เนื้องอกฐานกะโหลกศีรษะ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกที่ฐานกะโหลกศีรษะ เนื้องอกฐานกะโหลกศีรษะหมายถึงฐานกะโหลกศีรษะและโครงสร้างที่อยู่ติดกันเนื้องอกบางชนิดเติบโตจาก intracranial เป็น extracranial หรือจาก extracranial ไปยัง intracranial ผ่านฐานกะโหลกศีรษะหรือทำลายกระดูกฐานกะโหลกศีรษะและเติบโตในกะโหลกศีรษะ ดังนั้นส่วนหนึ่งของเนื้องอกตั้งอยู่ในกะโหลกศีรษะและส่วนหนึ่งของเนื้องอกตั้งอยู่ด้านนอกกะโหลก มีหลายประเภทของเนื้องอกฐานกะโหลกศีรษะและสามช่วงแอ่งกะโหลกจะถูกแบ่งออกก่อนระหว่างและหลังการทางคลินิก เนื้องอกในโพรงสมองด้านหน้ามาจาก osteochondroma และ osteogenic sarcoma ของกระดูกหน้าผาก, meningioma แอ่งด้านหน้ากะโหลกและเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นในโพรงจมูก ในระยะแรกอาจมีการสูญเสียหรือการดมกลิ่นอาการของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น (ปวดศีรษะ, อาเจียน), อาการทางจิต, ชัก, เนื้องอกในการสื่อสารโดยเสมหะกะโหลกอาจมีลูกตาซ้อนและการสูญเสียการมองเห็นหรือตาบอด ตามที่ผู้เชี่ยวชาญเนื้องอกฐานกะโหลกศีรษะมักจะได้รับการผ่าตัดสถานที่และลักษณะของการวินิจฉัยเนื้องอกในระยะแรกมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอกฐานกะโหลกศีรษะ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0023% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุของเนื้องอกที่ฐานกะโหลกศีรษะ
มีหลายประเภทของเนื้องอกฐานกะโหลกศีรษะ, เนื้องอกเกิดขึ้นในฐานกะโหลกศีรษะและโครงสร้างที่อยู่ติดกันและเนื้องอกบางอย่างสามารถพัฒนาจาก intracranial เพื่อ extracranial หรือจาก extracranial เพื่อ intracranial เนื้องอกสามารถเติบโตผ่านฐานกะโหลกศีรษะหรือในกะโหลกศีรษะหลังจากทำลายฐานกะโหลกศีรษะ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญเนื้องอกฐานกะโหลกศีรษะมักจะได้รับการผ่าตัดสถานที่และลักษณะของการวินิจฉัยเนื้องอกในระยะแรกมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอกฐานกะโหลกศีรษะ
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกฐานกะโหลกศีรษะ
คู่รักที่ตั้งครรภ์ควรปรับนิสัยการใช้ชีวิตเพื่อหลีกเลี่ยงโรคประจำตัวที่เกิดจากปัจจัยไม่พึงประสงค์เด็กควรพัฒนานิสัยที่ดีในวัยเด็กและหลีกเลี่ยงปัจจัยที่เป็นไปได้ของเนื้องอก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกที่ฐานกะโหลกศีรษะ โรคแทรกซ้อน
เนื้องอกในโพรงสมองด้านหน้าอาจมีการสูญเสียกลิ่นและไขสันหลัง rhinorrhea ของเหลว เนื้องอกโพรงไซนัสอาจเป็นอัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อ, เส้นประสาทลักพาตัวและไม่ชอบ
เนื้องอกในสมองน้อยและเส้นเลือดคออาจมีอาการของเส้นประสาท trigeminal, เส้นประสาทใบหน้า, ความเสียหายของเส้นประสาทหู, กลืนลำบากและไอ
ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเพื่อความลาดชันและเนื้องอกที่ท้ายทอยขนาดใหญ่
อาการ
