เนื้องอกกล่องเสียง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกในกล่องเสียง เนื่องจากตำแหน่งที่ซ่อนอยู่ของลำคอและลำคอโดยทั่วไปจะไม่ง่ายที่จะมองผ่านการตรวจสอบโดยตรงไม่ใช่เพราะพื้นที่ขนาดใหญ่ไม่ใช่มะเร็งขนาดใหญ่และมีอาการเบามาก ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกมักมีความหลากหลายและไม่ไวต่อการรักษาด้วยรังสีมากนักซึ่งทำให้การผ่าตัดมีปัญหามากมาย ในการผ่าตัดมีความจำเป็นต้องพิจารณาการกำจัดมะเร็งอย่างละเอียดมากขึ้นและการซ่อมแซมข้อบกพร่องหลังจากการผ่าตัดของกล่องเสียงหลักและคอหอย และมะเร็งกล่องเสียงมักจะมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกซึ่งจะเพิ่มความยากในการซ่อมแซม การจำแนกประเภท: กล่องเสียงและมะเร็งผนังด้านหลัง, มะเร็งโพรงในโพรงลำไส้ใหญ่, มะเร็งกล่องเสียง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.8% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อ
เชื้อโรค
สาเหตุของเนื้องอกกล่องเสียง
1. การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่เป็นอันตรายต่อร่างกายของเราหลายคนรู้เรื่องนี้ แต่พวกเขาไม่สามารถหยุดมันได้ การสูบบุหรี่ไม่เพียง แต่ทำให้เกิดมะเร็งกล่องเสียงเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดมะเร็งหลายชนิดเช่นมะเร็งปอด เมื่อยาสูบถูกเผาไหม้เบนโซควินโนนที่ผลิตในน้ำมันดินจะเป็นสารก่อมะเร็ง ควันบุหรี่สามารถหยุดหรือเคลื่อนไหวช้าปรับเลนส์ทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่เยื่อเมือกและความแออัดหนาเยื่อบุผิวหรือ metaplasia squamous ซึ่งกลายเป็นพื้นฐานของการเกิดมะเร็ง ดังนั้นเพื่อสุขภาพของหูของเราและสุขภาพของครอบครัวของเราเราจะต้องสูบบุหรี่น้อยลง
2. พิษสุราเรื้อรัง: โรคพิษสุราเรื้อรังระยะยาวยังสามารถทำให้เกิดมะเร็งในลำคอ
3 มลพิษทางอากาศ: ระยะยาวในสภาพแวดล้อมมลพิษทางอากาศการผลิตของฝุ่นหรือก๊าซไอเสียเช่นซัลเฟอร์ไดออกไซด์โครเมียมสารหนูและสารอันตรายอื่น ๆ สูดดมเข้าสู่ร่างกายเป็นเวลานานก็อาจทำให้เกิดมะเร็ง
4. การติดเชื้อไวรัส: ไวรัสอาจทำให้เกิดโรคในลำคอโรคเหล่านี้อาจกลายเป็นมะเร็งได้หลังจากที่ไวรัสถูกบุกรุกเข้ามาอีกครั้ง
5 แผล precancerous: leukoplakia กล่องเสียงเป็น keratosis เยื่อเมือกสายเสียงเยื่อบุผิว keratosis เยื่อบุผิวแผลสีขาวปรากฏบนเยื่อเมือก เกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนระยะยาวการสูบบุหรี่และการกระตุ้นของก๊าซที่เป็นอันตรายที่เกิดจากสิ่งเร้าเรื้อรังเช่นเสียงที่มากเกินไป มักเป็นกรณีที่มะเร็งเกิดขึ้นในที่สุด
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกกล่องเสียง
1 หลีกเลี่ยงยาสูบแอลกอฮอล์ หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันรมควันเค็มและเผ็ด
2 ไอเป็นเลือดหลีกเลี่ยงอาหารร้อนและแห้งเช่นกระเทียม, หัวหอม, กระเทียม, อบเชยและทอดอาหารบาร์บีคิว
3 กินอาหารมากขึ้นด้วยมะเร็งต่อต้านคอหอยเช่นหัว Malan, กากถั่วเหลือง, อัลมอนด์, รังบวบ, มะกอก, ซอส, พลัม, รังไหมไหมข้าวเหนียวและอื่น ๆ
4 ควรกินอาหารที่มีฤทธิ์ต้านการติดเชื้อและเป็นแผลเช่นพลัม, มะกอก, ผลไม้เช่นมะนาว, มังคุด, medlar, น้ำผึ้ง, กระเทียม, แตงกวา, ผักขม, ผิวหมู, หอยทาก, แมงป่อง, แมงป่อง, ปลากระเบน ฯลฯ
5 อาหารที่เหมาะสมสำหรับการปรับปรุงภูมิคุ้มกันเช่นแมลงสาบ, ฉลาม, ปลิงทะเล, ไขสันหลังหมู, นมวัว, นมแพะ, ตับหมู, ตับหมู, เอวหมู, ท่อห่าน, คอวัว, เต่า, แฮร์ริ่ง, หอยนางรม, medlar, งา , กีวี, เห็ด ฯลฯ
6 ควรกินอาหารที่มีผลกระทบของการเปลี่ยนเสียงแหบเช่นลูกแพร์, หัวไชเท้า, อัลมอนด์, แปะก๊วย, พลัม, มังคุด, มังคุด, หญ้าเจ้าชู้และอื่น ๆ
7 ควรกินอาหารที่มีเคมีบำบัดป้องกันรังสีรักษาเช่นมะเขือมะเดื่อวอลนัทถั่วเขียวถั่วแดงเมล็ดทานตะวันเรพซีดลูกพลับแห้งไม้มะเกลือแตงโมแตงกวาฟักทองหน่อไม้ฝรั่งมะนาวพุทราลอชบ่อ หอยปูปลากระเบนปลาหมึกฉลามปลาเฮอร์ริ่งหอยทรายแดงทะเลหมูสมองสมองแกะสมองไก่เลือดไก่ห่านเลือดเป็ดเลือดปลาหมึกปลิงทะเลเป็นต้น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในกล่องเสียง ภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อ
อาจมีความซับซ้อนจากการติดเชื้อแบคทีเรียและอื่น ๆ
อาการ
อาการเนื้องอกกล่องเสียงอาการที่พบบ่อย อาการ เจ็บคอ, อุดตันคอ, หายใจลำบาก, คอ, เสียงแหบ
ความดันในช่วงต้นมักจะไม่มีอาการหรือกล้ามเนื้อเป็นครั้งคราว เมื่ออาการบวมเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ความยากลำบากในการกลืนจะเกิดขึ้น มะเร็งเป็นแผลและมักจะไม่มีอาการหรือบางครั้งก็วายและถูกกดขี่ เมื่ออาการบวมเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ความยากลำบากในการกลืนจะเกิดขึ้น โรคมะเร็งแตกก็อาจทำให้เกิดอาการเจ็บคอและปวดมักจะสะท้อนให้เห็นในหู ต่อมน้ำเหลืองในปากมดลูกลึก (กลุ่มกลาง) มีอาการบวมระยะแพร่กระจายและผู้ป่วยจำนวนมากมักจะเห็นสิ่งนี้เพื่อรับการรักษา เนื้องอกเช่นการบุกรุกกล่องเสียงมีอาการเช่นหายใจลำบากและเสียงแหบ
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกกล่องเสียง
laryngoscopy ทางอ้อมสามารถพบได้ในมะเร็ง, กะหล่ำดอก, แกรนูลหรือการแทรกซึม ulcerative ควรได้รับการยืนยันโดยการตรวจชิ้นเนื้อ สำหรับกล่องเสียงลึกและมะเร็งคอหอยกล่องเสียงทางอ้อมสามารถสะท้อนอาการบวมของเยื่อเมือกในโพรงในโพรงหรือบริเวณด้านหลังบริเวณที่ได้รับผลกระทบและมีน้ำลายไหลขอแนะนำให้ใช้ laryngoscopy และตรวจชิ้นเนื้อโดยตรง
ส่องกล้องตรวจ
สำหรับอาการบวมที่คออาจเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนที่เกิดจากการกระตุ้นการอักเสบมันอาจเป็นก้อนที่เกิดจากการชนโดยไม่ตั้งใจภายใต้เลนส์กำลังแรงสูงก้อนคอของผู้ป่วยมะเร็งกล่องเสียงอาจมีกะหล่ำดอกแผลเป็นก้อนกลมหรือ มันเป็นบล็อกและไม่ชอบ
กล่องเสียงสามารถตรวจสอบรอยโรคบนสายเสียงผู้ที่มีเสียงแหบจะทำการส่องกล้องเสียงหากด้านใดด้านหนึ่งของสายเสียงสั่นหรือสั่นอย่างผิดปกติก็น่าจะเป็นสัญญาณของมะเร็งสายเสียงในระยะแรก
การตรวจชิ้นเนื้อกล่องเสียง
