การทำแท้ง
บทนำ
บทนำการทำแท้งแบบชักนำ การทำแท้งหรือที่เรียกว่าการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดโดยทั่วไปหมายถึงการยุติการตั้งครรภ์ด้วยวิธีการด้วยตนเองหรือทางการแพทย์ภายใน 3 เดือนของการตั้งครรภ์ วิธีนี้ใช้เป็นวิธีการรักษาสำหรับความล้มเหลวในการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจและสำหรับผู้ที่ไม่มีคุณสมบัติในการตั้งครรภ์เนื่องจากเจ็บป่วยเพื่อป้องกันความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือโรคทางพันธุกรรม การทำแท้งสามารถแบ่งออกเป็นการทำแท้งด้วยการผ่าตัดและการทำแท้งด้วยยา วิธีการทั่วไปรวมถึงความทะเยอทะยานแรงดันลบการทำแท้งประดิษฐ์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% ประชากรที่เสี่ยงต่อการเกิด: หญิงตั้งครรภ์ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การทำแท้งเป็นนิสัยการทำแท้งที่สมบูรณ์
เชื้อโรค
สาเหตุของการทำแท้ง
1, โรคติดเชื้อเฉียบพลันรุนแรงและโรคติดเชื้อ: เช่นโรคปอดบวม lobar หลายคนมีไข้สูงนำไปสู่การหดตัวของมดลูกหรือ / และการตายของตัวอ่อนสามารถทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด
2, โรคเรื้อรัง: โรคโลหิตจางรุนแรง, โรคหัวใจ, หัวใจล้มเหลวสามารถทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน, หายใจไม่ออกและเสียชีวิต; โรคไตอักเสบเรื้อรัง, ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงสามารถทำให้เกิดกล้ามเนื้อหรือลอกต้นรกและก่อให้เกิดความล้มเหลว
3, การขาดสารอาหารหรือเป็นพิษจากยา: เช่นการขาดวิตามินโดยเฉพาะวิตามินอี - การขาดโทโคฟีรอล, ปรอท, ตะกั่ว, แอลกอฮอล์และมอร์ฟีนและพิษเรื้อรังอื่น ๆ อาจทำให้เกิดการแท้งได้
การป้องกัน
การป้องกันการทำแท้งประดิษฐ์
1. โรคติดเชื้อเฉียบพลันจะต้องรักษาให้หายขาดหลังจากช่วงระยะพักฟื้นและผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังควรได้รับการรักษาจนกว่าอาการจะเสถียรและได้รับการอนุมัติจากผู้เชี่ยวชาญก่อนที่จะสามารถตั้งครรภ์ได้
2 สำหรับคู่รักที่มีประวัติของการทำแท้งควรไปโรงพยาบาลทันเวลาเพื่อตรวจสอบสาเหตุของการแท้งไม่ว่าฝ่ายใดมีปัญหาควรจะได้รับการรักษาในเวลาและจากนั้นเด็กก็หาย
3 หญิงตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นอันตรายเช่นเบนซินปรอทรังสีและอื่น ๆ ควรจะน้อยในช่วงต้นในสถานที่สาธารณะเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียหากหญิงตั้งครรภ์ป่วยในเวลาที่เหมาะสมภายใต้คำแนะนำของแพทย์ ทานยาอย่าใช้ตามความเสี่ยงของคุณเอง
4, การตั้งครรภ์ในช่วงต้น (ตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์) นอกเหนือไปจากความใส่ใจในอาหารและหลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้ามากเกินไป แต่ยังเพื่อหลีกเลี่ยงความตึงเครียดมากเกินไปเพื่อรักษาความมั่นคงทางอารมณ์ของทารกในครรภ์ 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ไม่ได้อยู่ในห้องเดียวกัน เมื่อแพทย์คิดว่าควรทำการขูดมดลูกผู้ป่วยไม่ควรล่าช้าเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียเลือดมากเกินไป (แม้จะทำให้ตกใจ, เสียชีวิต) หรือการก่อตัวของการอักเสบที่อวัยวะเพศภายในที่มีผลต่อการเกิดในอนาคตควรสังเกตว่าตัวอ่อนส่วนใหญ่ กำจัดโดยธรรมชาติจะต้องไม่หายไปเนื่องจากขนาดเล็กที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการทำแท้ง ภาวะแทรกซ้อน การทำแท้งตามนิสัยการทำแท้งที่สมบูรณ์
1 การสูญเสียเลือดขนาดใหญ่บางครั้งหลีกเลี่ยงการทำแท้งหรือการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์อาจทำให้เกิดการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงและแม้กระทั่งช็อกดังนั้นควรได้รับการปฏิบัติอย่างแข็งขันมาตรการต่าง ๆ สามารถดำเนินการพร้อมกันฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อของ oxytocin หรือต่อมใต้สมอง vasopressin 10U ในกรณีที่ไม่มีธนาคารเลือดเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หรือครอบครัวสามารถระดมกำลังเพื่อบริจาคโลหิตได้หากไม่มีเลือดอยู่ระยะหนึ่ง dextran สามารถปลูกฝังได้ชั่วคราวทางหลอดเลือดดำในเวลาเดียวกันการขูดมดลูกจะถูกตัดออกแม้จะมีการตัดเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ออกไป ในการปรากฏตัวของการติดเชื้อชิ้นส่วนของตัวอ่อนขนาดใหญ่ก็ควรจะถูกลบออกและจากนั้นเงื่อนไขที่ควรจะถูกสร้างขึ้นอย่างแข็งขันสำหรับการถ่ายเลือด
2, การติดเชื้อทุกประเภทของการทำแท้งสามารถรวมกับการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในการทำแท้งมากกว่าการติดเชื้อมักจะเกิดขึ้นในการผ่าตัดการทำแท้งด้วยอุปกรณ์ที่ไม่ได้ฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัดความเสียหายของอุปกรณ์ที่ปากมดลูกหรือการติดเชื้อในโพรงมดลูก หลังจากการแท้งอาจทำให้เกิดการแพร่กระจายของการติดเชื้อนอกจากนี้หลังจากการทำแท้ง (แท้งแบบธรรมชาติหรือแท้ง) ก็ไม่ได้ใส่ใจกับสุขอนามัยการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควรสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อเชื้อโรคที่ติดเชื้อมักจะผสมกับแบคทีเรียต่างๆ มีรายงานว่าแบคทีเรียแอนแอโรบิกสามารถคิดเป็น 60-80% ของคนส่วนใหญ่
อาการ
อาการที่เกิดจากการทำแท้งเหนี่ยวนำให้เกิด อาการที่ พบบ่อย มี เลือดออกทางช่องคลอดลดลงอุ้งเชิงกรานความรู้สึกปวดกระดูกเชิงกรานมดลูกกำจัดมดลูกหย่อน
1, มีเลือดออกทางช่องคลอด: การทำแท้งภายใน 3 เดือนของการตั้งครรภ์จุดเริ่มต้นของ villus และ aponeurosis แยกเปิดไซนัสเลือดนั่นคือเริ่มที่จะมีเลือดออกเมื่อตัวอ่อนทั้งหมดถูกปล้นและปล่อยออกมามดลูกหดตัวอย่างรุนแรงดังนั้นไซนัสปิด กระบวนการทั้งหมดจะมาพร้อมกับมีเลือดออกทางช่องคลอดในการทำแท้งตอนปลายรกได้เกิดขึ้นการทำแท้งคล้ายกับการคลอดก่อนกำหนดและการคลอดเต็มรูปแบบโดยทั่วไปไม่มีเลือดออกมากนัก
2 อาการปวดท้อง: การทำแท้งในช่วงต้นเริ่มที่จะมีเลือดออกมีเลือดในโพรงมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอุดตันของเลือดกระตุ้นมดลูกหดตัวปวดท้องลดลงถาวรถาวรการทำแท้งปลาย paroxysmal มดลูกหดตัวก่อนแล้วจึงลอกรก อาการปวดท้อง
อาการปวดท้องและเลือดออกส่วนใหญ่จะสัมพันธ์กับความก้าวหน้าและความก้าวหน้าทางคลินิก
ตรวจสอบ
ตรวจสอบการทำแท้ง
1. ถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ ควรมีการสอบถามประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดประวัติเกี่ยวกับระดูการแต่งงานและประวัติการคลอดบุตรควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับประวัติของวัยหมดประจำเดือน
การรวบรวมประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับแพทย์ในการประเมินความยากลำบากในการผ่าตัด, ความสำคัญของการผ่าตัดและลดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดไม่ควรปกปิดประวัติทางการแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดที่ไม่จำเป็น
2 การตรวจร่างกาย การวัดความดันโลหิต, การตรวจคนไข้หัวใจและปอด, การตรวจคลื่นไฟฟ้า ทำการตรวจสอบทางนรีเวชเข้าใจที่ตั้งและขนาดของมดลูกกำหนดเดือนการตั้งครรภ์ไม่รวมถึงความผิดปกติของอวัยวะเพศและตรวจสอบการวินิจฉัยของการตั้งครรภ์ในช่วงต้น
3 B- อัลตราซาวนด์ ทำ B- อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบสถานที่, ขนาด, การยกเว้นการตั้งครรภ์นอกมดลูก, การผ่าตัดคลอดการตั้งครรภ์แผลเป็นแผล, hydatidiform ไฝและการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ และสามารถปรับปรุงความแม่นยำของการผ่าตัดลดความเสียหายและป้องกันสารตกค้าง หากถุงของทารกในครรภ์มีขนาดเล็กเกินไปก็เป็นเรื่องง่ายที่จะรั่วไหลดังนั้นหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ให้ตรวจสอบ B-ultrasound และตัดสินใจเวลาของการผ่าตัด
4. การทดสอบตามปกติ การทดสอบการตั้งครรภ์ตรวจเลือดประจำวันประเมินความสะอาดของช่องคลอดการทำเสมหะตกขาวการหลั่งวัฒนธรรมกำจัดการติดเชื้อในช่องคลอดที่พบบ่อยเช่นช่องคลอดอักเสบปากมดลูกและต่อท้าย หากมีความผิดปกติการติดเชื้อควรได้รับการรักษาก่อนแล้วจึงทำการผ่าตัด ตรวจหาแอนติเจนของเชื้อไวรัสตับอักเสบบีผิว, HIV, RPR, HCV และอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการทำแท้งประดิษฐ์
1. การตั้งครรภ์ภายใน 10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องมีข้อห้าม;
2 เนื่องจากโรคบางอย่างหรือโรคทางพันธุกรรมไม่ควรจะตั้งครรภ์
