้ำไขสันหลังในน้ำไขสันหลัง การทะลุของแก้วหูเป็นส่วนใหญ่ไม่สม่ำเสมอแตกผิวเป็นเลือดและการบาดเจ็บโดยตรงทำให้เกิดการเจาะส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในส่วนหลังของเยื่อแก้วหูและเคาะส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในส่วนล่างด้านหน้า สีของแก้วหูเป็นปกติหากติดเชื้อแล้วจะพบว่ามีความแออัดอย่างรุนแรงและหนอง ไม่จำเป็นต้องระบุตัว
