โรคจิตไม่ต่อเนื่อง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

โรคจิตเป็นระยะ ๆ โรคจิตเป็นระยะเป็นแนวคิดทางกฎหมายไม่ใช่แนวคิดทางจิตเวช ผู้ป่วยทางจิตไม่ต่อเนื่องหมายถึงผู้ป่วยทางจิตที่สภาพจิตใจไม่อยู่ในภาวะสับสนเสมอไปและสูญเสียการจดจำอย่างสมบูรณ์หรือไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมของตนเองได้ โรคจิตแพทย์สามารถมีระดับของการให้อภัยที่แตกต่างกัน อาการทางจิตหายไปอย่างสมบูรณ์อาจถูกพิจารณาว่าเป็นเรื่องปกติประเมินว่าเป็นความรับผิดชอบที่สมบูรณ์แม้ว่าในการให้อภัยมีอาการตกค้างหรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพสภาพจิตไม่ปกติอย่างสมบูรณ์เมื่อมีพฤติกรรมที่เป็นอันตราย ความสามารถในการควบคุมสามารถลดลงอย่างมากและควรประเมินว่าเป็นการจำกัดความรับผิด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความวิตกกังวล

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคจิตเป็นระยะ ๆ

โรคจิตเภทเป็นโรคที่ซับซ้อนมากทั้งทางชีวภาพและวิธีการ สาเหตุการเกิดโรคการรักษาและป้องกันโรคจิตเภทเป็นหัวข้อสำคัญของการวิจัยทางจิตเวช รูปแบบการแพทย์ดั้งเดิมเน้นสาเหตุของชีววิทยาตามมุมมองนี้โรคจิตเภทเป็นโรคที่ไม่ทราบสาเหตุ เพราะตั้งแต่การค้นพบจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคผู้คนคุ้นเคยกับการพิจารณาสาเหตุของโรคต่าง ๆ เป็นปัจจัยเดียวหากไม่พบสาเหตุเดียวก็ถือว่าเป็น "สาเหตุไม่เป็นที่รู้จัก" โรคที่พบบ่อยจำนวนมากถือได้ว่าเป็นสาเหตุที่ไม่รู้จักเช่นความดันโลหิตสูงและแผลในกระเพาะอาหาร โรคจิตเภทเป็นของประเภทนี้อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามแนวคิดดั้งเดิมนี้มีการเปลี่ยนแปลงซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของโรคมาตั้งแต่ปี 1970 จากแบบจำลองทางชีวการแพทย์ดั้งเดิมไปเป็นรูปแบบทางชีวภาพจิตสังคม ซึ่งหมายความว่าสำหรับโรคส่วนใหญ่การโจมตีของโรคไม่ได้ขึ้นอยู่กับปัจจัยเดียวตัวอย่างเช่นหลังจากการติดเชื้อเอ็มวัณโรคก็ไม่จำเป็นต้องมีวัณโรค (ในความเป็นจริงส่วนใหญ่ไม่มีวัณโรค) และสภาพร่างกายซึ่งจะสัมพันธ์กับสภาพแวดล้อมอย่างใกล้ชิด เท่าที่เป็นโรคจิตเภทเป็นห่วงคนบางคนคิดว่ามันเกิดจากปัจจัยหลายอย่างรวมกัน บางคนเชื่อว่าแม้ในอนาคตมันเป็นไปไม่ได้ที่จะพบว่ามีปัจจัยที่สอดคล้องกันเพียงอย่างเดียวที่สามารถอธิบายอาการจิตเภททั้งหมดได้ ดังนั้นการศึกษาสาเหตุที่อธิบายไว้ในบทความนี้จะครอบคลุมพันธุศาสตร์คลินิกพันธุศาสตร์โมเลกุล, การพัฒนาทางประสาทการถ่ายภาพสมองและปัจจัยทางจิตสังคม

ในฐานะที่เป็นอวัยวะที่ซับซ้อนที่มีโครงสร้างที่ได้รับการป้องกันอย่างเข้มงวดสมองของมนุษย์ก็มีความซับซ้อนเช่นกันในการวิจัยมักจะยากที่จะได้รับตัวอย่างสมองที่มีชีวิตจำนวนมากและผู้ป่วยโรคจิตเภทนั้นมีความบกพร่องทางสติปัญญา การให้ความร่วมมือกับบุคลากรนอกเหนือจากการใช้ยารักษาโรคจิตในระยะยาวสถานะทางชีวเคมีของการเปลี่ยนแปลงของสมองซึ่งส่งผลต่อโครงสร้างหน้าที่หรือด้านอื่น ๆ ของสมองการหยุดใช้ยาอาจทำให้เกิดอาการทางจิตที่ซ้ำซ้อน เช่นเดียวกับผู้ป่วยความผันผวนของอาการเกิดขึ้นในเวลาที่แตกต่างกันนอกจากนี้ความหลากหลายและความผันผวนของอาการยังไม่สามารถระบุได้อย่างง่ายดายเนื่องจากการใช้ยารักษาโรคจิต ฯลฯ ซึ่งทั้งหมดนี้รวมกันเป็นความซับซ้อนของการวิจัยโรคจิตเภท มันเป็นเพราะความซับซ้อนของการศึกษาเหล่านี้ว่ามันเป็นเรื่องยากที่จะศึกษาสาเหตุของโรคจิตเภท จนถึงตอนนี้สาเหตุของโรคยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างเต็มที่

ปัจจัยทางพันธุกรรม: ผลการศึกษาพันธุศาสตร์ประชากรพิสูจน์ให้เห็นว่าโรคจิตเภทเป็นโรคที่ซับซ้อนที่มีหลายยีนและการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของมันคือ 60% -80% ดังนั้นปัจจัยทางพันธุกรรมจึงเป็นปัจจัยที่มีคุณภาพมากที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภท การศึกษาครอบครัวเร็วที่สุดพบว่าญาติของผู้ป่วยโรคจิตเภทมีความน่าจะเป็นที่จะเป็นโรคนี้สูงกว่าประชากรทั่วไปและความชุกเพิ่มขึ้นเมื่อความสัมพันธ์ใกล้ชิดของความสัมพันธ์ทางเลือดยิ่ง proband ยิ่งมีโอกาสเป็นญาติมากขึ้น Kallmann (1938) นับอุบัติการณ์ของญาติที่เป็นโรคจิตเภท 1,087 รายมีอัตราความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วย 4.3% ถึง 16.4% ในบรรดาญาติทั้งหมดโดยมีจำนวนสูงสุดของเด็กพี่น้องและผู้ปกครอง ในเซี่ยงไฮ้ (1958) จากการสำรวจสมาชิกครอบครัว 54,576 รายจากผู้ป่วย 1,1198 คนที่เป็นโรคจิตเภทมีความชุกของโรคจิตเภทสูงที่สุดในหมู่พ่อแม่และพี่น้อง การศึกษาของฝาแฝดโรคจิตเภทพบว่าอัตราเดียวกันของฝาแฝดรูปวงรีเดี่ยวคือ 4-6 เท่าของฝาแฝด (Kallmann, 1946; Kringlen, 1967) การศึกษาเด็กแฝดและอุปถัมภ์ดำเนินการเพื่อแยกแยะปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมของโรคพบว่าฝาแฝดตัวเดียวกัน (MZ) พบได้บ่อยกว่าคู่แฝด (DZ) ถึงสามเท่าผู้ปกครองเป็นผู้ป่วยโรคจิตเภทลูกของพวกเขา ความชุกหลังจากได้รับการอุปถัมภ์เป็นเช่นเดียวกับผู้ที่ไม่ได้รับการอุปถัมภ์ซึ่งสูงกว่าเด็กอุปถัมภ์ปกติอย่างมีนัยสำคัญ Heston (1966) เลี้ยงดูลูกของมารดาของผู้ป่วย 47 คนเลี้ยงดูโดยพ่อแม่ที่แข็งแรงและเปรียบเทียบกับเด็ก ๆ ของพ่อแม่ 50 คน ผู้ป่วยในกลุ่มทดลอง 5 รายที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภทผู้ป่วย 22 รายมีบุคลิกภาพทางพยาธิวิทยาในกลุ่มควบคุมไม่มีผู้ป่วยโรคจิตเภทและผู้ป่วย 9 รายมีบุคลิกภาพทางพยาธิวิทยาแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ แสดงความสำคัญของปัจจัยทางพันธุกรรมในผู้ป่วยโรคจิตเภท

ในปี 1980 Sherrington ได้ทำการวิเคราะห์การเชื่อมโยงของภูมิภาคของโครโมโซมที่เกี่ยวข้อง (Sherrington R, 1988) แสดงให้เห็นว่ามียีนที่โดดเด่นในโรคจิตเภทที่แขนยาวของโครโมโซม 5 หนึ่งปีต่อมาทีม Sherrington ถอนสมมุติฐานหลังจากทำการศึกษากลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ ในปัจจุบันผู้เขียนส่วนใหญ่เชื่อว่ามันเป็นไปไม่ได้เกือบที่จะหายีนที่เฉพาะเจาะจงที่ควบคุมการโจมตีของโรคจิตเภท จากการศึกษาทดลองจำนวนมากชี้ให้เห็นว่าโรคจิตเภทอาจเป็น polygenic ซึ่งเกิดจากการทับซ้อนของยีนต่าง ๆ

การป้องกัน

การป้องกันโรคจิตเป็นระยะ

1. เข้าใจผู้ป่วยและแก้ปมที่มีความสุข: ผู้ป่วยบางคนมีคำพูดและการกระทำที่ไม่สมเหตุผลกับญาติของพวกเขาในช่วงที่มีอาการเจ็บป่วยสมาชิกในครอบครัวรู้สึกผิดมากและผู้ป่วยรู้สึกผิดมากในเวลานี้พวกเขาควรอธิบายซึ่งกันและกัน ความรู้สึกของกันและกันทำให้สภาพมั่นคงในระยะยาวและพร้อม

2, ผู้ป่วยออกกำลังกาย, ความยืดหยุ่น: เนื่องจากโรคจิตเภทต้องใช้เวลานานในการรักษารวมดังนั้นโรงพยาบาลมักจะใช้เวลาหลายเดือนรวมทั้งผลข้างเคียงบางอย่างของการใช้ยารักษาโรคจิตผู้ป่วยจำนวนมากมักรู้สึกหมดหนทาง ง่ายต่อการเหนื่อยและรู้สึกไม่คุ้นเคยกับโลกภายนอกฉันกลัวว่าฉันไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับงานและชีวิตในอนาคตของฉันได้ ในเวลานี้ครอบครัวควรส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในกิจกรรมต่าง ๆ เช่นการใช้แรงงานที่มีน้ำหนักเบาและปลอดภัยเพิ่มคุณค่าชีวิตของผู้ป่วยและค่อยๆปรับตัวให้เข้ากับสังคม

3, การดูแลผู้ป่วย, การดูแลผู้ป่วย: ในหน้าของผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงคนระดับสูงในการรักษาผู้ป่วยที่มีความพอประมาณ, ความกระตือรือร้น, เสน่หา, หลีกเลี่ยงการเลือกปฏิบัติเสียดสีล้อเลียนผู้ป่วย เพื่อปกป้องผู้ป่วยคุณไม่ควรใช้คำและพยาธิสภาพของโรคเป็นเนื้อหาของเรื่องตลกเพื่อที่จะสามารถสร้างความเชื่อมั่นและความปลอดภัย

4, เคารพผู้ป่วย, คำนึงถึงผู้ป่วย: เนื่องจากภาระทางจิตวิทยาของผู้ป่วยหนัก, อารมณ์ไม่ดี, มีแนวโน้มที่จะตื่นเต้นทางอารมณ์, ปฏิบัติต่อผู้คนอย่างรุนแรง, และแม้กระทั่งอิจฉาผู้อื่น ในกรณีนี้คุณควรสงบสติอารมณ์และหลีกเลี่ยงข้อพิพาท เพื่อความสะดวกสบายและเข้าใจพวกเขาความต้องการที่สมเหตุสมผลของผู้ป่วยควรได้รับความพึงพอใจมากที่สุดสิ่งที่ไม่สามารถทำได้ควรอธิบายอย่างอดทนหลีกเลี่ยงคำสั่งบังคับและไม่ประสงค์และหลอกลวงผู้ป่วย

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนทางจิตเวชต่อเนื่อง ความวิตกกังวลภาวะแทรกซ้อน

อันตรายหลัก:

1. ผู้ป่วยอาจมีความคิดผิด ๆ ที่ไม่มีมูลความจริงสงสัยว่าใครบางคนจะทำอันตรายเขาเขามักจะสงสัย: สิ่งสำคัญคือไม่ไว้ใจสัญชาตญาณของเขา

2. ผู้ป่วยโรคจิตเภทไม่ควรแต่งงานจนกว่าอาการจะยังไม่คลี่คลายเนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงในการทำให้รุนแรงขึ้นหรือเลวลง นอกจากนี้จากมุมมองของสุพันธุศาสตร์ผู้ป่วยจิตเภทที่เลี้ยงลูกด้วยนมพยายามหลีกเลี่ยงการเลี้ยงลูกด้วยนม

3. ความพยายามในการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยโรคจิตเภทสามารถเข้าถึง 40% และสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตในผู้ป่วยจิตเภทคือการฆ่าตัวตาย เมื่อคนที่เป็นโรคจิตเภทพัฒนาก็มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงและการฆ่าตัวตายได้ง่ายหากผู้ป่วยขาดการดูแลหรือการดูแลที่ไม่ดีก็อาจทำให้เกิดแนวโน้มการฆ่าตัวตายในกรณีของอาการประสาทหลอนผู้ป่วยโรคจิตเภท เพื่อทำอันตรายเขาเขาสามารถฆ่าตัวตายได้โดยไม่ต้องผ่าน

4 ผกผันทางอารมณ์ของผู้ป่วยไม่แยแสที่รักปากแข็งในความคิดบางอย่างไม่สามารถเปลี่ยนแปลงความสามารถในการดูแลตนเองของชีวิตอยู่ในระดับต่ำขาดการพูดไม่ได้อยู่กับคน การโจมตี, ความหงุดหงิด, ความหวาดระแวง, ความวิตกกังวล, ความกลัวและความวิตกกังวล, ภาพหลอนของหู, ความไวและความน่าสงสัย, ความหงุดหงิดที่บังคับ, ความสับสน, ซึ่งพูดพล่อยๆ, การพูดพล่อยๆ, สิ่งที่กระแทก, บาดแผล

อาการ

อาการทางจิตเวชเป็นระยะ ๆ อาการที่พบบ่อยการ ขัดจังหวะการคิดการบังคับอารมณ์การคิดอารมณ์คว่ำภาพลวงการคิดผิดปกติการข่มเหงการรับรู้

วิญญาณเป็นปกติบางครั้งไม่ปกติในสภาวะปกติของจิตใจจิตใจตื่นตัวสามารถรับรู้หรือควบคุมพฤติกรรมของตนเองในเวลาที่เริ่มมีอาการจะสูญเสียความสามารถในการระบุถูกและผิดและควบคุมพฤติกรรมของตนนั่นคือความเจ็บป่วยทางจิตของมันคือ อยู่ในภาวะชักเป็นระยะ ๆ ตามลักษณะของผู้ป่วยจิตเวชต่อเนื่องกฎหมายอาญากำหนดว่าผู้ป่วยทางจิตไม่ต่อเนื่องที่กระทำผิดทางอาญาตามที่กำหนดโดยกฎหมายอาญาเมื่อพวกเขาอยู่ในวิญญาณปกติควรรับผิดทางอาญาที่ก่อให้เกิดผลร้ายเพราะในเวลานี้เขามีลักษณะเช่นเดียวกับคนปกติ ความสามารถในการทำและการกระทำทางอาญาที่กำหนดไว้ในกฎหมายอาญาจะดำเนินการเมื่อสูญเสียการระบุและสิทธิและความสามารถในการควบคุมตัวเองในช่วงที่เริ่มมีอาการของโรคและผลของอันตรายไม่ต้องรับผิดชอบทางอาญา การตัดสินว่าบุคคลนั้นเป็นผู้ป่วยทางจิตไม่ต่อเนื่องและไม่ว่าเขาจะอยู่ในสภาวะปกติทางจิตใจหรือเจ็บป่วยทางจิตเมื่อใช้พฤติกรรมที่เป็นอันตรายต่อสังคมจะต้องได้รับการรับรองความถูกต้องตามบทบัญญัติของกฎหมายอาญาและกฎหมายวิธีพิจารณาความอาญา

ลักษณะอาการทางจิตมีดังนี้

1 จะลดลงในกิจกรรม

การเคลื่อนไหวน้อยกว่าความเหงาความเฉื่อยชาถอยการปรับตัวทางสังคมที่ไม่ดีและการลดลงของฟังก์ชั่นทางสังคมพฤติกรรมที่แปลกประหลาดเก็บตัวย้อนกลับจงใจผกผัน

2, Lenovo อุปสรรค

การคิดที่ผ่อนคลาย (การคิดแบบเลอะเทอะ), การคิดแบบแตก, การคิดแบบมีเหตุผล, การคิดแบบขัดจังหวะ, การคิดแบบใหม่ (การคิดแบบบังคับ) หรือการขาดเนื้อหาการคิดและการคิดเชิงสัญลักษณ์เชิงพยาธิวิทยา

3 ความผิดปกติของอารมณ์

ไม่แยแส, ความหมองคล้ำ, ความไม่สอดคล้องกันทางอารมณ์ (ไม่เหมาะสม) และการผกผันทางอารมณ์หรือการยิ้มด้วยตนเอง (ยิ้มเยาะ)

4 อาการที่พบบ่อยอื่น ๆ

ภาพลวงตา: คุณสมบัติส่วนใหญ่ไม่มีระเบียบ, ทั่วไป, ไร้สาระและแปลกประหลาด, อาการหลงผิดหลัก (การรับรู้ปลายทาง), ภาพหลอน, พบมากในการฟังด้วยวาจาลวงตา, ​​ที่สำคัญ, ภาพหลอนหูที่จำเป็น, อาการทางจิตอื่น ๆ เช่นความผิดปกติทางจิต ความเครียดความเครียด ฯลฯ

ตรวจสอบ

การตรวจทางจิตเวชเป็นระยะ

ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้เมื่อภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อเกิดขึ้นการทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงผลบวกของภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากมีการเสนอแนวคิดของโรคจิตเภทการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของสมองและสารพิษบางอย่างได้รับการศึกษาจากหลายแง่มุมและไม่มีผลลัพธ์ที่เป็นบวกจนกระทั่งในช่วงสองหรือสามทศวรรษที่ผ่านมามีการค้นพบผลลัพธ์เชิงบวกบางอย่าง เป็นผลให้การวิจัยเทคโนโลยีการถ่ายภาพสมองพบว่าโรคมีพื้นฐานอินทรีย์ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาเทคโนโลยีการถ่ายภาพได้ให้วิธีที่สะดวกสำหรับคนที่จะเข้าใจการทำงานและโครงสร้างของสมองที่มีชีวิตและการวิจัยเกี่ยวกับความผิดปกติของสมองในโรคจิตเภท เกี่ยวข้องในสามด้านแรกผ่าน CT หรือ MRI เพื่อค้นหาที่ตั้งของสมองเสียหายที่เพิ่มความไวต่อโรคจิตเภทที่สองโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพการทำงานเช่น PET, SPECT, fMRI เพื่อสังเกตกิจกรรมของเซลล์ประสาทท้องถิ่น เพื่อสร้างความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติทางระบบประสาทและลักษณะทางคลินิกของโรคจิตเภทประการที่สามผ่านโครงสร้างโมเลกุลของเนื้อเยื่อสมองเพื่อชี้แจงธรรมชาติของกระบวนการทางพยาธิวิทยาของการขาดดุลของเซลล์ประสาทเช่น PET, SPECT สังเกตของสารสื่อประสาท ตัวรับหรือ MRS เพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาท

1. ภาพเชิงโครงสร้าง

การลดลงของปริมาณสมองทั้งหมดของโรคจิตเภทและการขยายตัวของโพรงมีความสอดคล้องกันและการลดปริมาณของเรื่องสีเทาชัดเจนมากขึ้น CT พบว่าโพรงของผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภทจะขยายและปริมาณของเนื้อเยื่อสมองจะลดลง บางคนเชื่อว่าในกลีบขมับโดยเฉพาะกลีบขมับซ้ายบางคนเชื่อว่ามีการลดขนาดทั่วไปและปริมาณของเสมหะ, กลีบกลีบท้ายทอยศักดิ์สิทธิ์เป็นที่ชัดเจนสามารถตรวจพบการขยายกระเป๋าหน้าท้องในช่วงต้นของโรคและการทำงานด้อยค่าก่อนการผ่าตัด อาการเชิงลบการรักษาที่ไม่ดีและความบกพร่องทางสติปัญญาไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับหลักสูตรของโรคแม้ว่าความผิดปกติของ CT มีความสำคัญทางคลินิก แต่ไม่มีความจำเพาะการวินิจฉัยเพราะความผิดปกติเดียวกันยังสามารถเห็นได้ในผู้ป่วยที่ ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการจิตเภทมีการขยาย ventricles ในขณะที่คนอื่นที่มีอาการใช้ dopamine blockers ที่มีประสิทธิภาพดีปรากฏการณ์เหล่านี้ทำให้ Crow (1980) เสนอสมมติฐานของกระบวนการทางพยาธิวิทยาของโรคจิตเภทสองประเภทคือ type I และ type II โรคจิตเภทอีกาเชื่อว่าอาการเชิงลบเกี่ยวข้องกับการสูญเสียเนื้อเยื่อสมองและการขยายกระเป๋าหน้าท้อง แต่ CT ไม่ได้แสดงหลักฐานในเรื่องนี้การศึกษาส่วนใหญ่ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการขยายกระเป๋าหน้าท้องมีความเกี่ยวข้องกับการทำงานทางคลินิกและขาดดุล neuropsychological นักวิชาการอื่น ๆ ได้พยายามที่จะหาความบกพร่องทางสติปัญญาที่เฉพาะเจาะจงและการสูญเสียเนื้อเยื่อสมองเช่น Raine et al. (1992) พบว่าปริมาณหน้าผากลดลง ในการทดสอบทางประสาทวิทยาคะแนนของการทดสอบการทำงานของสมองส่วนหน้ามีความสัมพันธ์กันและระดับกรดวานิลลิคในพลาสมาสูงถูกใช้เป็นตัวชี้วัดของกิจกรรมโดปามีนรวมทั้ง Breier และคณะ (1993) พบว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ เป็นที่เชื่อกันว่าขนาดของการตอบสนอง dopaminergic นั้นมีความสัมพันธ์แบบผกผันกับปริมาตรกลีบหน้าผาก

ข้อได้เปรียบของ MRI ก็คือมันสามารถแยกความแตกต่างของสสารสีเทาและสีขาวสามารถวัดขนาดของพื้นที่สมองพิเศษและทำการศึกษาความผิดปกติของโครงสร้างสมองในโรคจิตเภทจากความผิดปกติของโครงสร้างทั่วไปเพื่อศึกษาเฉพาะภูมิภาคอย่างไรก็ตามแม้จะเป็นโรคจิตเภท มีบริเวณสมองที่เป็นไปได้มากขึ้น แต่มีพื้นที่ในเชิงบวกที่น้อยกว่าการศึกษา MRI ที่เร็วที่สุดพบว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทมีกลีบสมองส่วนหน้าปริมาณสมองทั้งหมดและปริมาณในสมองแสดงให้เห็นว่าความผิดปกติดังกล่าวเกี่ยวข้องกับพัฒนาการทางระบบประสาทที่ไม่สมบูรณ์ แทนการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในอนาคต

การเปลี่ยนแปลงของกลีบสมองส่วนหน้าเป็นหนึ่งในเป้าหมายหลักของงานวิจัยหลายชิ้นเนื่องจากสมองกลีบด้านหน้าทำงานได้ดีกว่าการทำงานของเยื่อหุ้มสมองฟังก์ชั่นเหล่านี้ได้รับความเสียหายอย่างเห็นได้ชัดในผู้ป่วยโรคจิตเภท มีการศึกษาจำนวนมากในพื้นที่นี้ในปีที่ผ่านมาการศึกษาพบว่ามีการฝ่อของกลีบหน้าผากในผู้ป่วยเรื้อรังและผู้ป่วยตอนแรกเช่นเดียวกับ thalamic, amygdala, hippocampus, ปมประสาทล่างและกลีบขมับชั่วคราว ที่เกี่ยวข้อง Andreasen เป็นคนแรกที่ใช้ MRI ในการศึกษาและรายงานการลดลงของกลีบหน้าผากการศึกษาจำนวนมากได้รับการยืนยันเช่นนี้ผลของเยื่อหุ้มสมอง prefrontal แนะนำว่าพื้นที่ของเยื่อหุ้มสมอง dorsolateral ของ prefrontal cortex เป็นลบ นักวิจัยในประเทศที่เกี่ยวข้องในการศึกษาผู้ป่วยโรคจิตเภท 38 รายและกลุ่มควบคุม MRI 34 รายพบว่าค่า Hastelloy ของผู้ป่วยโรคจิตเภทดัชนีด้านร่างกายโพรงสมองด้านข้างช่องที่สามซ้ายซัลคัสด้านหน้า เส้นผ่านศูนย์กลางและพื้นที่ของ anteroposterior มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากกลุ่มควบคุมแสดงให้เห็นว่ามีโพรงสมองด้านข้างในด้านข้างโดยเฉพาะอย่างยิ่งเขาด้านหน้าด้านข้างและช่องที่สามซ้ายกลีบสมองส่วนหน้า การขยายตัวของ sulcus และการลดลงของ corpus callosum อีกครั้งบ่งบอกถึงความสำคัญของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกลีบสมองส่วนหน้าในผู้ป่วยโรคจิตเภทนอกจากนี้การศึกษายังพบว่าเขาด้านหน้าของโพรงสมองด้านข้างช่องที่สามและด้านซ้าย ในผู้ป่วยที่มีซัลคัสมีขนาดใหญ่กว่าประเภท 1 เส้นผ่านศูนย์กลางของ anteroposterior และพื้นที่ของคอร์ปัสแคลอสั่มมีขนาดเล็กกว่าประเภท 1 แสดงว่าอาการติดลบเกี่ยวข้องกับสมองลีบไม่มีความแตกต่างในโครงสร้างสมองระหว่างผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 30 ปี ความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทอาจเป็นสาเหตุของสมองที่ผิดปกติและโรคจิตเภท

ระบบสมองกลีบขมับมีความสำคัญผิดปกติสำหรับกิจกรรมทางจิตการศึกษาจำนวนมากยืนยันว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทส่วนนี้มีฝ่อและปริมาตรลดลงประมาณ 8% ซึ่งชัดเจนกว่าทางด้านหลังนอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของหลังส่วนบน มันมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอาการในเชิงบวกเช่นอาการประสาทหลอนหูและความผิดปกติของการคิดและมันก็คุ้มค่าที่จะศึกษาต่อไป

2 ภาพการทำงาน

จากการศึกษาของ SPECT พบว่าการไหลเวียนของเลือดในสมองในผู้ป่วยโรคจิตเภทเปลี่ยนแปลงแบบขั้นตอนจากด้านหน้าไปด้านหลังความเสียหายที่ร้ายแรงที่สุดเกิดขึ้นในกลีบสมองส่วนหน้าด้านซ้ายหนักกว่าด้านขวาและเลือดของเกือบทุกภาคที่น่าสนใจ มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างการไหลของการไหลและมีเพียงความสัมพันธ์ระหว่างภูมิภาคที่เฉพาะเจาะจงในคนปกติผลลัพธ์นี้แสดงให้เห็นว่าการทำงานร่วมกันระหว่างภูมิภาคต่างๆของสมองแตกต่างกันระหว่างโรคจิตเภทและคนปกติ เป็นสัญญาณสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทในสมองและความผิดปกติในโรคจิตเภท

เมื่อเทียบกับเลือดไปเลี้ยงสมองในผู้ป่วยโรคจิตเภทที่พักผ่อนและเปิดใช้งานพบว่าที่เหลือการไหลเวียนของเลือดในเยื่อหุ้มสมอง prefrontal preorsal หลังลดลงอย่างมีนัยสำคัญในสถานะเปิดใช้งานการไหลเวียนของเลือดในบุคคลปกติเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยไม่เพิ่มขึ้นและผู้ป่วยจิตเภทที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยามีการปะหน้า prefrontal สูงกว่าคนปกติที่เหลือในสถานะเปิดใช้งานการปะทุของส่วนจะไม่เพิ่มขึ้นในขณะที่คนปกติจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญแนะนำวิญญาณ ผู้ป่วยโรคจิตเภทมีความผิดปกติในช่วงแรกที่เริ่มมีอาการสอดคล้องกับการค้นพบจากการถ่ายภาพโครงสร้าง

นักวิจัยในประเทศได้แนะนำว่าความผิดปกติของเลือดไปเลี้ยงสมองในผู้ป่วยโรคจิตเภทนั้นส่วนใหญ่อยู่ในกลีบสมองส่วนหน้าและเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของการมองเห็นได้ทำให้เกิดคลื่น P300 ที่มีศักยภาพดังนั้นจึงถือได้ว่าอาการจิตเภท การตรวจสอบ SPECT ก่อนและหลังการเปิดใช้งานความรู้ความเข้าใจได้ดำเนินการในผู้ป่วยโรคจิตเภทตอนแรกและเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงภาพ SPECT ก่อนและหลังการเปิดใช้งานผลที่ได้คือผู้ป่วยในรัฐพักมีการเปลี่ยนแปลงปะทุของกลีบขมับและหน้าผากเมื่อเทียบกับคนปกติ ปริมาณของผู้ป่วยที่มีอาการไม่ดีเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่การไหลเวียนของเลือดของผู้ป่วยที่มีอาการในเชิงบวกสูงกว่าอาการเชิงลบอย่างมีนัยสำคัญยิ่งอาการเบาลงยิ่งเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน

ลักษณะอาการของโรคจิตเภทในช่วงปลายและระยะแรกเริ่มมีความแตกต่างกันอาการก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการลดลงของสมองกลีบขมับส่วนหน้าและขมับทวิภาคีการลดลงของอัตราส่วนการกระจายระหว่างสมองซีกซ้ายและสมองซีกซ้าย ความไวสูงสุดของกลุ่มควบคุมหลังยังแสดงให้เห็นว่ามีการปะทุของสมองส่วนหน้าต่ำจำนวนที่เหลือนั้นชัดเจนกว่า แต่การไหลเวียนของเลือดของกลีบขมับไม่ชัดเจน

การศึกษาลักษณะการปะทุของเลือดในสมองของกลุ่มอาการต่าง ๆ ของโรคจิตเภทแสดงให้เห็นว่ารูปแบบความคิดที่ผิดปกติและความหลงผิดที่พูดเกินจริงมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการแพร่กระจายของสมองส่วนหน้าและขมับทวิภาคีแนวคิดประสาทหลอนพฤติกรรมประสาทหลอนและความสงสัย มีความสัมพันธ์เชิงลบระหว่างกลีบขมับซ้ายกับซ้ายทาลามิกซ้ายการคิดเชิงลบมีความสัมพันธ์เชิงลบกับกลีบหน้าผากซ้ายซ้ายกลีบขมับซ้ายและกลีบขม่อมปะทุซ้ายหลังจากการรักษาด้วยยาและอาการทางคลินิกดีขึ้น ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการไหลของการไหลและอาการเชิงลบมีความสัมพันธ์เชิงผกผันกับพูหน้าผากหน้าผากทวิภาคีกลีบขมับ, gying cingulate, ปมประสาทปมประสาทและ hindbrain ปะ

เทคโนโลยี SPECT ใช้เป็นวิธีการศึกษากลไกการออกฤทธิ์ของยาการวิจัยในพื้นที่ส่วนใหญ่รวมถึงผลกระทบของยารักษาโรคจิตในการกระจายเลือดในสมองในระดับภูมิภาคและความสัมพันธ์กับประสิทธิภาพทางคลินิกเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงอัตราการจับตัวรับยา ผลการศึกษาเกี่ยวกับการปะไปมานั้นไม่สอดคล้องกันแสดงให้เห็นว่าผลของยารักษาโรคจิตกระทำต่อผู้รับและสารสื่อประสาทที่เฉพาะเจาะจงในระดับหนึ่งมากกว่าการเปลี่ยนแปลงผลกระทบของการกระจายของสมองในระดับภูมิภาคการศึกษาสารสื่อประสาทพบว่า ดัชนีความหนาแน่นตัวรับ D2 ของผู้ป่วยโรคจิตเภทสูงกว่าของคนทั่วไปและการเปลี่ยนแปลงมีขนาดใหญ่กว่าอัตราการผูกมัดแกนด์ของผู้ป่วยที่รับประทานยาลดลงแสดงว่าอัตราการครอบครอง D2 ตัวรับเพิ่มขึ้น striatum D2 ถ่ายโดยยารักษาโรคจิตทั่วไป อัตราการยึดครองร่างกายสูงกว่าของผู้ที่ไม่ใช้ยาหรือใช้ยารักษาโรคจิตที่ผิดปกตินอกจากนี้อุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์จาก extrapyramidal ก็สูงเช่นกันการใช้ D2 receptor ระหว่างผู้ป่วยกับคนที่มีสุขภาพในภาวะพื้นฐานไม่แตกต่างกัน การใช้ตัวรับจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญและการปลดปล่อยโดปามีนมากเกินไปนั้นเกี่ยวข้องกับการทำให้รุนแรงขึ้นของอาการบางอย่างในผู้ป่วยผู้ป่วยจิตเภทที่ไม่เคยใช้ยา 3 หลังจากวันที่การเปลี่ยนแปลงของอัตราส่วนของอัตราการยึดเกาะแกนด์ระหว่างปมประสาทฐานและกลีบหน้าผากมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับประสิทธิภาพและอาการไม่พึงประสงค์ extrapyramidal: ผลการรักษาเป็นสิ่งที่ดีอัตราส่วนของผู้ป่วยที่มีอาการไม่พึงประสงค์ขนาดเล็กลดลงและอัตราส่วนของผู้ป่วย แนะนำว่ายารักษาโรคจิตสามารถทำให้ผู้รับ D2 ขึ้นในฐานปมประสาทของผู้ป่วยประเภทหลัง

สัตว์เลี้ยงสามารถสังเกตสถานะการเปิดใช้งานของสมองได้ชัดเจนยิ่งขึ้นภายใต้สิ่งกระตุ้นต่าง ๆ การกระตุ้นสมองด้วยยาบางชนิดอัตราการครอบครองตัวรับของส่วนกลางเฉพาะการเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกของส่วนต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องและความเข้มข้นของเลือดและประสิทธิภาพทางคลินิกของยา ความสัมพันธ์ ฯลฯ การศึกษาตัวรับ PET แสดงให้เห็นว่าตัวรับ 5HT2 ในผู้ป่วยโรคจิตเภทจะไม่ลดลงผู้ป่วยที่มีอาการไม่พึงประสงค์ extrapyramidal จะเกี่ยวข้องกับการครอบครอง D2 ตัวรับหลังขึ้นอยู่กับปริมาณและผู้ป่วย อายุที่เกี่ยวข้อง

