ผมร่วง areata
บทนำ
ผมร่วง areata ผมร่วง areata เป็นอาการผมร่วงเป็นหย่อมอย่างฉับพลันโดยมีหนังศีรษะปกติและไม่มีการอักเสบและอาการ หลักสูตรของโรคจะช้าและสามารถบรรเทาและกำเริบ หากขนบนหนังศีรษะทั้งหมดหลุดออกมาจะเรียกว่า alopeciatotalis หากขนทั้งหมดในร่างกายถูกหลั่งออกมาจะเรียกว่า alopeciauniversalis ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.04% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ผมร่วง, vitiligo
เชื้อโรค
ผมร่วง areata
ปัจจัยทางจิตเวช (35%):
สาเหตุยังไม่ชัดเจนและปัจจัย neuropsychiatric ถือว่าเป็นปัจจัยสำคัญหลายกรณีมีอาการบาดเจ็บ neuropsychiatric เช่นความวิตกกังวลในระยะยาวความวิตกกังวลความเศร้าความเครียดทางจิตและความวิตกกังวลทางอารมณ์ก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรคบางครั้งผู้ป่วยอยู่ในหลักสูตรของโรคเหล่านี้ สามารถทำให้โรคเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
โรคภูมิแพ้ทางพันธุกรรม (20%):
ประมาณ 10% ถึง 20% ของผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวและมีรายงานว่ามีผมร่วง areata ในเว็บไซต์เดียวกันในเวลาเดียวกันนอกจากนี้ยังมีรายงานว่าคนรุ่นที่สี่มีผมร่วง areata ซึ่งถือว่าเป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบได้จากการสะสมทางคลินิก ผู้ที่มีอาการแพ้ทางพันธุกรรมมีแนวโน้มที่จะเป็นหัวล้าน areata ในสหรัฐอเมริกา 18% ของเด็กที่มีหัวล้าน areata มีกลากหรือโรคหอบหืดหรือทั้งสองอย่างผมร่วงบัญชีผู้ใหญ่ประมาณ 9% มีเด็กหัวล้านรวมมากกว่าคนอื่น ๆ สูงคิดเป็น 23% ผู้ป่วยโรคหัวล้าน areata สถิติของญี่ปุ่นที่มีอาการแพ้ทางพันธุกรรมคิดเป็น 10%, เนเธอร์แลนด์สูงถึง 52.4% แต่เนเธอร์แลนด์ได้จัดตั้งพื้นฐานของโรคภูมิแพ้ทางพันธุกรรมคือการทดสอบผิวหนังในเชิงบวกและประวัติครอบครัวภูมิแพ้ทางพันธุกรรมยังรวม ดังนั้นเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับโรคภูมิแพ้ทางพันธุกรรมที่แตกต่างกันไปในแต่ละประเทศและข้อมูลไม่สามารถเปรียบเทียบได้การศึกษา alopecia areata และแอนติเจนของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์โดย Chen Shengqiang ในประเทศจีนแสดงให้เห็นว่าความถี่ของ HLA-A9 antigen ในผู้ป่วยที่มีผมร่วง คนปกติ (32.65%) ลดลงอย่างมีนัยสำคัญสนับสนุนปัจจัยแพ้ทางพันธุกรรมของผมร่วง areata จากมุมมองการทดลอง
ภูมิต้านทานอัตโนมัติ (15%):
อัตราของผู้ป่วยบางรายที่มีโรคภูมิต้านตนเองสูงกว่าของประชากรปกติเช่น 0 ถึง 8% กับโรคต่อมไทรอยด์ 4% กับโรคด่างขาว (เพียง 1% สำหรับคนปกติ) และ autoantibodies สำหรับผู้ป่วยที่มีผมร่วง รายงานการวิจัยมีความแตกต่างกันไปบางคนมีอยู่และบางคนไม่พบการศึกษาโดยจางซินเจียงในประเทศจีนใน T เซลล์ย่อยและβ2 microglobulin แสดงให้เห็นว่ามีความผิดปกติของเครือข่าย T-cell และความผิดปกติของภูมิคุ้มกันของร่างกาย
กลุ่มอาการดาวน์ (15%):
อุบัติการณ์ของการร่วง areata จะเพิ่มขึ้นในกลุ่มอาการดาวน์มักจะมีผมร่วงรวมหรือผมร่วงทั่วไปและการปรากฏตัวของ autoantibodies ในผู้ป่วยเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ในปัจจุบันยังไม่ทราบแน่ชัดว่า Alopecia areata เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง แต่อาจเกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเองและมีผลชั่วคราวสำหรับ corticosteroids
การตรวจสอบระยะยาวโดย Ikeda ในญี่ปุ่นชี้ให้เห็นว่าผมร่วง areata สามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภทและอายุที่เริ่มมีอาการอาการทางคลินิกและการป้องกันของแต่ละประเภทจะแตกต่างกัน
Type I, แพ้ทางพันธุกรรม (10%): การโจมตีในช่วงต้น, ระยะยาวของโรค, 75% พัฒนาเป็นศีรษะล้านทั้งหมด
Type II, autoimmune (5%): มักจะพัฒนาหลังจากอายุ 40 ปี
Type III, prehypertension (4%): คนหนุ่มสาวเริ่มมีอาการ, พ่อแม่หรือผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งเป็นโรคความดันโลหิตสูง, การโจมตีอย่างรวดเร็วและอุบัติการณ์ของศีรษะล้านทั้งหมดคือ 39%
ประเภท IV, ขิง (83%): ผู้ที่ไม่ได้อยู่ในประเภท I-III, โรคที่เกิดขึ้นในวัยเด็กตอนปลายหรือคนหนุ่มสาว, หลักสูตรรวมของโรคมักจะภายใน 3 ปี, ผมร่วง areata เดียวสามารถผมยาวภายใน 6 เดือน, 6% ของผมร่วงทั้งหมด
การป้องกัน
การป้องกันผมร่วง areata
(1) การปรับสภาพชีวิต
ให้ความสนใจกับสุขอนามัยของเส้นผมห้ามสระผมด้วยสบู่อัลคาไลน์มากเกินไปอย่าใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลเส้นผมในทางที่ผิดใช้เครื่องเป่าผมและสีย้อมผมให้มากที่สุดหลังจากการตัดผม
(2) การปรับสภาพอาหาร
อาหารที่มีความหลากหลายเพื่อเอาชนะและแก้ไขนิสัยที่ไม่ดีของคราสบางส่วนลมน้ำมันเป็นชนิดของโรคที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารตามความแตกต่างซินโดรมรอยโรคผิวหนังท้องถิ่นและการจัดหมวดหมู่พัฒนาแผนการรักษา
ภายใต้สถานการณ์ปกติโรคส่วนใหญ่เป็นเด็กมักจะเกี่ยวข้องกับความรำคาญใจดังนั้นนอกเหนือจากการรักษาความสัมพันธ์ทางอารมณ์ควรได้รับการสงบและบรรเทาอาหารเช่นลิลลี่เมล็ดบัวเมล็ดพุทรา ฯลฯ ผู้ป่วยที่มีเลือดไม่เพียงพอควรกินมากขึ้น อาหารที่มีโปรตีนเช่นแตงกวาทะเลเคอร์เนลวอลนัท ฯลฯ
โรคแทรกซ้อน
ผมร่วง areata แทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน, ผมร่วง, โรคด่างขาว
การปรากฏตัวของผมร่วง areata ไม่ได้แยกและมักจะมาพร้อมกับโรคอื่น ๆ
(1) A lesion: ระดับของแผลสามารถเป็นสัดส่วนกับระดับของการสูญเสียเส้นผม
(2) โรคภูมิแพ้ทางพันธุกรรม: มักจะมาพร้อมโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้, โรคผิวหนังภูมิแพ้ทางพันธุกรรม, โรคหอบหืดและโรคหัด ฯลฯ
(3) โรคแพ้ภูมิตัวเอง: รวมถึง vitiligo, ulcerative colitis, โรคโลหิตจางเป็นอันตราย, lupus erythematosus ระบบ, โรคไขข้ออักเสบ, scleroderma, myasthenia gravis, ฯลฯ
(4) กลุ่มอาการ Dowm: โรคนี้เป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีความผิดปกติของโครโมโซมซึ่งแสดงให้เห็นพื้นหลังทางพันธุกรรมของโรค
(5) โรคทางตา: รวมถึงการขยายรูม่านตา, การบวมของลูกตา, ความผิดปกติของหลอดเลือดและเม็ดสี, ความทึบแสงของคริสตัลและต้อกระจก
โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยที่มีโรคไม่รุนแรงจะดีขึ้นผู้ป่วยสามารถค่อยๆขนแปรงนุ่มสีเหลืองและสีขาวเรียวแล้วค่อย ๆ กลายเป็นหนาและสีดำและในที่สุดก็กลับมาเป็นปกติโดยทั่วไป 1-2 ผู้ป่วยที่มีผมร่วงท้ายทอย โรคที่รุนแรงยิ่งกว่านั้นคือการพยากรณ์โรคที่แย่กว่านั้นคือมันยากที่จะกู้คืนจากความโล่งเตียนของเด็กทั้งหมดอย่างไรก็ตามมันหายหลังจาก 20 ปีและ 30 ปีประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยซ้ำแล้วซ้ำอีกโดยเฉพาะเด็ก ๆ
อาการ
ผมร่วง areata อาการอาการที่พบบ่อย ลมเลือดเจียดผมร่วงแห้ง
[อาการทางคลินิก]
ผมร่วง areata สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยตั้งแต่ทารกจนถึงผู้สูงอายุ แต่มีคนวัยกลางคนมากกว่าและความแตกต่างทางเพศไม่ชัดเจน
โรคนี้ถูกค้นพบโดยบังเอิญโดยไม่ได้ตั้งใจหรือถูกค้นพบโดยผู้อื่นโดยไม่มีอาการและผู้ป่วยจำนวนน้อยอาจมีความรู้สึกผิดปกติเล็กน้อยในช่วงเริ่มต้นของโรค
จากจุดเริ่มต้นมีพื้นที่ขนร่วง 1 หรือหลายรอบหรือมีวงรีที่มีขอบเขตชัดเจนการเล่นเส้นตรงมีขนาดใหญ่ขึ้นประมาณ 1 ~ 2 ซม. มักจะมีขนที่หลวมและง่ายต่อการกำจัดที่ขอบของพื้นที่ผมร่วง ขนที่ปลายมีแนวโน้มที่จะหดถ้าผมถูกดึงออกมาจะเห็นได้ว่าผมหนาและบางเหมือนเครื่องหมายอัศเจรีย์ (!) และเม็ดสีผมในส่วนล่างจะหายไปปรากฏการณ์นี้เป็นสัญญาณของระยะเวลาความคืบหน้าและปรากฏการณ์ของการค้นพบยังคงเพิ่มขึ้น แต่ละชิ้นยังขยายและสามารถหลอมรวมเป็นรูปทรงที่ผิดปกติหากยังคงมีความคืบหน้าก็สามารถหัวล้านอย่างสมบูรณ์ในกรณีที่รุนแรง, คิ้ว, ขนตา, ขนตา, ขนแผงคอขนและขนร่างกายซึ่งเป็นศีรษะล้าน
ผมร่วงสามารถหยุดได้ในเวลานี้บริเวณผมร่วงจะไม่ขยายอีกต่อไปและผมบริเวณขอบจะกระชับและดึงออกได้ยากหลังจากผ่านไปหลายเดือนเส้นผมจะค่อยๆเติบโตหรือค่อยๆและผู้ป่วยบางรายจะเติบโตเป็นขนสีขาวก่อน ผมยาวสีดำและกลายเป็นผมธรรมดา
ผมร่วงของหนังศีรษะเป็นปกติเรียบเนียนและไม่มีการอักเสบบางครั้งมันก็ดูบางและเว้าเล็กน้อยนี่เป็นเพราะการหายตัวไปของผมและรากผมแทนที่จะทำให้ผอมบางของหนังศีรษะ
ศีรษะล้านที่เกิดขึ้นในหมอนเด็กเรียกว่า ophiasis
ตรวจสอบ
ผมร่วง areata
ขั้นแรกให้ตรวจจับการทำงานของภูมิคุ้มกันของร่างกาย
รวมถึง interleukin 2 และการกำหนดระดับตัวรับ, T lymphocyte และการกำหนดจำนวนประชากรย่อย, การกำหนดระดับเซลล์ NK และอื่น ๆ
ประการที่สองการตรวจจับองค์ประกอบของขน (CU, Pc, Ca, Zu, Mn, Pb)
ผมเป็นอวัยวะขับถ่ายปลายของร่างกายมนุษย์การเปลี่ยนแปลงของเนื้อหาองค์ประกอบร่องรอยโดยตรงสะท้อนการเผาผลาญของร่างกายมนุษย์การศึกษาแสดงให้เห็นว่าองค์ประกอบเช่น zn สามารถควบคุมการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจึงมีผลต่อหลักสูตรศีรษะล้าน
ประการที่สามการทดสอบต่อมไร้ท่อ
การเจริญเติบโตของเส้นผมถูกควบคุมโดยตรงหรือโดยอ้อมโดยต่อมไร้ท่อเช่นฮอร์โมนต่อมหมวกไตเพิ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดขนดกฮอร์โมนเพศชายสามารถส่งเสริมการเจริญเติบโตของเส้นผมในลำต้นแขนขาหนวดและอวัยวะเพศนอกจากนี้ต่อมไทรอยด์ต่อมพาราไทรอยด์ ฯลฯ ฟังก์ชั่นยังมีบทบาทสำคัญในหลักสูตรของผมร่วง areata
ประการที่สี่การตรวจจับจุลภาคผิวหัว
การกระจายจุลภาคมีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโตและการงอกใหม่ของเส้นผมรูขุมขนหนังศีรษะตั้งอยู่ในส่วนบนของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและส่วนล่างที่สามถูกล้อมรอบด้วยช่องท้องหลอดเลือดมากมายการเติบโตและการงอกของเส้นผมขึ้นอยู่กับรูขุมขน การศึกษาปริมาณสารอาหารในเลือดแสดงให้เห็นว่าการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อผมร่วงนั้นลดลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งนำไปสู่การหดตัวถาวรของเส้นเลือดฝอยในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบไปสู่ความผิดปกติของอุปทานหัวนม
ห้าพยาธิวิทยาหนังศีรษะ
การพัฒนาในช่วงต้นของการเจริญเติบโตของเส้นผมที่ผิดปกติ, การแทรกซึม lymphocytic ที่ปลายล่างของรูขุมขนปริมาณของรูขุมขนในระยะปลายจะลดลงอย่างมากและย้ายขึ้นไปที่ส่วนบนของผิวหนังมักจะไม่มีผมเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้ผิวหนังตุ่มเล็ก รูขุมขนของศีรษะล้านทั้งหมดและศีรษะล้านทั่วไปได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยของผมร่วง areata
ตามการโจมตีอย่างฉับพลัน, ผมร่วงกลมหรือรูปไข่, หนังศีรษะในพื้นที่ผมร่วงเป็นเรื่องปกติไม่ยากที่จะวินิจฉัยและจะต้องระบุด้วยโรคต่อไปนี้:
1. ดอกโบตั๋นสีขาวไม่ได้ถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์ผมเสียส่วนใหญ่รากผมที่เหลืออยู่นั้นไม่ง่ายที่จะถูกดึงออกมาและมีเกล็ดติดอยู่มันเป็นเรื่องง่ายที่จะพบเชื้อราในการสูญเสียเส้นผมซึ่งเหมาะสำหรับเด็ก
2. แม้ว่าอาการผมร่วงแบบซิฟิลิสยังเป็นเหมือนศีรษะล้าน แต่ไม่มีรอยแผลเป็นเกิดขึ้นที่เส้นผม แต่บริเวณขอบมีความผิดปกติและมีลักษณะคล้ายหนอนเหมือนกันการสูญเสียเส้นผมในบริเวณผมร่วงยังไม่สมบูรณ์จำนวนมีขนาดใหญ่และเกิดขึ้นที่ด้านหลัง เซรุ่มวิทยาซิฟิลิสเป็นบวก
3. หนังศีรษะของหลอกหลอกผมร่วงเป็น atrophied, เรียบและมันวาว. เปิดรูขุมขนจะมองไม่เห็น, และไม่มีผมร่วงหนาและบางที่ขอบของแพทช์
