เลเซอร์ transventricular revascularization

ในช่วงต้นปี 1970 Mirhoseini ใช้เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์เพื่อสร้างรูขุมขนจำนวนหนึ่งที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางหลายไมโครเมตรระหว่าง myocardium และ ventricle ด้านซ้ายมันคิดว่าความดัน systolic แตกต่างระหว่างโพรงหัวใจห้องล่างและ myocardium สามารถถึง 50 mmHg หรือมากกว่า ออกซิเจนที่มีออกซิเจนในช่องซ้ายสามารถเข้าสู่ไซนัสกล้ามเนื้อหัวใจผ่านช่องทางเลเซอร์เจาะเพื่อปรับปรุงการจัดหาออกซิเจนซึ่งเรียกว่าการเปลี่ยนถ่ายเลเซอร์ transmyocardial ต่อมาญี่ปุ่นอดีตสหภาพโซเวียตและสหรัฐอเมริกามีการวิจัยเชิงทดลองและรายงานการใช้งานทางคลินิกในฐานะที่เป็นตัวช่วยในการรักษาการทำเลเซอร์ myocardium ที่ไม่สามารถทำการบายพาสผ่านทางเส้นเลือดหัวใจได้ ยังคงพอใจ แหล่งเลเซอร์สำหรับการผ่าตัด ได้แก่ เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์และเลเซอร์ฮอลโลว์ซึ่งปัจจุบันใช้ในเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์พลังงานสูง หลังจากการฉายรังสี micropore ของกล้ามเนื้อหัวใจสามารถไปถึง 0.5 ถึง 1 มม. และปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อรอบ ๆ รวมถึงการทำให้เป็นคาร์บอนและชั้นของเนื้อร้ายค่อนข้างไม่รุนแรง การรักษาโรค: ภาวะหลอดเลือด ตัวชี้วัด เลเซอร์ผ่านผนังหัวใจห้องล่างสำหรับ: 1. การเพิ่มกล้ามเนื้อหัวใจด้วยเลเซอร์แบบ CABG ที่เพิ่ม CABG เป็นเป้าหมายของการแพร่กระจายหรือโรคหลอดเลือดขนาดเล็กโดยไม่มีเส้นเลือดเป้าหมายที่ปลายสุดหรือเมื่อมีหนึ่งหรือสองพื้นที่กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดใน CABG 2 เนื่องจากภาวะหลอดเลือดที่กว้างขวาง, ขาดเลือด, อายุขั้นสูงหรือการผ่าตัดรองในความเสี่ยงของการผ่าตัดภายใต้บายพาสหัวใจและปอด, การใช้งานของหัวใจปิดปั๊มไม่หยุด CABG บวก TMLR ขั้นตอนการผ่าตัด เลเซอร์ CO2 พลังงานสูง 1,000W ที่ใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกในปัจจุบันมีอุปกรณ์ที่กระตุ้นแบบซิงโครนัสกับคลื่น ECG R เลเซอร์ผ่านผนังหัวใจห้องล่าง revascularization ตั้งฉากกับผนังหัวใจห้องล่างซ้ายขาดเลือดภายใต้ภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือหัวใจเต้น การฉายรังสีความกว้างของพัลส์โดยทั่วไปคือ 50 ถึง 100 มิลลิวินาทีพลังงานเลเซอร์คือ 20 ถึง 40 จูลและระยะห่างของช่องสัญญาณคือ 1 ซม. ตามช่วงรอยโรค 10 ถึง 12 หลุมโดยทั่วไปจะใช้ในผนังด้านล่างและผนังด้านข้างและ 10 ถึง 25 หลุม เมื่อผนังห้องล่างซ้ายถูกแทรกซึมจะเห็นได้ว่ามีเลือดไหลออกมาจาก micropores และในเวลานี้การบีบอัดหรือการเย็บผิวสามารถหยุดเลือดได้ ผู้ป่วยระหว่างการผ่าตัดได้รับการรักษาด้วยยาชาทั่วไปมักจะอยู่ในตำแหน่งหงายแผลนิรันดร์ mediastinal ถ้าหลอดเลือดหัวใจด้านขวาเป็นเรื่องปกติแผลอยู่ในด้านหน้าใกล้กับหน้าและซ้ายรอยโรคกระดูกหน้าอกซ้ายคุณยังสามารถใช้ทรวงอกซ้าย สะพานหลอดเลือดถูกเตรียมไว้เป็นประจำการเจาะเลเซอร์จะดำเนินการก่อนการไหลเวียนของ extracorporeal และกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดไม่สามารถเจาะใน CABG การใช้งานของการไหลเวียนของ extracorporeal ควรจะดำเนินการก่อนที่จะปิดและควรเปิดเส้นเลือดใหญ่ขึ้นก่อน รอให้ช่องเติมและคืนการเต้นของหัวใจปกติเพื่อต่อยเพื่อป้องกันความเสียหายต่อโครงสร้างของหัวใจ หลังจากการเจาะการไหลเวียนของ extracorporeal หยุดลงตามปกติ หากไม่จำเป็นต้องใช้การไหลเวียนของ extracorporeal แบบพิเศษสำหรับ CABG เลเซอร์มักจะถูกเจาะผ่าน myocardium เมื่อหลุมเลเซอร์หยุดลงเฮปาริน (1 มก. / กก.) จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อฉีด anastomosis ภายในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม