ปล่อยเนื้อเยื่ออ่อนเท้าตรงกลาง

การสลายเนื้อเยื่ออ่อน Proximal เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคข้อต่อที่เท้า เหมาะสำหรับสถานการณ์ต่อไปนี้: 1. เด็กโตที่ไม่มีความผิดปกติของกระดูกหรือผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดควรได้รับการผ่าตัดทันที 2 ความคับข้องใจอย่างรุนแรงแก้ไขโดยการจัดการเอ็นร้อยหวายที่เหลือหลังจากการยืดของเอ็นร้อยหวายเอ็นแคปซูลร่วมสามารถแก้ไขได้หลังจากแผล อย่างไรก็ตามกระดูกมีรูปร่างผิดปกติและไม่ถูกต้อง 3, ความล้มเหลวของการรักษาที่ไม่ใช่การผ่าตัดมากกว่า 6 เดือนหลังคลอดหรือผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าได้รับการรักษาต้องผ่าตัด การรักษาโรค: โค้งสูง ตัวชี้วัด สถานการณ์ความผิดปกติของการงอด้วยฝ่าเท้า: การใช้เอ็นร้อยหวายตัด Achilles สำหรับทารกและเด็กเล็กการใช้เอ็นร้อยหวายยาวกว่า 3 ปีและการใช้ข้อต่อข้อเท้าและกระดูกเชิงกรานร่วมเพื่อความผิดปกติอย่างรุนแรง สภาพเท้าโค้งสูง: aponeurosis และตัดจุดเริ่มต้นของ calcaneus ของ short flexor และ short flexor เงื่อนไขของความผิดปกติของ Varus: ตัดปัจจัยเนื้อเยื่ออ่อนทั้งหมดที่ทำให้เกิด Varus มีเอ็นที่แตกแยกเอ็นรูปสามเหลี่ยมเอ็นศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์ calcaneus จาก calcaneus, Z-cut และส่วนขยายของเอ็นด้านหลัง adduction ความผิดปกติ: ตัดเอ็นของเรือ, เอ็นลิ่มเรือ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ antagonizing ของ contracture กล้ามเนื้อ: contracture ของ contracture เอ็นควรทำ (ดูการถ่ายโอนเอ็น) เงื่อนไขของความผิดปกติของโครงกระดูก: ความต้องการฟิวชั่นแบบสามข้อหรือสองข้อ (ดูการหลอมรวมแบบสามข้อ) การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. แช่และทำความสะอาดผิวก่อนการผ่าตัด รักษาเสมหะ 2 ใช้ฟิล์ม X-ray ของเท้าเพื่อทำความเข้าใจการกระจัดและการเสียรูปของข้อต่อกระดูก 3, การออกกำลังกายฝึก valgus เท้าก่อนการผ่าตัดคลายความตึงเครียดภายในของผิว ขั้นตอนการผ่าตัด ตัดผิวหนังและอย่าแยกไว้ใต้ผิวหนัง ก่อนอื่นหา scaphoid โหนก (เนื่องจาก varus พิกลพิการ scaphoid ถูกย้ายใกล้ medial malleolus) และเอ็นกระดูกแข้งหลังติดอยู่กับมันแยกและตัดจุดหยุดของกล้ามเนื้อในระยะโหลดตัดเอ็นออก ปลอกเอ็น, การตัดรูปตัว Z, การยืดตัวเป็นเวลานานและเอ็นกระดูกแข้งด้านหลังหนา, Varus เท้าสามารถแก้ไขได้ในขั้นต้น กล้ามเนื้อเกร็ง digitorum longus และ longissimus dorsi ปลอกเอ็นถูกผ่าและเอ็นกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้องอ digitorum longus และ scaphoid longus และ scaphicus tibial เส้นเอ็นที่ถูกดึงกลับไปข้างหน้า ด้านในและชั้นตื้นของเอ็นสามเหลี่ยม เอ็น patellofemoral ถูกตัดออกเหนือโหนกรับน้ำหนักและเอ็นสแคฟอยด์และเอ็นของเรือจะถูกตัดต่อหน้า แต่ระวังอย่าทำลายเอ็นศักดิ์สิทธิ์อันลึกล้ำและเอ็นของเรือเพื่อที่จะหลีกเลี่ยงเท้าแบนในอนาคต หาก valgus ยังคงเป็น varus เอ็นที่อยู่ระหว่าง calcaneus ควรถูกตัดออก สามารถแก้ไข calcaneus ได้อย่างสมบูรณ์