หลอดเลือดโป่งพอง แต่กำเนิด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

บทนำสู่โป่งพองของหลอดเลือด การให้คำปรึกษาทางหลอดเลือดโป่งพอง แต่กำเนิดเป็นของหายาก Paekard รายงานโรคนี้เป็นครั้งแรก มันสามารถเกิดขึ้นได้ในทารกหรือผู้ใหญ่ บัญชีหลอดเลือดโป่งพอง แต่กำเนิดบัญชีเพียง 15% ของโป่งพองในหลอดเลือดสาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ หลอดเลือดการติดเชื้อราหรือซิฟิลิสโรคไขข้อและโรคไขข้ออักเสบเยื่อเมือกต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง (โรคคาวาซากิ) หลอดเลือดโป่งพอง แต่กำเนิดนั้นมีอยู่ทั่วไปในหลอดเลือดหัวใจด้านขวาโดยปกติจะอยู่ที่การแยกไปสองทางของหลอดเลือดหัวใจและอาจเป็นหนึ่งเดียวหรือหลายตัว เส้นผ่านศูนย์กลางที่ใหญ่ที่สุดของเนื้องอกสามารถเข้าถึง 15 ซม. ภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะเห็นได้ว่ามีการขาดเส้นใยยืดหยุ่นในผนังกลางของผนังเนื้องอกและหลอดเลือดที่เป็นโรคจะขยายตัวอย่างต่อเนื่องและผอมบางทำให้เกิด tamponade pericardial และความตาย เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าโป่งพองของหลอดเลือดหัวใจพิการ แต่กำเนิดมีศักยภาพในการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงดังนั้นเมื่อได้รับการวินิจฉัยควรทำการผ่าตัดรักษาแบบแอคทีฟ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0023% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดกล้ามเนื้อหัวใจตาย

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรคโป่งพองของหลอดเลือดแดงโป่งพอง

ครั้งหนึ่งเคยเป็นโรคหลอดเลือดโป่งพองโป่งพอง แต่กำเนิดก็สามารถนำไปสู่การบีบรัดเยื่อหุ้มหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจตาย หากปากทางเข้าสู่เยื่อหุ้มหัวใจมันก็จะเต็มไปด้วย tamponade เยื่อหุ้มหัวใจถ้ามันบุกเข้าไปในห้องหัวใจหรือไซนัสการเปลี่ยนแปลง pathophysiological ของมันจะคล้ายกับกล้ามเนื้อกระตุกหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้ความผิดปกติในผนังด้านในของหลอดเลือดสามารถนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดโป่งพอง นอกจากการอุดตันของเส้นเลือดและเส้นเลือดอุดตันกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับ "ปรากฏการณ์การขโมย" ของหลอดเลือดโป่งพองนั่นคือการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง diastolic เข้าสู่หลอดเลือดโป่งพองและเลือด systolic กลับไปที่หลอดเลือดหัวใจ ทำให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจส่วนปลายลดลง

การป้องกัน

การป้องกันหลอดเลือดโป่งพอง แต่กำเนิด

รักษาทัศนคติในแง่ดีและในเชิงบวกพัฒนานิสัยที่ดีและสุขภาพที่ดีและเรียนรู้ที่จะบรรเทาความเครียดในระดับหนึ่งเพื่อลดอุบัติการณ์ของการแตกโป่งพองในสมอง หากผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะอย่างฉับพลันและรุนแรงอาเจียนไอน้ำรบกวนจิตสำนึกและอาการอื่น ๆ ควรรักษาทางเดินหายใจของผู้ป่วยให้ใกล้ที่สุดและส่งไปรักษาที่โรงพยาบาลทันที DSA (Digital Subtraction Angiography) เป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดโป่งพองในสมองการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กยังสามารถตรวจสอบสภาพของรอยโรคได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหลอดเลือดโป่งพองในสมอง และพบว่ายิ่งรักษาเร็วยิ่งดี

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดพิการ แต่กำเนิด ภาวะแทรกซ้อน, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดกล้ามเนื้อหัวใจตายและการแตกของหลอดเลือดโป่งพองเนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดหรือเส้นเลือดอุดตันในผู้ป่วยแต่ละรายอาจมี systolic หรือ diastolic murmurs

อาการ

อาการที่เกิดจากการโป่งพองของหลอดเลือดแดงโป่งพอง แต่กำเนิด อาการที่ พบบ่อย พึมพำ Systolic และ diastolic บ่นหลอดเลือดหัวใจขโมยหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือด embolization embolization

เด็กที่มีโรคหลอดเลือดโป่งพองหัวใจพิการ แต่กำเนิดส่วนใหญ่จะไม่มีอาการหากไม่มีภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดกล้ามเนื้อหัวใจตายและการแตกของหลอดเลือดโป่งพองเนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดหรือเส้นเลือดอุดตันในผู้ป่วยแต่ละรายอาจมี systolic หรือ diastolic murmurs X-ray เป็นครั้งคราวในเนื้องอกบนนูนเหมือนเนื้องอกและโป่งพองผนังโป่งพอง การตรวจอัลตร้าซาวด์หัวใจและการตรวจ Doppler มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย angiography คัดสรรมีการวินิจฉัยที่ชัดเจนและคำแนะนำสำหรับการรักษา

ตรวจสอบ

การตรวจหลอดเลือดโป่งพองหัวใจพิการ แต่กำเนิด

X-ray เป็นครั้งคราวในเนื้องอกบนนูนเหมือนเนื้องอกและโป่งพองผนังโป่งพอง การตรวจอัลตร้าซาวด์หัวใจและการตรวจ Doppler มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย angiography คัดสรรมีการวินิจฉัยที่ชัดเจนและคำแนะนำสำหรับการรักษา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของโรคหลอดเลือดโป่งพองหัวใจพิการ แต่กำเนิด

การวินิจฉัยโรค

สำหรับการวินิจฉัยของหลอดเลือดโป่งพองไซนัสหลอดเลือดตามประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและบ่นต่อเนื่องของหัวใจรวมกับฟิล์ม X-ray และ echocardiography มันมักจะไม่ชัดเจน สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีความสงสัยในการวินิจฉัยต้องใช้การใส่สายสวนหัวใจหรือหลอดเลือดแอนจีโอเรจในการวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคต่อไปนี้ควรแตกต่างจากหลอดเลือดโป่งพองไซนัส:

(1) สิทธิบัตร Arteriolar ductus arteriosus ข้อบกพร่องผนังหลอดเลือดแดงปอดหลักเช่นปัดจากซ้ายไปขวาในหลอดเลือดแดงใหญ่ในหลอดเลือดแดงใหญ่ไม่มีประวัติทางการแพทย์อย่างฉับพลันบ่นเหมือนเครื่องต่อเนื่องตั้งอยู่ในพื้นที่ระหว่างซี่โครงที่สองด้านซ้ายและเสียงมักจะไปทางสองปอดและด้านเดียวกัน ในภูมิภาค subclavian, echocardiography มี shunt จากซ้ายไปขวาในหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงปอดซ้ายหากจำเป็นการใส่สายสวนหัวใจที่ถูกต้องหรือ angiography หลอดเลือดถอยหลังเข้าคลองสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้

(B) ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างที่อยู่ร่วมกันสำรอกวาล์วเอออร์ติกโรคนี้ไม่มีประวัติฉับพลัน, systolic และ diastolic กลับมาบ่นส่วนในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 และ 3 echocardiography แสดงให้เห็นว่าการสูญเสียก้องและกระเป๋าหน้าท้อง มีการปัดซ้ายไปขวาในโพรงและวาล์วเอออร์ติกสามารถแสดงอาการของวาล์วไม่เพียงพอ

(C) กล้ามเนื้อกระตุกหลอดเลือดหัวใจ: หมายถึงหลอดเลือดหัวใจซ้ายและขวาและห้องหัวใจหรือหลอดเลือดหัวใจมีการจราจรที่ผิดปกติบ่นอย่างต่อเนื่องสามารถได้ยินภายใต้ภูมิภาคด้านหน้าของหัวใจส่วนใหญ่ในระยะ diastolic Echocardiography หรือ angiography หลอดเลือดถอยหลังเข้าคลองเปิดเผยโป่งขดขยายของหลอดเลือดหัวใจและมันก็เห็นว่าตัวแทนความคมชัดไหลจากหลอดเลือดหัวใจลงในห้องหัวใจ