การตัดชิ้นเนื้อหมายถึงการสกัดเนื้อเยื่อตัวอย่างจากเนื้อเยื่อที่ทำให้เกิดโรคของมะเร็งกล่องเสียงที่น่าสงสัยสำหรับการสังเกตการทดลองมันมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคมะเร็งกล่องเสียง สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งกล่องเสียงหากตรวจชิ้นเนื้อเป็นลบและไม่สามารถวินิจฉัยได้สามารถตรวจชิ้นเนื้อได้หลายครั้ง
CT scan
CT scan เป็นตัวย่อของเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เนื่องจากการดูดกลืนและการส่งผ่านของรังสีเอกซ์แตกต่างกันในเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์ร่างกายมนุษย์ถูกวัดโดยใช้เครื่องมือที่มีความอ่อนไหวสูงและจากนั้นข้อมูลที่วัดได้จะถูกป้อนลงในคอมพิวเตอร์ การวิเคราะห์และการประมวลผลสามารถใช้ภาพตัดขวางหรือภาพสามมิติของเว็บไซต์ตรวจร่างกายเพื่อค้นหารอยโรคที่บอบบางในบางส่วนของร่างกายมนุษย์ นี่คือความช่วยเหลือที่ดีในการวินิจฉัยโรคมะเร็งกล่องเสียง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเนื้องอกกล่องเสียง
การตรวจสอบต่อไปนี้เป็นไปได้ที่จะยืนยันการวินิจฉัย:
สำหรับเนื้องอกในลำคอการตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีที่จำเป็นในการวินิจฉัยสำหรับเนื้องอกลึกที่มีเยื่อเมือกปกติบนพื้นผิวสามารถใช้เข็มขนาดเล็กสำหรับการตรวจทางเซลล์วิทยาหรือสามารถใช้เข็มตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจทางพยาธิวิทยา ในการตรวจสอบด้วยภาพการถ่ายภาพเอกซเรย์ตามปกติของ X-ray oropharynx ช่วยในการกำหนดตำแหน่งของเนื้องอก การถ่ายภาพแนวนอน CT สามารถมองเห็นได้นอกเหนือไปจากมวลคอหอยสำหรับการมีหรือไม่มีการบุกรุกพื้นที่ parapharyngeal ไม่ว่าจะมีความเสียหายต่อขากรรไกรล่างหรือเพื่อตรวจสอบว่าต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกบวมหรือไม่ว่ามีการถ่ายโอนที่น่าสงสัยหรือไม่ ในปีที่ผ่านมาการประยุกต์ทางคลินิกของเทคโนโลยีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นประโยชน์ในการแยกเนื้องอกออกจากเนื้อเยื่อปกติและสามารถแสดงชิ้นส่วนกายวิภาคของรอยโรคในทิศทางที่แตกต่างกันขอบเขตของการบุกรุกของเนื้องอก oropharyngeal สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน
(1) เนื้องอกอ่อนโยน
Papilloma of thelarynx เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกที่อ่อนโยนของกล่องเสียง มันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่ papillomas กล่องเสียงในเด็กและผู้ใหญ่แต่ละคนมีลักษณะที่แตกต่างกัน เด็กที่มี papilloma กล่องเสียงมักจะเกิดขึ้นในเด็กอายุระหว่าง 3 และ 12 ปีและอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสมักเกิดขึ้นในหลายส่วนของลำคอ โดยใช้กล้องจุลทรรศน์มันเป็นโครงสร้าง papilloma ทั่วไปภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนการรวมไวรัสในนิวเคลียสบางครั้งสามารถตรวจพบได้ keratinization เยื่อบุผิวของ squamous squamous ของหัวนมที่ปกคลุมไม่ชัดเจนและการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจเกิดขึ้นไม่ค่อย papilloma กล่องเสียงสำหรับผู้ใหญ่มักจะเป็นเพียงครั้งเดียวมักจะตั้งอยู่ที่ด้านล่างของสายเสียง เยื่อบุผิว squamous ของหัวนมที่ปกคลุมจะมีความหมายมากขึ้น keratinized และมีความไวต่อการเกิดมะเร็งดังนั้นจึงถือว่าเป็นรอยโรคก่อนวัยอันควร