อาการของเนื้องอกที่ฐานกะโหลกศีรษะ อาการที่ พบบ่อย เพิ่มขึ้นดันในกะโหลกศีรษะ, demyelination เรื่องสีขาว, ปวดหัวสมอง, ชาใบหน้า, ataxia, เรื่องสีขาว, ฝ่อ, ซ้อน, ลูกตา, ความผิดปกติของจิตใจ, กล้ามเนื้อลิ้นอัมพาต
(1) เนื้องอกในโพรงสมองหน้า: osteochondroma และ osteogenic sarcoma มีต้นกำเนิดมาจากกระดูกหน้าผาก, meningioma ของแอ่งสมองกะโหลกด้านหน้าและเนื้องอกมะเร็งที่เกิดจากโพรงจมูกเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น ในระยะแรกอาจมีการสูญเสียหรือการดมกลิ่นอาการของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น (ปวดศีรษะ, อาเจียน), อาการทางจิต, ชัก, เนื้องอกในการสื่อสารโดยเสมหะกะโหลกอาจมีลูกตาซ้อนและการสูญเสียการมองเห็นหรือตาบอด
(2) เนื้องอกในโพรงสมองกลางและโพรงไซนัสในโพรงจมูก: เนื้องอกในโพรงทวารหนักในโพรงมดลูกนั้นเกิดจากโพรงในโพรงสมองที่มีโพรงในกะโหลกศีรษะในโพรงสมองและอาจจะบุกเข้าสู่กะโหลกศีรษะในโพรงจมูกโพรงจมูก อาการที่พบบ่อยคือชาหรือปวดใบหน้ากล้ามเนื้อบดเคี้ยวและฝ่อกระบังลมและไซนัสโพรงในโพรงจมูกเช่นวิงเวียนซ้อนซ้อนซ้อนและตาเป็นดายสกิน อาจมีอาการชักและสิ่งที่คล้ายกัน
(3) แอ่งกะโหลกหลังและเนื้องอกปมประสาทสมองน้อย: meningioma ลาดและ chordoma สามารถเกิดขึ้นได้ในหนึ่งหรือทั้งสองด้านของหลาย III ~ VIII อัมพาตของเส้นประสาทสมอง, chordoma มักจะมีมวลที่โดดเด่นในช่องจมูก เนื้องอกในคอ foramen สามารถเห็นได้จากทรงเครื่องถึง XI อัมพาตของเส้นประสาทสมอง เซลล์ประสาทใต้ลิ้นมีลักษณะเป็นอัมพาตหรือฝ่อของกล้ามเนื้อลิ้น เนื้องอกขนาดใหญ่อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ ataxia และอาการอื่น ๆ ในสมอง
(4) เนื้องอกในโซนเอียง: ส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มต่อมาส่วนใหญ่มีอาการของเส้นประสาทสมอง, ซ้อนทั่วไป, อาการชาที่ใบหน้า, การเคลื่อนไหวของตาที่ จำกัด , การเคลื่อนไหวของตาที่ จำกัด , ไออาหาร, ตามด้วยปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, อัมพาตครึ่งซีก หานเดิน) และอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกฐานกะโหลกศีรษะ
(1) การตรวจ ct และ mri ศีรษะ: ระบุบริเวณเนื้องอก
(2) การตรวจสอบการพัฒนาของหลอดเลือด: ฐานกะโหลกศีรษะปริมาณเลือดเนื้องอกที่อุดมไปด้วยหรือเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับหลอดเลือดแดง carotid ภายในและหลอดเลือดแดงใหญ่อื่น ๆ ควรจะตรวจสอบสมองทั้ง dsa นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบ cta ที่จะเข้าใจหลอดเลือดหลักและหลอดเลือดระบายน้ำ หลอดเลือดใหญ่ขึ้น
(3) ตามที่เว็บไซต์เนื้องอกฐานกะโหลกศีรษะก่อนการผ่าตัดสาขาภาพของการมองเห็น, audiometry ไฟฟ้าและก้านปรากฏการตรวจสอบที่มีศักยภาพ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุเนื้องอกฐานกะโหลกศีรษะ
มีหลายประเภทของเนื้องอกฐานกะโหลกศีรษะ, เนื้องอกเกิดขึ้นในฐานกะโหลกศีรษะและโครงสร้างที่อยู่ติดกันและเนื้องอกบางอย่างสามารถพัฒนาจาก intracranial เพื่อ extracranial หรือจาก extracranial เพื่อ intracranial เนื้องอกสามารถเติบโตผ่านฐานกะโหลกศีรษะหรือในกะโหลกศีรษะหลังจากทำลายฐานกะโหลกศีรษะ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญเนื้องอกฐานกะโหลกศีรษะมักจะได้รับการผ่าตัดสถานที่และลักษณะของการวินิจฉัยเนื้องอกในระยะแรกมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอกฐานกะโหลกศีรษะ เนื้องอกฐานกะโหลกศีรษะประเภทต่อไปนี้เป็นเรื่องธรรมดามาก:
1. เนื้องอกต่อมใต้สมอง: เนื้องอกต่อมใต้สมองเนื้องอกต่อมใต้สมองเป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นในต่อมใต้สมองมักจะเรียกว่าต่อมใต้สมอง adenoma เป็นหนึ่งในเนื้องอก neuroendocrine ทั่วไปคิดเป็นประมาณ 10% -15% ของเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลาง เนื้องอกในต่อมใต้สมองส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง เนื้องอกของต่อมใต้สมองมักเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวและมักส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของผู้ป่วยภาวะเจริญพันธุ์การเรียนรู้และความสามารถในการทำงาน
2. Craniopharyngioma: craniopharyngioma มีต้นกำเนิดมาจากเซลล์เยื่อบุผิว squamous ที่ยังคงอยู่ในต่อมใต้สมองตัวอ่อนมันเป็นเรื่องธรรมดา แต่กำเนิดเนื้องอกในกะโหลกศีรษะกะโหลกประเภทส่วนใหญ่ตั้งอยู่บนอาน สองสามอยู่ในอานม้า มีหลายชื่อที่แตกต่างกันสำหรับ craniopharyngioma ซึ่งเกี่ยวข้องกับเว็บไซต์เริ่มต้นและการเจริญเติบโตเช่นถุงซีสต์, เนื้องอกแก้มกะโหลก, เนื้องอกหลอดต่อมใต้สมอง, ameloblastoma, ถุงเยื่อบุผิว, เคลือบฟันและอื่น ๆ craniopharyngioma ส่วนใหญ่อยู่ในเด็กและวัยรุ่น ลักษณะทางคลินิกหลักของมันคือความผิดปกติของต่อมใต้สมอง hypothalamic เพิ่มความดันในสมองเพิ่มขึ้นความบกพร่องทางสายตาและภาพสายตาเบาจืดเบาหวานและอาการทางระบบประสาทและจิตเวช
3. Sod Nodule meningioma: Sod Nodule meningioma รวมถึง meningioma ที่เกิดจากก้อน Saddle, แหว่งหน้า, กะบังอานและแพลตฟอร์ม Sphenoidal สาเหตุของ meningioma โหนกอานยังไม่ชัดเจน บางคนคิดว่ามันเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อมภายในและความผันแปรทางพันธุกรรม แต่มันไม่ได้เกิดจากปัจจัยเดียว การบาดเจ็บที่ craniocerebral, การสัมผัสรังสี, การติดเชื้อไวรัส ฯลฯ ซึ่งอาจทำให้เกิดการกลายพันธุ์ของโครโมโซมหรือความเร็วในการแบ่งเซลล์อาจจะเกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของ meningioma
4. เนื้องอกโพรงไซนัส: เนื้องอกในพื้นที่ไซนัสโพรงเป็นส่วนใหญ่ meningioma แต่ meningioma ที่เกิดขึ้นจริงในโพรงไซนัสโพรงจมูกเป็นของหายากส่วนใหญ่เกิดจากการบุกรุกของชิ้นส่วนที่อยู่ติดกันเช่นกระดูก sphenoid, โหนกโหนก กระดูกหิน, ลาด, ฯลฯ โดยปกติ meningioma โพรงไซนัสหมายถึงเนื้องอกได้บุกเข้าไปในโครงสร้างภายในของไซนัสโพรง