การศึกษา fMRI ของโรคจิตเภทมักจะเกี่ยวข้องกับการศึกษาอาการขาดความรู้ความเข้าใจการศึกษาการทำงานขององค์ความรู้ได้พบว่าอาการขาดความรู้ความเข้าใจในผู้ป่วยโรคจิตเภทที่เกี่ยวข้องกับหลายพื้นที่เช่นหน่วยความจำความสนใจฟังก์ชั่นผู้บริหารและบูรณาการ นักวิชาการใช้แบบจำลองการวิจัยทางปัญญา fMRI ที่แตกต่างกันสำหรับการขาดความรู้ความเข้าใจที่แตกต่างกันเหล่านี้ในหมู่พวกเขาหน่วยความจำ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหน่วยความจำทำงาน) มีการศึกษา fMRI มากที่สุดและการค้นพบ fMRI ของหน่วยความจำในการทำงานในผู้ป่วยโรคจิตเภท ผู้ป่วย (รวมถึงลูกหลานที่มีความเสี่ยงสูง) มีการเปิดใช้งานต่ำของ dorsolateral dorsolateral (DLFC) และกลีบหลัง แต่มีข้อสรุปตรงข้ามบางอย่างที่นำไปสู่การเปิดใช้งานกลีบหน้าผากเพิ่มขึ้นนอกจากนี้ Fletcher และคณะพบว่า เพิ่มขึ้นการเปิดใช้งาน DLFC เพิ่มขึ้นในกลุ่มควบคุมในขณะที่การเปิดใช้งานชิ้นส่วนที่กล่าวถึงข้างต้นของผู้ป่วยโรคจิตเภทลดลงเมื่อความจุเพิ่มขึ้น Stevens et al และ Barch พบว่าหน่วยความจำการทำงานของคำพูดนั้นชัดเจนกว่าการเปิดใช้งานหน่วยความจำ ข้อบกพร่องที่สะท้อนถึงความจำในการทำงานทางวาจาของผู้ป่วยโรคจิตเภทจะชัดเจนมากขึ้นสำหรับการรักษาก่อนการรักษา มีการศึกษา fMRI น้อยมาก Wexler et al. ใช้ชุดการทดสอบความจำตำแหน่งคำเพื่อศึกษาผลของการฝึกอบรมด้านความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการทำงานของความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการทำงานของความรู้ความเข้าใจผู้ป่วย 8 คนที่เป็นโรคมีเสถียรภาพได้รับการฝึกอบรมหน่วยความจำ 10 สัปดาห์ การเปิดใช้งานของแขนด้านข้างแข็งแรงกว่าก่อนการฝึกอย่างมีนัยสำคัญ Wykes และคณะใช้แบบทดสอบ n ซึ่งกันและกัน (n = 2) เพื่อศึกษาการเปลี่ยนแปลงก่อนและหลังการบำบัดทางความคิดในผู้ป่วยโรคจิตเภทและพบว่าผู้ป่วยโรคจิตเภท (โดยเฉพาะสมองส่วนหน้า) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ Liu Dengtang และ Jiang Kaida ยังใช้ fMRI เพื่อศึกษาผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภทในตอนแรกการทดสอบการบ้านแบบดิจิทัลถูกใช้เป็นโหมดการกระตุ้น การบำรุงรักษาข้อมูลวัสดุทางภาษาด้วยการเลือกสรรความสนใจและการควบคุมการมีส่วนร่วมขององค์ความรู้การศึกษาพบว่า DLFC ซ้าย (ส่วนใหญ่เป็น gyrus หน้าผากซ้าย) ของผู้ป่วยโรคจิตเภทคนแรกก่อนการรักษากลีบซ้ายด้านหน้า การเปิดใช้งานของด้านข้าง (VLFC) และด้านหลังส่วนล่างของกลีบข้างขม่อมซ้าย (lobule บนซ้ายและขอบซ้ายของด้านซ้าย) อยู่ในระดับต่ำซึ่งโดยทั่วไปจะสอดคล้องกับการค้นพบที่รู้จักกันข้างต้น มันแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทมีข้อบกพร่องในหน่วยความจำในการทำงาน (ส่วนใหญ่เป็นหน่วยความจำทางวาจา) ในระยะแรกของโรคหลังจากการรักษาด้วย risperidone หรือ chlorpromazine เป็นเวลา 2 เดือนพบว่า fMRI และการรักษา risperidone พบ การเปิดใช้งานของหน้าผากซ้ายบนและซ้ายล่าง gyrus หน้าผากดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการรักษา chlorpromazine, ด้านหน้าซ้ายบนและซ้ายล่าง gyrus หน้าผากของผู้ป่วยโรคจิตเภทยังดีขึ้นและ risperidone ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการเปลี่ยนแปลงของพื้นที่สมองระหว่างกลุ่มและกลุ่ม chlorpromazine ก่อนและหลังการรักษาการวิเคราะห์ต่อไปของสาเหตุอาจจะเกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทครั้งแรกที่มีอาการในเชิงบวกในการศึกษา อาการในเชิงบวกของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและอาการของความบกพร่องทางสติปัญญาที่เกี่ยวข้องกับอาการในเชิงบวกก็ยังดีขึ้นหากติดตามเพิ่มเติมอาจมีความแตกต่างระหว่างทั้งสองกลุ่ม

(1) การวิจัยเกี่ยวกับสถานะการพักของสมอง: การศึกษาการทำงานของสมองในการพักผ่อนของผู้ป่วยที่มีโรคบางอย่างมักจะเป็นจุดเริ่มต้นของการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพของโรคดังกล่าวและผลการวิจัยส่วนใหญ่ใช้เป็นข้อมูลพื้นฐาน ใช้เพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์กับสถานะอื่นที่ไม่ได้พัก

ไม่มีความแตกต่างในการไหลเวียนของเลือดในสมองในระดับภูมิภาคระหว่างผู้ป่วยโรคจิตเภทและกลุ่มควบคุมสุขภาพที่เหลือความแตกต่างคือกลีบสมองส่วนหน้าไม่เพิ่มกิจกรรมเมื่อเทียบกับบริเวณสมองหลัง แต่ลักษณะนี้ชัดเจนมากขึ้นในกลุ่มควบคุมสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่เยื่อหุ้มสมอง prefrontal แม้ว่าการศึกษาบางอย่างไม่สนับสนุนข้อสรุปนี้เสนอ "หน้าที่หน้าผากต่ำ" ของโรคจิตเภทได้กลายเป็นทฤษฎีคลาสสิกของโรคจิตเภทจนถึงขณะนี้ ตั้งแต่นั้นมาผลลัพธ์เดียวกันได้ถูกค้นพบโดยใช้เทคนิค SPECT และ PET โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเยื่อหุ้มสมองด้านหน้าและด้านหน้าซ้ายและการค้นพบที่สำคัญอีกอย่างสำหรับการพักผ่อนการศึกษาในผู้ป่วยโรคจิตเภทคือการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมฐานปมประสาท ผลการติดตามผลหลังการรักษาโรคทางจิตมีความสอดคล้องกับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ putamen หลังจากใช้ยารักษาโรคจิตในกลุ่มควบคุมสุขภาพ

ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดที่พบในการแปลความหมายของผลลัพธ์ข้างต้นก็คือมันเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบกิจกรรมการเรียนรู้ของเรื่องภายใต้สิ่งที่เรียกว่า "รัฐพัก" เพราะใน "รัฐพัก" ผู้ป่วยยังคงมีกิจกรรมทางอารมณ์และความรู้ความเข้าใจ แตกต่างจากคนสู่คนความแตกต่างนี้ทำให้เกิดสภาวะการทำงานที่แตกต่างกันในบริเวณสมองที่สอดคล้องกันนักวิจัยได้ยืนยันแม้แต่ "สถานะพัก" ที่แตกต่างกัน (หลับตาฟ้าร้องปิดตาและหู) คนที่มีสุขภาพจะแสดง การทำงานของสมองที่แตกต่างกันดังนั้นพวกเขาจึงคิดว่า "สถานะพัก" เป็นชื่อที่ไม่เหมาะสมอย่างไรก็ตามการศึกษา "สถานะพัก" เป็นพื้นฐานสำหรับความผิดปกติทางจิตบางส่วนของความผิดปกติทางจิตซึ่งเป็นการศึกษาต่อไป ธรรมชาติของโรคเป็นพื้นฐานสำหรับการเปรียบเทียบและวิธีการทำให้ "สถานะการพัก" เป็น "การพักผ่อน" ที่แท้จริงนั้นเป็นทิศทางใหม่ของการสำรวจในทุ่งนา

(2) การวิจัยเกี่ยวกับการทำงานของสมองภายใต้การกระตุ้นการรับรู้: การใช้งานการเปิดใช้งานความรู้ความเข้าใจในการวัดสถานะการทำงานของสมองของอาสาสมัครเมื่อเสร็จสิ้นการทำงานเป็นหนึ่งในวิธีการถ่ายภาพที่ใช้มากที่สุดในการวิจัยโรคจิต การประเมินการทำงานของสมองเป็นเส้นทางสำหรับการเรียนรู้การทำงานขององค์ความรู้ในโรคจิตเภทโดยใช้งานด้านความรู้ที่เปิดใช้งาน prefrontal cortex งานด้านความรู้เหล่านี้รวมถึงการทดสอบการทำงานอย่างต่อเนื่องการทดสอบการจำแนกประเภทบัตรวิสคอนซิน และการทดสอบหน่วยความจำในการทำงาน ฯลฯ ระดับของการกระตุ้น prefrontal ในผู้ป่วยโรคจิตเภทต่ำกว่าในกลุ่มควบคุมเนื่องจากระดับพฤติกรรมตอบสนองต่ำและระดับการตอบสนองในผู้ป่วยโรคจิตเภทปัญหาจากการศึกษาดังกล่าว ใช่มันไม่แน่ใจว่าหัวเรื่องกำลัง "ออนไลน์" หรือ "ถ่ายภาพทันที" ในขณะที่ปฏิบัติงานเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจและไม่สามารถระบุได้ว่าการเปิดใช้งาน prefrontal ในระดับต่ำเป็นสาเหตุของการตอบสนองของโรคจิตเภทและระดับการตอบสนองต่ำ ยังคงเป็นผลลัพธ์เพื่อตอบคำถามหลังนักวิจัยได้ออกแบบโครงการดังกล่าวนั่นคือ ผู้ป่วยโรคฮันติงตัน (HD) ที่มีการตอบสนองต่ำและรูปแบบการตอบสนองคล้ายกับผู้ป่วยโรคจิตเภทได้รับการทดสอบการจำแนกประเภทบัตรวิสคอนซิน แต่ผู้ป่วย HD ไม่แสดงอาการในระดับต่ำของการกระตุ้นหน้าผากซึ่งอย่างน้อยในระดับหนึ่งบ่งชี้ว่า ระดับการเปิดใช้งานลีฟนั้นมาจากระดับการตอบสนองต่ำ

เทคนิค PET H215O ถูกใช้เพื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าเมื่อทำภารกิจความจำหลายระดับเมื่องานนั้นต้องระลึกถึงคำสองสามคำผู้ป่วยทำงานเสร็จและการกระตุ้นเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้ามีลักษณะคล้ายกับกลุ่มควบคุม เมื่อจำนวนคำที่ต้องจำเพิ่มขึ้นความสมบูรณ์ของงานของผู้ป่วยจะแย่ลงและอาการทางคลินิกและการไหลเวียนของเลือดของผู้ป่วยไม่สามารถเพิ่มขึ้นอย่างสอดคล้องกันกับการเพิ่มภาระงานด้านความรู้ความเข้าใจซึ่งบ่งบอกว่าพู prefrontal ของผู้ป่วยเป็นที่รับรู้ การลดลงของการตอบสนองของงานอาจปรากฏเฉพาะเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถทำงานด้านการรับรู้ได้

นอกจากนี้ความผิดปกติของการเปิดใช้งาน prefrontal ในผู้ป่วยโรคจิตเภทแสดงเงื่อนไขที่แตกต่างกันเนื่องจากลักษณะที่แตกต่างกันของงานการเปิดใช้งานความรู้ความเข้าใจที่ใช้ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยแสดงระดับการเปิดใช้งานล่วงหน้าก่อนหน้าต่ำเมื่อทำภารกิจคล่องแคล่ว ปรากฏการณ์นี้ไม่ได้เกิดขึ้นในเวลาแม้ว่างานทั้งสองจะขึ้นอยู่กับงานการประมวลผลคำและเกี่ยวข้องกับการเปิดใช้งาน prefrontal ก่อนหน้านี้ต้องใช้คำศัพท์ตามพรอมต์ในขณะที่หลังต้องมีการจำแนกประเภทของสิ่งเร้าภายนอก ระดับการเปิดใช้งานต่ำของพู prefrontal ในผู้ป่วยโรคจิตเภทมีความสัมพันธ์กับข้อบกพร่องในความสามารถในการสังเคราะห์ภายนอก

(3) การวิจัยเกี่ยวกับอาการทางจิต:

1 การศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างกลุ่มอาการกับการทำงานของสมองในท้องถิ่น: มีอาการทางคลินิกลักษณะเฉพาะ 3 กลุ่มในผู้ป่วยโรคจิตเภท ได้แก่ “ อาการลบ”,“ ความผิดปกติทางความคิด” และ“ อาการทางบวก” (เช่นภาพหลอนและอาการหลงผิด) วิธีการตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในสมองในระดับภูมิภาคพบว่ามีความสัมพันธ์เชิงลบกับการไหลเวียนของเลือด prefrontal เชิงลบความผิดปกติทางความคิดที่เกี่ยวข้องกับฟังก์ชั่น cingulate gyrus และภาพหลอนและประสาทหลอนมีความสัมพันธ์กับการไหลเวียนของเลือดในเยื่อหุ้มสมองส่วนกลาง

หากอาการของโรคซึมเศร้าแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มก็ใช้วิธีเดียวกันนี้ในการศึกษาภาวะซึมเศร้าและอาการวิตกกังวลมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการไหลเวียนของเลือดในเยื่อหุ้มสมองหลังและข้างขม่อมของ cingulate gyrus; อาการซึมเศร้ามีความสัมพันธ์เชิงลบกับการไหลเวียนของเลือดในเยื่อหุ้มสมองด้านหน้าซ้ายและข้างขม่อมด้านหน้าฟังก์ชั่นความรู้ความเข้าใจมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการไหลเวียนของเลือดในเยื่อหุ้มสมองในเยื่อหุ้มสมอง prefrontal ซ้ายนอกจากนี้พบว่า บริเวณเยื่อหุ้มสมองด้านข้างมีการลดลงของการทำงานผิดปกติที่เกี่ยวกับ corpus callosum ในขณะที่ความบ้าคลั่ง biphasic การทำงานของส่วนนี้จะเพิ่มขึ้นปรากฏการณ์นี้แสดงให้เห็นว่าสถานะการทำงานของพื้นที่อาจจะขึ้นอยู่กับสถานะทางอารมณ์ เปลี่ยนแปลงและเปลี่ยนแปลง

2 การศึกษาการทำงานของสมองทันทีที่เริ่มมีอาการ: นักวิจัยบางคนเชื่อว่าผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคเดียวกันกับอาการบางอย่างในเวลานั้นและไม่มีอาการของการทำงานของสมองเป็นวิธีที่ตรงกว่าเพื่อเปิดเผยอาการพวกเขาเปรียบเทียบ ฟังก์ชั่นสมองของผู้ป่วยโรคจิตเภทที่มีอาการประสาทหลอนหูและผู้ที่ไม่มีอาการประสาทหลอนหูพบว่าผู้ป่วยที่มีอาการประสาทหลอนหูมีระดับการเผาผลาญค่อนข้างต่ำในส่วนด้านข้างของสมองกลีบขมับในขณะที่สมองกลีบหน้าผากขวาล่าง Gao อีกงานวิจัยหนึ่งเปรียบเทียบการทำงานของสมองของผู้ป่วยกลุ่มเดียวกันเมื่อมีอาการประสาทหลอนจากการฟังและการเห็นภาพหลอนสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการประสาทหลอนต้องใช้นิ้วขยับในขณะที่ได้ยินภาพหลอน ในช่วงเวลาของการเคลื่อนไหวด้วยนิ้วการถ่ายภาพการทำงานของสมองก็พบว่าการไหลเวียนของเลือดในพื้นที่บริเวณด้านหน้าซ้ายล่างของผู้ป่วยที่มีอาการประสาทหลอนหูสูงกว่าในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการประสาทหลอนหูการไหลเวียนของเลือดในสมองซีกซ้าย สูงกว่าเมื่อนักวิจัยคนอื่นทำซ้ำการทดสอบข้างต้นความต้องการที่จะย้ายนิ้วถูกเปลี่ยนเป็นปุ่ม and และผลลัพธ์ที่แนะนำการทำงานของภาพหลอนหูและ striatum, เยื่อหุ้มสมองส่วนกลางของฐานดอกฐานดอกและกลีบขมับ ปิด

การทดลองเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อ "จับ" การทำงานของสมองเปลี่ยนแปลงในเวลาที่เริ่มมีอาการ แต่มีข้อบกพร่องที่อาการทางจิตมักจะเป็นประสบการณ์ส่วนตัวและคุณภาพของข้อมูลการทดสอบในท้ายที่สุดจะขึ้นอยู่กับความน่าเชื่อถือของอาการของผู้ป่วย ความซื่อสัตย์และกระบวนการทำเครื่องหมายอาการเช่นการเลื่อนนิ้วหรือปุ่มอาจส่งผลกระทบต่อสภาพการทำงานของสมอง

การศึกษาแบบตัดขวางของอาการทางจิตเวชหมายถึงการศึกษาอาการประเภทเดียวกันที่เกิดขึ้นในโรคต่าง ๆ วิธีนี้ใช้ได้โดยเฉพาะกับวิชาจิตเวชเพราะตัวอย่างเช่นอาการหลงผิดซึมเศร้าและอาการประสาทหลอนมักจะเกิดขึ้นในความเจ็บป่วยทางจิตที่แตกต่างกัน ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและฟังก์ชั่น neuroimaging รองกับ HD และโรคพาร์คินสัน (PD) ถูกเปรียบเทียบผลบางอย่างชี้ให้เห็นว่าข้อเท้าทวิภาคี prefrontal และด้านหน้าเยื่อหุ้มสมองชั่วคราวมีการเผาผลาญต่ำในทั้งสองกลุ่ม; นอกจากนี้ยังมีการศึกษาบางอย่างที่สนับสนุนผู้ป่วย PD ที่มีอาการซึมเศร้าแสดงระดับเมแทบอลิซึมต่ำในสมองส่วนหน้าทวิภาคีและเยื่อหุ้มสมองด้านหน้า cingulate ด้านหน้าแม้ว่าผลลัพธ์จะแตกต่างกันพวกเขาทั้งหมดแนะนำว่าอาการซึมเศร้าอาจเป็นอิสระจากโรคที่เกี่ยวข้อง สมองกลีบหน้าขมับเยื่อหุ้มสมองและ striatum ทางเดินประสาทที่เกี่ยวข้องกับหน้าที่และการขาดดุลการทำงานในเส้นทางประสาทอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าหลักหรือโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับปมประสาทฐานและนอกจากนี้กิจกรรมทางจิตที่น่าสงสาร การศึกษาเปรียบเทียบของโรคจิตเภทและภาวะซึมเศร้าด้วยปัญญาอ่อนเผยให้เห็นการลดลงของการทำงานของอาการเหล่านี้และเยื่อหุ้มสมอง prefrontal ด้านหน้าซ้าย (DLPFC) ที่เกี่ยวข้องโดยไม่คำนึงถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับมันจากการศึกษาข้างต้นมีบางภูมิภาคที่เฉพาะเจาะจงโครงสร้างหรือทางเดินประสาทในสมองอาการทางจิตบางอย่างอาจเกี่ยวข้องกับการทำงานของชิ้นส่วนเหล่านี้และสิ่งที่ชนิดของอาการที่เกิดขึ้น ความเจ็บป่วยทางจิตไม่มีอะไรจะทำ

3. การวิจัยเกี่ยวกับทฤษฎีสารสื่อประสาทของโรคจิตเภทโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพเซลล์ประสาท

โรคจิตเภทเป็นหนึ่งในทฤษฎีสารสื่อประสาทที่สมบูรณ์แบบที่สุดในความผิดปกติทางจิตส่วนใหญ่มันเกี่ยวข้องกับระบบส่งสัญญาณที่สำคัญสองระบบคือโดปามีนและ 5-HT จุดเน้นของการศึกษาการถ่ายภาพโมเลกุลในแง่มุมนี้ รูปแบบการออกแบบหลักสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: หนึ่งเรียกว่า "การวิจัยทางคลินิก" ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำความเข้าใจความผิดปกติของระบบประสาทของโรคทางจิตเช่นสารสื่อประสาทและตัวรับและเพื่อทำความเข้าใจเพิ่มเติมกลไกพยาธิสรีรวิทยาของโรค; การศึกษาการรับเข้าของตัวรับจะถูกนำมาใช้เพื่อทำความเข้าใจกลไกและเส้นทางของการกระทำของยาเสพติด

ตัวรับโดพามีนส่วนกลางส่วนใหญ่อยู่ในเยื่อหุ้มสมองและ striatum เนื่องจากการพัฒนาและการพัฒนาของเรดิโอในช่วงปลายที่เหมาะสมสำหรับคอร์ติซอลโดปามีนผู้รับมีการศึกษาหลายอย่างเกี่ยวกับตัวรับโดปามีน striatum striatum นั้นมีความหนาแน่นสูงกว่าตัวรับ dopamine D2 ใน striatum มากกว่ากลุ่มควบคุมปกติแอมเฟตามีนถูกใช้เพื่อกระตุ้นการหลั่งโดปามีนจุดสูงสุดของการปลดปล่อยนั้นสัมพันธ์กับอาการทางจิตชั่วคราวที่เกิดจากยาบ้า ปรากฏการณ์นี้ไม่เกี่ยวกับว่าผู้ป่วยเคยใช้ยารักษาโรคจิตมาก่อนหรือไม่นอกจากนั้นปรากฏการณ์ข้างต้นเกิดขึ้นเมื่อโรคของผู้ป่วยกำเริบมากขึ้นและหายไปหลังจากอาการโล่งใจคำอธิบายที่พบบ่อยที่สุดสำหรับปรากฏการณ์นี้คือการกระตุ้นโดปามีน นอกจากนี้คำอธิบายอื่น ๆ ก็คือความสัมพันธ์ที่เพิ่มขึ้นของตัวรับ D2 ของผู้ป่วยสำหรับโดปามีน

ข้อบกพร่องในการทดสอบการกระตุ้นแอมเฟตามีนคือการเปลี่ยนแปลงของโดปามีนในแง้ม synaptic เกิดจากสิ่งเร้าทางสรีรวิทยาและการทดลองล้มเหลวในการให้ข้อมูลเกี่ยวกับความเข้มข้นพื้นฐานของโดปามีนในแง้ม synaptic โดยใช้ A-methyl-terptyrosine (AMPT) เพื่อยับยั้งการสังเคราะห์โดพามีนและเพื่อประเมินระดับพื้นฐานของการยับยั้งโดปามีนในช่องว่าง presynaptic และมีผลผูกพันกับตัวรับโพสต์แน็ปทิค D2 โดยการเพิ่มอัตราการยึดเกาะลิแกนด์กับรีเซปซินแน็ปติก D2 อัตราที่เพิ่มขึ้นของการผูกกับตัวรับ D2 postsynaptic เกิดขึ้นเฉพาะในการตรวจร่างกายและไม่เกิดขึ้นในการตรวจร่างกายในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่าปรากฏการณ์นี้ไม่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการรับสาร แต่เนื่องจากการพร่องโดพามีนจากภายนอก ตัวรับ D2 ถูกแยกออกจากกันอีกครั้งมันได้รับการยืนยันจากการทดสอบข้างต้นว่าอัตราของตัวรับ D2 ที่จับกับโดปามีนสูงกว่าในผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภทมากกว่าในการควบคุมสุขภาพซึ่งเกี่ยวข้องกับระดับโดปามีนสูงในผู้ป่วย การแข่งขัน

นอกจากนี้การศึกษาของ dopa decarboxylase และ dopamine transporters โดยใช้แกนด์ radiolabeled เฉพาะยังยืนยันระดับโดปามีนที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคจิตเภท

ปัจจุบัน "การศึกษาการรับพัก" ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการศึกษากลไกของการกระทำของยาเสพติดกับยาเสพติดและการเปรียบเทียบของยารักษาโรคจิตคลาสสิกและไม่ใช่คลาสสิกยาเสพติด antipsychotic คลาสสิกและอัตราการครอบครอง D2 รับ 70% ถึง 89% อัตราการเข้าพักของ clozapine คือ 28% ถึง 63% แม้ว่าปริมาณเดิมจะถูกเพิ่มไปยังขีด จำกัด บนของปริมาณการใช้งานทางคลินิกหลังใช้วงเงินต่ำกว่าของปริมาณการใช้งานทางคลินิกและอัตราการเข้าพักของตัวรับที่เกี่ยวข้องยังคงอยู่ในช่วงเดิม ภายในบ่งชี้ว่าอัตราการรับ D2 ไม่เกี่ยวข้องกับปริมาณยา แต่ตัวบ่งชี้คุณสมบัติของยาซึ่งสามารถใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่าง antipsychotics คลาสสิกและไม่ใช่คลาสสิกอย่างไรก็ตามสำหรับ antipsychotics ไม่ใช่คลาสสิกสองชนิด risperidone และ olanzapine ข้อค้นพบนี้ไม่สนับสนุนการอ้างสิทธิ์นี้เนื่องจากทั้งอัตราการรับ D2 เพิ่มขึ้นเมื่อปริมาณเพิ่มขึ้น

