วัณโรคกล่องเสียง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับวัณโรคที่ลำคอ วัณโรคในลำคอเป็นประเภทที่พบมากที่สุดของวัณโรคหูคอจมูกโรคส่วนใหญ่จะแพร่กระจายโดยวัณโรคเปิดผ่านทางเดินหายใจและหลักคือหายาก วัณโรคหรืออวัยวะอื่น ๆ ที่รุนแรงกว่าจะเป็นวัณโรคมากขึ้นหรืออวัยวะอื่น ๆ จะถูกส่งผ่านการสัมผัสเลือดหรือเส้นทางน้ำเหลืองการติดต่อที่ติดเชื้อของคอเกิดจากการยึดเกาะของเสมหะเสมหะกับเยื่อเมือกของคอหรือเยื่อเมือก แผลเปิดหรือต่อมถูกรุกรานโดยส่วนลึกของเยื่อเมือก มันแบ่งออกเป็นสามประเภท: ชนิดแทรกซึม, แผลในกระเพาะอาหารและประเภทมวลมันเกิดขึ้นที่ด้านหลังของลำคอและในสายเสียง, กระเป๋าหน้าท้อง, วงกระเป๋าหน้าท้อง, ฝาปิดกล่องเสียง, ฯลฯ และเกิดจากการติดเชื้อวัณโรค Mycobacterium ควรได้รับการรักษาและแยกตัวออกในเวลาหลังความเจ็บป่วย วัณโรคกล่องเสียงส่วนใหญ่แพร่กระจายโดยวัณโรคแบบเปิดผ่านทางเดินหายใจและมีวัณโรคในลำคอเพียงเล็กน้อย แผลสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: (1) ประเภทรุกราน: เยื่อบุผิวเยื่อเมือกหนาก้อนวัณโรคทั่วไปสามารถเห็นได้ใน lamina propria และเนื้อเยื่อ hyperplasia และการแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาวแตกต่างกันไปในระดับ (2) ประเภทแผล: โดดเด่นด้วยการก่อตัวของแผลวัณโรคพื้นผิวแผลในกระเพาะอาหารแห้งและเนื้อร้ายและเนื้อเยื่อเม็ดวัณโรคและเนื้อเยื่อแผลเป็นเส้นใยอยู่ภายใต้มัน. เยื่อบุผิว squamous ใกล้แผลมักจะแสดง papillary hyperplasia หรือ pseudoepithelium เนื้องอกที่เหมือน hyperplasia (3) ประเภทของมวล: เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเส้น ๆ ในรอยโรควัณโรคแพร่กระจายอย่างเห็นได้ชัดเพื่อสร้างมวล ก้อนวัณโรคมักจะถูกล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยจำนวนมากและเนื้อร้ายแห้งมักจะไม่ชัดเจน วัณโรคในลำคอจะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันและแพร่กระจายผ่านทางน้ำเหลืองเพื่อทำให้เกิดต่อมน้ำเหลืองในปากมดลูก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายหยด ภาวะแทรกซ้อน: อาการไอ
เชื้อโรค
สาเหตุของกล่องเสียงวัณโรคกล่องเสียง
ปัจจัยการติดเชื้อ (80%):
การติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค น้อยมากหลักรองมากขึ้นถึงวัณโรคที่รุนแรงมากขึ้นหรือวัณโรคของอวัยวะอื่น ๆ ผ่านการติดต่อเลือดหรือการส่งผ่านน้ำเหลืองการติดต่อที่ติดเชื้อของลำคอเนื่องจากการยึดเกาะของเสมหะเพื่อเยื่อเมือกกล่องเสียงหรือริ้วรอยเยื่อเมือก ในเยื่อหุ้มเซลล์แบคทีเรียจะบุกรุกเยื่อเมือกส่วนลึกผ่านบาดแผลเล็ก ๆ หรือท่อเปิด
วัณโรคในลำคอเกิดขึ้นในส่วนหลังของกล่องเสียงเช่นเดียวกับสายเสียง, กระเป๋าหน้าท้อง, กระเป๋าหน้าท้อง, ฝาปิดกล่องเสียง, ฯลฯ ตามการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามันสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: ประเภท infiltrative, แผลในกระเพาะอาหารและประเภท proliferative
(1) ประเภทการบุกรุก: เซลล์เม็ดเลือดขาวแทรกซึมอยู่ใต้เยื่อเมือก, ก่อตัวเป็นก้อนที่มีภาวะเลือดคั่งและอาการบวมน้ำที่ conjunctival
(2) ประเภทแผล: เนื้อร้าย caseous ของก้อนวัณโรค, การก่อตัวของแผลวัณโรค, การพัฒนาแผลในส่วนลึกของกระดูกอ่อนและกระดูกอ่อนของส่วนสีดำซึ่งเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นกับกระดูกอ่อน epiglottic และกระดูกอ่อนศักดิ์สิทธิ์ ฝีสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการติดเชื้อติดเชื้อรอง
(3) ประเภทการเจริญ: รอยโรคแทรกซึมขั้นสูงพร้อมด้วย hyperplasia เนื้อเยื่อเส้นใยสร้าง tuberculoma
