Perifollicular Keratosis
บทนำ
แนะนำสั้น ๆ ของ Keratosis follicular Perifollicularkeratosis เป็นโรคอิสระของผิวหนัง keratoderma เรียกว่า lichenpilaris เพราะเป็นมอส Follicular keratosis เป็นโรคผิวหนัง keratotic follicular ซึ่งอาจเกิดจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นของลำไส้เล็กโดยทั่วไปโครโมโซมโดยทั่วไปมีความจำเป็นต้องรักษาวิตามินในช่องปาก A. Crokeratosis ผิวหนัง heterochromia (acrokeratotic poikiloderma) เป็นที่ประจักษ์ทางคลินิก Keratinized ลักษณะก้อนกรวดสามารถขยายไปทางด้านหลังของมือและเท้ากับผิว heterochromia โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่สัมผัส แต่ยังตุ่ม keratinization ตุ่มและ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0525% คนที่อ่อนแอ: ชายและหญิงสาวพบมากในวัยแรกรุ่น โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: onychomycosis บวมถุงผิว
เชื้อโรค
สาเหตุของการรูขุมขน Keratosis
ปัจจัยทางพันธุกรรม (78%):
ไม่ทราบสาเหตุสาเหตุอาจมีประวัติครอบครัวคนส่วนใหญ่คิดว่าโรคนี้เป็นโรคผิวหนังที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม บางคนคิดว่ามันอาจเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานและภาวะไตวายเรื้อรังหรือเกี่ยวข้องกับปัจจัยการติดเชื้อและก็ถือว่าเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญวิตามินเอผิดปกติ
กลไกการเกิดโรค
การเกิดโรคยังไม่ถูกต้องและอาจเป็น autosomal เด่น
การป้องกัน
ป้องกันรูขุมขน Keratosis
การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆการวินิจฉัยก่อนกำหนดและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญในการป้องกันโรคนี้โดยอ้อมและยังสามารถลดอุบัติการณ์ของการติดเชื้อแทรกซ้อนสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อที่มีอยู่ควรใช้ยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของรูขุมขน keratosis ภาวะแทรกซ้อน, โรคเชื้อราที่เล็บ, บวมของถุงผิว
Keratosis Follicular สามารถซับซ้อนโดยการติดเชื้อขนเนื่องจากรูขุมขนจะถูกบล็อก, หลั่งต่อมไขมันและเหงื่อไม่สามารถออกได้การสะสมในรูขุมขนสามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย สำหรับผู้ป่วยที่มีรัฐธรรมนูญต่ำหรือการใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันในระยะยาวและการติดเชื้อของเชื้อราเช่น onychomycosis เช่นการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นพร้อมกันอาจมีไข้, ผิวหนังบวม, แผลและการหลั่งหนอง
อาการ
อาการของรูขุมขน keratosis อาการที่ พบบ่อย มี เลือดคั่งผิวอาการคันรูขุมขนอุดตันผิวแห้งปลั๊ก keratinized รูขุมขนมุมเสียบ
พบมากในเยาวชนชายและหญิง, โรคผิวหนังส่วนใหญ่เกิดขึ้นในการขยายของต้นแขนกระจายสมมาตรกรณีที่รุนแรงก็เกิดขึ้นในต้นขาหรือสะโพกผิวแห้ง, รูขุมขนมีเลือดคั่ง keratotic รูขุมขนสิว เส้นเลือดอุดตันที่มีเขาสีเทาอยู่ด้านบนบางครั้งแผงคอถูกสวมใส่หรือบิดอยู่ตรงกลางดึงปลั๊กที่มีเขาออกมาแสดงให้เห็นถึงภาวะซึมเศร้าที่มีรูปร่างคล้ายถ้วยเล็ก ๆ แบบบูรณาการสัมผัสหนาแน่นหยาบเหมือนเคียวแสดงสีผิวปกติหรือสีแดง หนักเล็กน้อยสภาพบรรเทาในฤดูร้อนและมักจะมาพร้อมอาการคันในฤดูหนาว
ตรวจสอบ
การตรวจรูขุมขน Keratosis
จุลพยาธิวิทยาแสดงให้เห็น hyperkeratosis ของหนังกำพร้า, การขยายตัวของรูขุมขนและการฝังของปลั๊กมีเขา
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของโรคนี้ไม่ได้ จำกัด อยู่ที่รูขุมขนและส่วนที่ไม่มีขนเช่น Palmar และ mucosa ในช่องปากก็จะได้รับผลกระทบเช่นกันดังนั้นโรคนี้ไม่ได้เป็นเพียงโรคของรูขุมขน เนื้อเยื่อของเยื่อบุในช่องปากคล้ายกับแผลและยังมีลักยิ้มและ keratinization แต่โดยทั่วไปจะไม่มีการก่อตัวรอบปกติ ร่างกายกลมถูกพบในแกรนูลหรือฮอร์นชั้นและศูนย์กลางของมันคือนิวเคลียสควบแน่นหรือสาร keratinized (ขนาดใหญ่และกลมแสดง basophilicity สม่ำเสมอ) ล้อมรอบด้วยรัศมีโปร่งแสงและ keratosis basophilic สามารถมองเห็นรอบรัศมี สารคล้ายเปลือกหอย
พบเมล็ดข้าวในฮอร์นและ lacunae พลาสซึมของไซโตเลสหายากรูปร่างไม่ชัดเจนและนิวเคลียสนั้นควบแน่นและยืดและมักจะย้อมสีเบซิฟิล lacuna เป็นแผลพุพองผิวหนังคล้ายรอยแยกขนาดเล็กซึ่งมักจะอยู่เหนือชั้น basal ซึ่งเซลล์ spurative จะถูก keratinized บางส่วนก่อนเวลาอันควร
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกของรูขุมขน keratosis
ตามอาการทางคลินิกจุลพยาธิวิทยาเป็นเรื่องง่ายที่จะวินิจฉัย
1. การขาดวิตามินเอ: มีเลือดคั่ง keratotic ของขาเป็นเหมือนลอกคราบหรือผิวหนังไก่และมีผื่นที่ใหญ่กว่าเล็กน้อย ในเวลาเดียวกันกับตาบอดกลางคืนตาแห้งกระจกตาอ่อนและอื่น ๆ
2. มอสกระดูกสันหลังขนาดเล็ก: มีเลือดคั่ง follicular กับกระดูกสันหลังขนาดเล็กใยที่ด้านบนและหลุมปิดภาคเรียนขนาดเล็กมองเห็นได้ในกระดูกสันหลังขนาดเล็ก มีเลือดคั่งไม่รวมกันและรวบรวมเป็นชิ้น ๆ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องรักษาวิตามินในช่องปาก อาการทางคลินิกของ acrokeratotic poikiloderma เป็น keratinization ของแขนซึ่งมีลักษณะเป็นหินกลมและสามารถขยายไปทางด้านหลังของมือและเท้า ด้วย heterochromia ตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่โล่งอาจมี keratinization ตุ่มและ mossy
