การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนล่าง การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจแบ่งออกเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนแบ่งออกเป็นไวรัส (70-80%) และแบคทีเรีย (20-25%) การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างรวมถึงหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน, หลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคปอดอักเสบ, โรคหลอดลมอักเสบ, และอื่น ๆ มันเกิดจากการติดเชื้อจุลินทรีย์เช่นไวรัสแบคทีเรีย Mycoplasma, Chlamydia และ Legionella ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.06% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดการส่ง: อากาศ ภาวะแทรกซ้อน: อาการบวมน้ำที่ปอด, การติดเชื้อ, ช็อกในระบบบำบัดน้ำเสีย, ผู้ป่วย

เชื้อโรค

สาเหตุของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง

การติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนล่างเป็นการติดเชื้อในโรงพยาบาลทั่วไปซึ่งส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียแกรมลบซึ่งคิดเป็นประมาณ 70% ซึ่งเชื้อ Pseudomonas aeruginosa เป็นโรคที่พบมากที่สุด Cocci แกรมบวกคิดเป็น 20% ซึ่ง Staphylococcus aureus เป็นเรื่องปกติเช่นเดียวกับเชื้อราและไวรัส

จุลชีพก่อโรคบุกทางเดินหายใจส่วนล่างของผู้ป่วยผ่านทางเดิน 3 ทาง: การบุกรุกของจุลินทรีย์ในช่องปากและคอหอยการสูดดมละอองที่มีแบคทีเรียและการแพร่กระจายของการติดเชื้อในเลือดที่ไซต์อื่น ต่อไปนี้เป็นสาเหตุทั่วไป:

เชื้อโรค (30%):

ไวรัสที่ใช้สามารถบัญชีมากกว่า 90% ของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหลักส่วนใหญ่ไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจไวรัสไข้หวัดใหญ่ adenovirus และอื่น ๆ การติดเชื้อแบคทีเรียหายากและมักตามมาด้วยการติดเชื้อไวรัสส่วนใหญ่กลุ่ม A hemolytic streptococcus, pneumococcus, Staphylococcus และชอบ Streptococcus มักจะทำให้เกิด pharyngitis หลักและอาจทำให้เกิดความผิดปกติในร่างกายนำไปสู่โรคภูมิแพ้เช่นไข้รูมาติก myocarditis และไตอักเสบในขณะที่การติดเชื้อ Staphylococcal สามารถรองการติดเชื้อหนองในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายผลิตเสา ผลกระทบที่ดี

ภูมิคุ้มกันต่ำ (50%):

การขาดสารอาหารและขาดการออกกำลังกายเช่นเดียวกับเด็กที่มีอาการแพ้มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเนื่องจากการป้องกันร่างกายต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่มีอาการอาหารไม่ย่อย, โรคกระดูกอ่อนและโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องพื้นฐานหรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง เมื่อติดเชื้อเหล่านี้มีความซับซ้อนอาการรุนแรงมักจะปรากฏขึ้น ดังนั้นการเสริมสร้างความเข้มแข็งการออกกำลังกายการพัฒนาภาวะโภชนาการและการสุขาภิบาลสิ่งแวดล้อมจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการป้องกัน

การป้องกัน

ป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง

การป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจควรเป็นไปตามหลักการป้องกันการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาทันเวลา

ประเด็นหลักของการป้องกัน ได้แก่ :

1. การฉีดวัคซีนประชากรที่ไวต่อยา ได้แก่ วัคซีนโรคปอดบวมวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ฯลฯ

2 แอพลิเคชันของยาปฏิชีวนะในประชากรที่อ่อนแอผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคหัวใจ (หัวใจล้มเหลว) และเด็กที่อยู่ภายใต้ระบบภูมิคุ้มกันสามารถใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียเมื่อทุกข์ทรมานจากความหนาวเย็น

3. ในกรณีที่เป็นหวัดธรรมดาหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างจากแบคทีเรียคุณควรรับคำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบหายใจ การวินิจฉัยที่แม่นยำส่วนใหญ่หมายถึงการระบุการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเย็นและแบคทีเรีย การรักษาทันเวลาส่วนใหญ่หมายถึงการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียมันควรสังเกตว่าแบคทีเรียควรถูกนำมาใช้ก่อนที่จะใช้ยาปฏิชีวนะการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะของโรคปอดอักเสบชุมชนที่ได้มาจากชุมชนแนะนำโดยสมาคมการแพทย์จีนนั้นควรพิจารณายาปฏิชีวนะทั่วไป ไม่แนะนำให้เปลี่ยนยาปฏิชีวนะบ่อย ๆ ผู้สูงอายุสามารถผ่อนคลายแถบยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสมให้ความสนใจกับโรคปอดบวมที่ดื้อต่อยาในวัยรุ่นใช้ยาลดไข้น้อยที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่บ่อย

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง ภาวะแทรกซ้อน ปอดบวม ภาวะ ติดเชื้อติดเชื้อผู้ป่วยโรคปอดบวม

โรคนี้มีความซับซ้อนโดยปอดบวม, การติดเชื้อ, การช็อกติดเชื้อ, ผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบและโรคอื่น ๆ

อาการ

อาการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนล่างอาการที่พบบ่อย มี ไข้เล็กน้อย ... อาการเมื่อยล้าอาการเจ็บหน้าอกมีไข้หนาวสั่นน้ำมูกไหลเจ็บคอไอสีสนิม痰หายใจลำบากปวดกล้ามเนื้อ

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างหมายถึงพื้นที่ด้านล่างกล่องเสียงรวมทั้งหลอดลมหลอดลมปอดโรคที่พบบ่อย ได้แก่ หลอดลมอักเสบหลอดลมอักเสบและปอดบวมอาการที่เฉพาะเจาะจงส่วนใหญ่จะมีอาการไออย่างรุนแรงเสมหะหอบหืดความยากลำบากในการระบายและปอด เงาเป็นหย่อม ๆ เป็นต้น

ตรวจสอบ

การตรวจการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง

ต้องทำการตรวจสอบ:

1 ประจำเลือด

2 ฟิล์มหน้าอกแบน

3 ฟังเสียงหน้าอกและคลำ

4. วัฒนธรรมแบคทีเรีย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง

พื้นฐานการวินิจฉัย:

1. ไอ, ไอ, หรือโรคทางเดินหายใจดั้งเดิมกำเริบและมีความหนามีหรือไม่มีอาการเจ็บหน้าอก

2 ไข้

3 สัญญาณปอดและ (หรือ) เสียงเปียก

4. WBC> 10 × 10 ⁹ / L หรือ <4 × 10 ⁹ / L โดยมีหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงนิวเคลียร์ซ้าย

5 การตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอกแสดงให้เห็นว่าเป็นเงาเงาพังทลายเป็นหย่อมหรือการเปลี่ยนแปลงคั่นระหว่างมีหรือไม่มีปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มปอด