เนื้องอกอ่อนโยนอื่น ๆ ของกล่องเสียงเช่น adenomas, hemangioma, เนื้องอก, chondromas และ neurofibroma เป็นของหายาก
(สอง) เนื้องอกมะเร็ง
มะเร็งกล่องเสียงเป็นมะเร็งที่พบบ่อยทางเดินหายใจส่วนบนคิดเป็นประมาณ 2% ถึง 3% ของมะเร็งทั้งหมด ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 50 และ 70 ปีมีผู้ชายมากกว่าผู้หญิง มันมักจะเกิดขึ้นกับคนที่สูบบุหรี่มากขึ้นนอกจากนี้การสูดดมสารที่เป็นอันตรายในระยะยาวการละเมิดแอลกอฮอล์มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมและ papilloma กล่องเสียงหรือ leukoplakia อาจทำให้เกิดมะเร็งปอด มะเร็งกล่องเสียงสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนต่าง ๆ ของกล่องเสียงที่พบมากที่สุดคือมะเร็งสายเสียง, มะเร็งถูก จำกัด อยู่กับสายเสียงนั้นประการที่สองมะเร็ง Glottic, มะเร็งเกิดขึ้นในพื้นที่ supraglottic เช่น epiglottis ผนัง epigastric ห้องและสถานที่อื่น ๆ มะเร็ง subglottic น้อยกว่าตั้งอยู่ใต้สายเสียงเหนือขอบด้านล่างของกระดูกอ่อนวงแหวน ในบรรดาชนิดเนื้อเยื่อของมะเร็งกล่องเสียงมะเร็งเซลล์ squamous เป็นส่วนใหญ่คิดเป็น 95% ถึง 98% และมะเร็งของต่อมน้อยกว่าคิดเป็นประมาณ 2% มะเร็งกล่องเสียงมักแทรกซึมและเติบโตภายใต้เยื่อบุและสามารถแพร่กระจายและบุกเนื้อเยื่ออ่อนใกล้เคียงนอกจากนี้ยังสามารถทำลายเยื่อหุ้มวงแหวนและทำลายต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อนมันสามารถบุกเนื้อเยื่ออ่อนและต่อมไทรอยด์ของคอการแพร่กระจายของมะเร็งสามารถมีส่วนร่วมในการแพร่กระจายของอาหาร แพร่กระจายไปยังหลอดลม การแพร่กระจายของมะเร็งกล่องเสียงมักจะเกิดขึ้นในภายหลังมักจะแพร่กระจายน้ำเหลืองไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกพบมากในต่อมน้ำเหลืองของ carotid หลอดเลือดแดงแฉกที่พบบ่อยและจากนั้นแพร่กระจายไปตามต่อมน้ำเหลืองของส่วนบนและล่างของเส้นเลือดในคอ เลือดสามารถถ่ายโอนไปยังปอดตับไตและกระดูก แต่เป็นของหายาก การแพร่กระจายของมะเร็งกล่องเสียงเกี่ยวข้องกับที่ตั้งรูปแบบการเติบโตและระดับของความแตกต่าง มะเร็งสายเสียงนั้นมีความแตกต่างและช้ากว่าและเนื่องจากหลอดเลือดน้ำเหลืองสายเสียงนั้นมีอัตราที่ต่ำกว่าอัตราการแพร่กระจายจึงต่ำที่สุด มะเร็ง supraglottic นั้นมีความแตกต่างและการพัฒนาที่รวดเร็วนอกจากนี้เส้นเลือดในบริเวณนี้ยังมีความอุดมสมบูรณ์ดังนั้นอัตราการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในปากมดลูกจึงสูงที่สุด มะเร็งกล่องเสียงที่แพร่กระจายมีอัตราการแพร่กระจายสูงในขณะที่เซลล์มะเร็ง squamous cell (throated carcinoma) ที่มีความแตกต่างสูงและมีการเจริญเติบโตของเคียวไม่ค่อยแพร่กระจาย
sarcoma กล่องเสียงเป็นของหายากคิดเป็นประมาณ 1% ของเนื้องอกกล่องเสียงซึ่ง fibrosarcoma เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น rhabdomyosarcoma, chondrosarcoma น้อยกว่านอกจากนี้มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งและมะเร็งผิวหนังเป็นของหายาก