การป้องกัน
การป้องกันวัณโรคในลำคอ
ก่อนอื่นอย่าสัมผัสตัวผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อสวมหน้ากากอนามัยสำหรับผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อ อย่าขุดจมูกด้วยมือของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงการแนะนำเชื้อวัณโรค อย่าใช้ภาชนะอาหารจากผู้ป่วยวัณโรคเพื่อหลีกเลี่ยงการกลืนวัณโรค หากคุณพบวัณโรคในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายคุณควรปฏิบัติต่อมันทันทีเพื่อไม่ให้ผ่านไปยังส่วนอื่น ๆ นอกจากนี้ผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อควรแยกตัวเองอย่างมีสติเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อสู่ครอบครัวเพื่อนและชุมชน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนวัณโรคในลำคอ ภาวะแทรกซ้อน อาการไอ
ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ : เสียงแหบ, เจ็บคอ, กลืนปวด, ไอ, เลือดในเสมหะ, เลือดชะงักงัน, ไข้, เหงื่อออกตอนกลางคืน, การสูญเสียน้ำหนัก (โภชนาการ) และอาการอื่น ๆ ของพิษระบบหรือมวลน้ำเหลือง
อาการ
อาการวัณโรคใน ลำคอ อาการ เสียงแหบที่ พบบ่อย , เจ็บคอ, อาการบวมน้ำที่ลำคอ, การสูญเสียการ หายใจหายใจลำบาก
อาการหลักคือเสียงแหบเบาในตอนแรกค่อย ๆ แย่ลงในภายหลังและทั้งเวทีจะเป็นความพิการทางสมองอย่างสมบูรณ์มักจะมีอาการเจ็บคอกำเริบเมื่อกลืนกินคอเจ็บคอเมื่อ perichondrium บุกและแผลที่กล่อง อาการบวมน้ำที่เยื่อเมือกและความยากลำบากในการหายใจ, กล่องเสียงแสดงให้เห็นเยื่อบุกล่องเสียงสีซีด, สายเสียงที่มีการแปลในภูมิภาค intercondylar หรือด้านใดด้านหนึ่งของตกขาว, แผลเป็นเหมือนหนอน, ขอบเป็นผิดปกติ, เม็ด hyperplasia ที่เยื่อบุผิว หนาแผลที่เกี่ยวข้องกับข้อเท้าสามารถนำไปสู่การตรึงสายเสียงกระดูกอ่อนฝีเจาะออกไปด้านนอกลำคอสามารถมองเห็นได้ในกะโหลกทวารโรคนี้ควรให้ความสนใจกับการระบุของโรคมะเร็งกล่องเสียง
ตรวจสอบ
การตรวจวัณโรคกล่องเสียง
1. การตรวจประจำ: ไม่ว่าจะมีแผลหรือแกรนูลในเยื่อบุของช่องจมูก ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีอาการเช่นคัดจมูกน้ำมูกไหลและสูญเสียการได้ยิน ต่อมทอนซิลวัณโรคมักจะไม่มีอาการชัดเจนเรียกว่าวัณโรคถอยโดยต่อมน้ำเหลืองวัณโรคในลำคอ วัณโรคคอหอยโดยทั่วไปแบ่งออกเป็นสองประเภท: ประเภท miliary เฉียบพลันและประเภทแผลเรื้อรัง
2, การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: เสมหะมองหาแบคทีเรียที่มีกรด - เร็ว3 ฟิล์ม X-ray หน้าอก: การตรวจ X-ray มีความหลากหลายของการใช้งานในการวินิจฉัยทางคลินิกเป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพในการตรวจหาการวินิจฉัยและการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของวัณโรคกล่องเสียง
4 การตรวจชิ้นเนื้อ: การตรวจชิ้นเนื้อคือการตัดส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อที่เป็นโรคจากส่วนที่น่าสงสัยของแผลสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของกล่องเสียง
1. ค้นหาบาซิลลัสชนิดกรด - เร็วผ่านลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
2 ฟิล์ม X-ray หน้าอก: การตรวจ X-ray มีความหลากหลายของการใช้งานในการวินิจฉัยทางคลินิกเป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพของการตรวจหาการวินิจฉัยและการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของวัณโรคกล่องเสียง
3 การตรวจชิ้นเนื้อ: การตรวจชิ้นเนื้อคือการตัดส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อที่เป็นโรคจากส่วนที่น่าสงสัยของแผลสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