ไม่มีความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการศึกษาทางคลินิกของ 5-HT เนื่องจากอัตราการยึดติดที่ไม่เฉพาะเจาะจงสูง, อัตราการติดฉลาก / สัญญาณรบกวนต่ำ, ความยากลำบากในการวัดอนุมูลอิสระในพลาสมา, อัตราการกวาดล้างต่ำในสมองและอัตราการรับ ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการเป็นปรปักษ์กันของตัวรับ 5-HT2A เป็นคุณสมบัติของยารักษาโรคจิตที่ไม่ได้คลาสสิกที่แตกต่างจากยารักษาโรคจิตคลาสสิกอย่างไรก็ตามการปรับปรุงอาการทางคลินิกที่เกิดจากการปิดกั้นตัวรับ 5 HT2A ยังคงเป็นทิศทางของการวิจัยในอนาคต

4. การเปลี่ยนแปลงในสมองทำให้เกิดศักยภาพในผู้ป่วยโรคจิตเภท

(1) P300: การศึกษาต่างประเทศเกี่ยวกับโรคจิตเภท P300 มีการค้นพบดังต่อไปนี้:

1 การลดลงของความผันผวนความกว้างของโรคจิตเภท P300 จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญอาจเป็นอุปสรรคต่อการประมวลผลข้อมูลและผลของความสนใจเรื่อย ๆ กับข้อบกพร่องการวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าเด็กที่มีความเสี่ยงสูงที่มีโรคจิตเภท P300 ลดความกว้าง ตัวบ่งชี้การพยากรณ์

2 ระยะเวลาการฟักตัวนานขึ้นและ P300 latency ของผู้ป่วยโรคจิตเภทนั้นยืดเยื้อมากกว่า 2 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานใน 20% ถึง 30% ของโรคจิตเภทและ P300 latency ของเด็กที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคจิตเภทจะสั้นลงอย่างมีนัยสำคัญ

3P300 มีการกระจายในพื้นที่สมองที่แตกต่างกันและ P300 ในผู้ป่วยโรคจิตเภทนั้นมีอาการขาดในบริเวณกลางซ้ายและด้านหลังด้านหลังของหนังศีรษะ

Olichney (1998) รายงานความสัมพันธ์ระหว่าง P300 แอมพลิจูดกับโรคจิตเภทในวัยชราเมื่ออายุมากขึ้นและพบว่าแอมพลิจูด P300 ของหูมีค่าต่ำกว่าในผู้ป่วยโรคจิตเภทเมื่ออายุที่เริ่มมีอาการก่อนหน้านี้ จากการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันพบว่าความกว้างของ N100 และ N200 ในหูฟัง P300 ไม่แตกต่างกันระหว่างผู้ป่วยโรคจิตเภทที่มีอาการตั้งแต่อายุเริ่มแรกและอายุที่เริ่มมีอาการช้ากว่า P300 ในผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการของโรคจิตเภทในระยะแรก การลดลงอย่างรุนแรงในผู้ป่วยจิตเภทที่มีอาการเริ่มช้าของอายุส่วนใหญ่อยู่ในช่วงปกติแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทที่เริ่มมีอาการก่อนหน้านี้มีข้อบกพร่องการประมวลผลข้อมูลที่รุนแรงมากขึ้น

Weir (1998) อธิบาย P300 latency และการกระจายแผนที่ภูมิประเทศของโรคจิตเภทและภาวะซึมเศร้าตามเกณฑ์การวินิจฉัย DSM-III-R ผู้ป่วย 19 รายที่มีอาการจิตเภทถนัดขวาถนัดขวาและ 14 รายได้รับการทดสอบภาวะซึมเศร้าด้วยมือขวา P300 แผนที่ภูมิประเทศของผู้ป่วยและคนปกติ 31 คนพบว่าภาคกลางด้านซ้ายของผู้ป่วยโรคจิตเภทมีความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่ภาวะซึมเศร้าทางด้านขวาของแผนที่ภูมิประเทศ P300 มีข้อบกพร่องความล่าช้าของผู้ป่วยโรคจิตเภทคือ 22 มิลลิวินาที การวิเคราะห์การศึกษามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญเวลาแฝงของภาวะซึมเศร้านานกว่าคนปกติ 10 มิลลิวินาทีและไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการวิเคราะห์ทางสถิติ

Buchsbaum et al. เชื่อว่าการเพิ่มหรือลดของแอมพลิจูด N100 สะท้อนถึงระดับของการเปิดและปิดของ "โครงสร้างวาล์ว" ที่ควบคุมเส้นทางอวัยวะรับความรู้สึกของเยื่อหุ้มสมองในสมองแอมพลิจูดของ N100 เพิ่มขึ้นด้วยการเพิ่มความเข้มแสงกระตุ้น นอกจากอิทธิพลของปัจจัยด้านบุคลิกภาพแล้วพวกเขายังพบว่าผู้ป่วยที่มีรูปทรงเกลียว P300 N100 ~ P200 มีขนาดลดลงอาการของโรคจิตเภทเรื้อรัง N100 เปลี่ยนแปลงขนาดแอมพลิจูดและโรคจิตเภทเฉียบพลันอดีตเพิ่มขึ้นในขณะที่หลังลดลง N100 จะถือว่าเกี่ยวข้องกับความสนใจเลือก

การลดลงของแอมพลิจูด P3 ของโรคจิตเภท P300 สอดคล้องกับการค้นพบของรายงานการวิจัยในและต่างประเทศการลดแอมพลิจูดของ P3 ใน P300 เป้าหมายอาจเป็นหนึ่งในคุณลักษณะของโรคจิตเภทเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงนี้สามารถเห็นได้ในผู้ป่วย

(2) CNV: Ruiloba พบว่า CNV ในผู้ป่วยโรคจิตเภทมีการเปลี่ยนแปลงดังนี้:

1 รูปคลื่นพื้นฐานมีการเปลี่ยนแปลงที่ใหญ่และไม่มีความสม่ำเสมอ

2 สูงสุดที่มีศักยภาพสูงสุดลดลง, แอมพลิจูดเฉลี่ยลดลง, และผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตเช่นอาการประสาทหลอนหู, ซึมเศร้า, อาการหลงผิด, ฯลฯ , แอมพลิจูด CNV ต่ำกว่า;

3CNV ขยายเวลา

4 ข้อผิดพลาดของการทดสอบปฏิกิริยาการทำงานเพิ่มขึ้น E. ระยะเวลา (PINV) ของการเปลี่ยนแปลงเชิงลบหลังจากการกระตุ้นถูกยืดออกไป

5 ปัญหาในการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพของโรคจิตเภทไม่ว่าจะเป็นการศึกษาเชิงโครงสร้างหรือการทำงานการถ่ายภาพมีปัญหาดังกล่าวว่าการขาดความสนใจต่อความหลากหลายของโรคจิตเภท, บวกและลบกับ การขาดความรู้ความเข้าใจและไม่เกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจเป็นชนิดย่อยที่รู้จักกันอยู่แล้ว แต่จะต้องมีชนิดย่อยที่ไม่รู้จักดังนั้นการศึกษาใด ๆ ควรกำหนดประเภทย่อยที่จะศึกษาเพื่อที่จะชำระตัวอย่าง ได้ข้อสรุปที่น่าเชื่อถือนอกจากนี้ข้อบกพร่องในการใช้งานและโครงสร้างของกลีบหน้าผากเป็นผลการถ่ายภาพที่สำคัญที่สุดของโรคจิตเภท แต่ดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอาการเชิงลบมากขึ้นสำหรับอาการเชิงบวกมีส่วนใดที่เกี่ยวข้องหรือไม่ ปัญหาด้านหน้าเป็นตัวบ่งชี้ลักษณะหรือสถานะของโรคจิตเภทหรือไม่คำถามเหล่านี้สามารถเข้าใจได้หลังจากศึกษาสภาพสมองของผู้ป่วยก่อนและหลังการหายตัวไปของอาการ แต่อย่างน้อยคำตอบปัจจุบันยังไม่ทราบ

ในระยะสั้นความสัมพันธ์ระหว่างชนิดย่อยต่าง ๆ หรือกลุ่มอาการของโรคจิตเภทและ rCBF ในพื้นที่ต่าง ๆ ของสมองมีความซับซ้อนเนื่องจากนักวิจัยที่แตกต่างกันใช้วิธีการวิจัยที่แตกต่างกันผลที่แตกต่างกันและมีความจำเป็นต้องใช้มาตรฐานและวิธีการวิจัย เพื่อชี้แจงความสัมพันธ์ระหว่างชนิดย่อยของโรคจิตเภทหรือการเปลี่ยนแปลงในอาการทางจิตและการเปลี่ยนแปลงในตัวชี้วัดการถ่ายภาพ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคจิตเป็นระยะ ๆ

ตามอาการทางคลินิกของประวัติทางการแพทย์และการทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถวินิจฉัยได้