การหยุดชะงักของรกเทียม

การลอกรกด้วยมือจะดำเนินการด้วยมือโดยการลอกออกจากการผ่าตัดที่ยังคงอยู่ในรกมดลูก การรักษาโรค: สารตกค้างบางส่วนของรก ตัวชี้วัด 1. หลังจากคลอดทารกแล้วรกบางส่วนจะถูกลอกออกและทำให้เกิดเลือดออกในมดลูกหลังจากการนวดเสร็จสิ้นในตอนท้ายของวังหรือมีการหดตัวของมดลูก 2. 30 นาทีหลังคลอดทารกในครรภ์รกยังไม่ถูกถอดออก ข้อห้าม รกฝังไม่ได้บังคับลอก การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง lithotomy กระเพาะปัสสาวะ, การฆ่าเชื้อของช่องคลอดและสายสะดือสัมผัส, การกำจัดของผ้าขนหนูหมัน, ซิงเกิ้ล, ศัลยแพทย์สำหรับถุงมือหมันและชุดผ่าตัดหรือสวมเสื้อปลอดเชื้อนอกชุดผ่าตัดเดิม สวน 2. การฉีดเข้ากล้าม meperidine 100 มก. การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำหรือการระงับความรู้สึกทั่วไปในหลอดลมบุคคลไม่สามารถให้การระงับความรู้สึก แต่ต้องอธิบายอย่างชัดเจนกับผู้ป่วยเพื่อให้ความร่วมมือ 3. การแช่สารออกซิโตซิน 10U ชะลอการฉีดเข้าเส้นเลือดดำฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้ออวัยวะผ่านผนังช่องท้อง ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ศัลยแพทย์ถือสายสะดือในมือข้างหนึ่งและน้ำมันหล่อลื่นในอีกด้านหนึ่งนิ้วทั้งห้าถูกปิดเป็นรูปทรงกรวยและเข้าไปในช่องคลอดและโพรงมดลูกตามสายสะดือเพื่อค้นหาสถานที่ที่รกติดอยู่ 2. มือข้างหนึ่งกดด้านล่างของช่องท้องใต้ผนังหน้าท้องฝ่ามือของมดลูกขยายออกสี่นิ้วชิดกันด้านหลังของมือเกาะติดกับผนังของพระราชวังและด้านข้างของนิ้วและขอบด้านข้างของข้อเท้าขยับขึ้นและไปทางซ้ายและรกถูกลอกออกจากผนังของวัง ที่จุดเริ่มต้นมีชั้นของพังผืดเรียบระหว่างนิ้วมือและรกหลังจากที่เมมเบรนแตกนิ้วจะสัมผัสโดยตรงกับรกและผนังของรกโดยทั่วไปไม่มีปัญหาในการลอกออก ในกรณีที่มีความต้านทานควรลอกออกด้วยมือทั้งสองข้างอย่างระมัดระวังทั้งภายในและภายนอกเมื่อใช้เทปกาวที่มีลักษณะคล้ายสายเคเบิลเล็กน้อย พื้นผิวการยึดเกาะมีความกว้างและแน่นและไม่สามารถลอกออกได้ด้วยมือมันอาจเป็นการยึดเกาะหรือการฝังรก เสริมสร้างการหดตัวของมดลูก, ergometrine 0.2mg ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำถ้ามีเลือดออกไม่มากคุณสามารถสังเกตได้ชั่วคราวให้ออกซิโตซิน หากมีเลือดออกมากก็จะได้รับการรักษาด้วย laparotomy 3. หากรกติดอยู่กับผนังด้านหน้าฝ่ามือจะถูกลอกออกจากผนังด้านหน้าไปยังผนังมดลูกเพื่อลอกรกออก 4. คาดว่าส่วนใหญ่ถูกปอกออกและสายสะดือสามารถดึงอีกครั้งในมือเดียวเพื่อช่วยในการระบุและแยกส่วนที่เหลือจากนั้นถือรกในมือและดึงลงในขณะที่หมุน ระวังอย่าใช้แรงดึงเพื่อหลีกเลี่ยงส่วนที่เหลือของรกหรือเยื่อหุ้มเซลล์ 5. ตรวจสอบความผิดปกติของรกและเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์และเข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อส่วนที่เหลือนอกจากนี้ยังสามารถจับด้วยตัวหนีบรูปวงรีภายใต้การแนะนำของนิ้วหรือขูดด้วยทรีทรอยขนาดใหญ่ ใส่ใจกับการตรวจสอบความเสียหายของมดลูก โรคแทรกซ้อน เลือดออกในมดลูก ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อรกลอกยากหรือลอกไม่สมบูรณ์ซึ่งมีผลต่อการหดตัวของมดลูกและทำให้เกิดเลือดออกมาก คนที่มีประสบการณ์ควรได้รับการขอให้ดำเนินการอย่างรวดเร็วลบเนื้อหาของมดลูกและเสริมการหดเกร็งและควบคุมการตกเลือด ไม่สามารถควบคุมการผ่าตัด laparotomy ได้อย่างมีประสิทธิภาพ 2. การบาดเจ็บของมดลูกหรือการเจาะ มันมักจะเกิดขึ้นในกรณีของการดำเนินการที่ไม่เหมาะสมหรือการฝังรก ฉันเคยเห็นผู้ให้กำเนิดทารกแต่ละคนใช้ปากมดลูกเป็นรกและฉีกผนังด้านหน้าของช่องคลอดเพื่อทำให้ทวารปัสสาวะรุนแรง การเจาะมดลูกมีขนาดเล็กและเมื่อมีเลือดออกไม่มากก็สามารถสังเกตได้อย่างใกล้ชิดกับการหดตัวของมดลูกและยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่มดลูกอย่างรุนแรงหรือมีเลือดออกควรเปิดทำการสำรวจและซ่อมแซมหรือนำออก 3. การติดเชื้อหลังคลอด หลังจากกำจัดรกด้วยมือแล้วควรให้ยาปฏิชีวนะเป็นประจำและควรสังเกตอาการติดเชื้ออย่างใกล้ชิด