เยื่อบุกล่องเสียง
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับถุงน้ำเมือกกล่องเสียง ซีสต์เมือกกล่องเสียงมักจะเกิดจากสิ่งเร้าการอักเสบที่เกิดจากการอุดตันของต่อมน้ำเหลือง submucosal หรือจำนวนเล็ก ๆ ของการพัฒนาต่อมท่อเมือกขยายหลังจากการขยายตัวของต่อม, การเก็บรักษาต่อมเมือก ทางการแพทย์ตัวเล็กไม่มีอาการแม้ใน laryngoscopy บางรายอาจมีความรู้สึกแปลกปลอม ตัวใหญ่สามารถอุดตันคอ จะมีอาการเจ็บคอเมื่อติดเชื้อทุติยภูมิ หากมีความเกี่ยวข้องกับช่องสายเสียงนั้นมีเสียงแหบหรือมีอาการไอและแม้กระทั่งหายใจลำบากโดยเฉพาะซีสต์พิการ แต่กำเนิดในทารกแรกเกิดหรือทารกมักจะทำให้เกิดอาการกล่องเสียงอุดตัน เว็บไซต์ที่พบมากที่สุดของซีสต์เมือกกล่องเสียงเป็นลิ้นที่น่าขยะแขยง Laryngoscopy มีรูปร่างรูปครึ่งวงกลมที่มีพื้นผิวเรียบสีเหลืองหรือแดงซึ่งสามารถดูดซับของเหลวสีขาวหรือน้ำตาลน้ำตาล โดยหลักการแล้วการตรวจระดับแรกและระดับที่สองของอาการหายใจลำบากจะได้รับการตรวจสอบอย่างเป็นระบบและการรักษาที่เกี่ยวข้องจะถูกเลือกตามโรคที่แตกต่างกัน สำหรับผู้ป่วยที่มีการอุดตันของกล่องเสียงอย่างรุนแรงที่มีอาการไอไม่ดีและมีการอุดตันของสารคัดหลั่งทางเดินหายใจส่วนล่างอาจเกิดภาวะขาดอากาศหายใจในระหว่างแช่งชักหักกระดูก ดังนั้นก่อนการแช่งชักหักกระดูก, การใส่ท่อช่วยหายใจหรือการวางหลอดลม, การหลั่งดูดและออกซิเจนเพื่อให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจไม่มีสิ่งกีดขวางและจากนั้นแช่งชักหักกระดูกนั้นปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อักเสบเฉียบพลัน, โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน, ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน
เชื้อโรค
สาเหตุของถุงน้ำมูกกล่องเสียง
ไซต์ที่พบมากที่สุดของซีสต์เมือกกล่องเสียงเป็นพื้นผิวที่ epiglottic และน้ำตาซึ่งอุดมไปด้วยต่อม ถุงน้ำมูกในกล่องเสียงมีสองประเภท: พิการ แต่กำเนิดเนื่องจากการอุดตันของต่อมน้ำเมือกพัฒนาการการเก็บรักษาเมือกธรรมชาติที่ได้มาจากการกระตุ้นการอักเสบที่เกิดจากการอุดตันของต่อม ไซต์ที่พบมากที่สุดของซีสต์เมือกกล่องเสียงเป็นพื้นผิวที่ epiglottic และน้ำตาซึ่งอุดมไปด้วยต่อม น้องจะไม่มีอาการมากขึ้น อันที่ใหญ่กว่าอาจมีการอุดตันที่คอ ในกรณีที่มีการติดเชื้อครั้งที่สองจะมีอาการเจ็บคอและผู้ที่เกี่ยวข้องในช่องสายเสียงนั้นมีเสียงแหบและหายใจลำบาก
การป้องกัน
การป้องกันถุงน้ำเมือกกล่องเสียง
ลำคอเป็นเส้นทางที่จำเป็นสำหรับการหายใจ การอุดตันของเลือดอุดตันที่เกิดจากการบาดเจ็บ, การกำจัดเนื้อเยื่อ, บวมของลิ้นไปที่คอและการเก็บรักษาของสิ่งแปลกปลอม ฯลฯ อาจทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินหายใจและแม้กระทั่งหายใจไม่ออก ดังนั้นในการปฐมพยาบาลจะต้องระมัดระวังเพื่อให้ทางเดินหายใจเปิด หากแผลกว้างและลึกควรทำการแช่งชักหักกระดูกก่อนเพื่อรักษาการหายใจหลังจากได้รับการรับรองการหายใจแผลจะได้รับการรักษาเมื่อคอมีขนาดเล็กและบวมการหลั่งคอจะถูกดูดออกได้ทุกเวลาเพื่อเคลื่อนขากรรไกรล่างออก ดึงลิ้นออกมาเพื่อป้องกันการอุดตันของระบบทางเดินหายใจถ้ามีออกซิเจนจะได้รับเพื่อชดเชยการขาดการไหลเวียนของระบบทางเดินหายใจ หากอาการหายใจลำบากหลังการรักษาดังกล่าวยังคงรุนแรงมากจำเป็นต้องพิจารณาว่าถุงลมโป่งพองหรือถุงลมโป่งพองเกิดขึ้นหรือไม่และศัลยแพทย์ทรวงอกควรได้รับการรักษาเพิ่มเติม ประการที่สองมีเส้นเลือดขนาดใหญ่จำนวนมากในลำคอและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สำคัญดังนั้นการห้ามเลือดที่เหมาะสมนั้นเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกสำหรับการมีเลือดออกและมีเลือดออกแผลสามารถใช้ผ้ากอซเติมหรือบีบอัดเพื่อหยุดเลือด หากมีการบาดเจ็บของหลอดเลือดขนาดใหญ่ก็สามารถ ligated และห้ามเลือดอย่างไรก็ตามสำหรับหลอดเลือดแดงภายในและหลอดเลือดแดง carotid ทั่วไปที่จัดหาเลือดในสมองคุณสามารถให้ความสนใจกับการเย็บแผลที่คอ ฯลฯ การถ่ายโอนและการรักษาอื่น ๆ เพื่อหยุดเลือด อุปทาน นอกจากนี้เมื่อได้รับบาดเจ็บที่คอหลอดอาหารก็เสียหายได้ง่ายและการทำงานของการกลืนมีความบกพร่องในกรณีที่รุนแรงควรวางหลอดท้อง แต่เนิ่น ๆ เพื่อรักษาคุณค่าทางโภชนาการหลังจากป้อนจมูก เมื่อสิ่งแปลกปลอมยังคงอยู่ในหลอดอาหารที่เสียหายมีความจำเป็นต้องตรวจสอบอย่างรอบคอบ (รวมถึงการตรวจเอกซเรย์) สิ่งที่ควรให้ความสนใจในการบาดเจ็บที่คอและระบุส่วนที่แน่นอนของสิ่งแปลกปลอมแล้วนำออกมา หากร่างกายแปลกปลอมอยู่ใกล้กับเส้นเลือดใหญ่ในลำคอหรือตามมาด้วยหลอดเลือดอย่ารีบนำออกเพื่อป้องกันการตกเลือดที่สำคัญและก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรง หลังการผ่าตัดรักษาอาการบาดเจ็บที่ลำคอควรให้ยาปฏิชีวนะอย่างเพียงพอเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่แผลและภาวะแทรกซ้อนของปอด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนถุงเมือกกล่องเสียง ภาวะแทรกซ้อน เฉียบพลันอักเสบกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันอักเสบต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน
เจ็บคอมีการอักเสบที่คอ
อาการ
อาการของซีสต์กล่องเสียงน้ำมูก อาการที่ พบบ่อยกล่องเสียง อุดตัน, เสียงแหบ, เจ็บคอ
น้องจะไม่มีอาการมากขึ้น อันที่ใหญ่กว่าอาจมีการอุดตันที่คอ ในกรณีที่มีการติดเชื้อครั้งที่สองจะมีอาการเจ็บคอและผู้ที่เกี่ยวข้องในช่องสายเสียงนั้นมีเสียงแหบและหายใจลำบาก ถุงไตเป็นถุงซิสต์กล่องเสียงที่ใหญ่ที่สุดมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า <1 ซม. และเต็มไปด้วยเมือกโดยถุงขยายใหญ่ มันไม่ได้สื่อสารกับโพรงกล่องเสียงและกระพุ้งกล่องเสียงเป็นบอลลูนติดเชื้อที่กระจายอยู่กับโพรงกล่องเสียง ซีสต์กล่องเสียงสามารถปรากฏขึ้นที่ลำคอหายใจลำบากหายใจไม่ออกขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงสามารถทำให้เกิดความเสียหายกลับไม่ได้ไปยังระบบประสาทส่วนกลาง, หัวใจ, ตับและความเสียหายของร่างกายอื่น ๆ ดังนั้นควรทำการวินิจฉัยถุงน้ำในกล่องเสียงก่อนและรักษาโดยทันที สำหรับซีสต์กล่องเสียงขนาดใหญ่ถึงระดับของความยากลำบาก, การขาดออกซิเจนหายใจไม่ออกสามารถเจาะถุงฉุกเฉินครั้งแรกหรือก๊าซ
ตรวจสอบ
การตรวจถุงน้ำมูกกล่องเสียง
Laryngoscopy แสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่เป็นครึ่งซีกสีแดงผนังของแคปซูลนั้นบางและเรียบและการเจาะสามารถดูดซับของเหลวสีน้ำตาลหรือสีขาวขุ่น Direct laryngoscopy ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหนักเฉียบพลันเนื่องจากสามารถเร่งการเกิดสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจ
laryngoscopy ทางอ้อมและไฟเบอร์ออปติก laryngoscopy เป็นกล่องเสียงบวมน้ำเยื่อเมือก, ห้อเลือด, ตกเลือด, ฉีกขาด, การสัมผัส laryngeal กระดูกอ่อนและหลอกช่อง Glottic stenosis ถูก จำกัด และกิจกรรมของสายเสียงถูก จำกัด หรือคงที่
ชิ้นข้างด้านข้างและชิ้นร่างกายสามารถแสดงตำแหน่งของการแตกหักกล่องเสียงและการบาดเจ็บที่หลอดลม หน้าอกเอ็กซ์เรย์สามารถแสดงให้เห็นว่ามี pneumothorax และถุงลมโป่งพอง
CT scan ของลำคอมีค่าอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยการแตกหักการกระจัดและการเปลี่ยนโครงสร้างกล่องเสียงของกระดูกไฮออยด์กระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์และกระดูกอ่อนวงแหวน
MRI ของคอมีค่ามากในการตัดสินความเสียหายของคอเนื้อเยื่ออ่อนคอและหลอดเลือด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของถุงน้ำมูกกล่องเสียง
ถุงน้ำมูกในกล่องเสียงมีสองประเภท: พิการ แต่กำเนิดเนื่องจากการอุดตันของต่อมน้ำเมือกพัฒนาการการเก็บรักษาเมือกธรรมชาติที่ได้มาจากการกระตุ้นการอักเสบที่เกิดจากการอุดตันของต่อม ไซต์ที่พบมากที่สุดของซีสต์เมือกกล่องเสียงเป็นพื้นผิวที่ epiglottic และน้ำตาซึ่งอุดมไปด้วยต่อม น้องจะไม่มีอาการมากขึ้น อันที่ใหญ่กว่าอาจมีการอุดตันที่คอ ในกรณีที่มีการติดเชื้อครั้งที่สองจะมีอาการเจ็บคอและผู้ที่เกี่ยวข้องในช่องสายเสียงนั้นมีเสียงแหบและหายใจลำบาก
