การผ่าตัดสามพนัง

การผ่าตัดแบบสามวาล์วสำหรับการซ่อมแซมปากแหว่ง อวัยวะเพศหญิงด้านหน้าและหลังอุ้งเชิงกรานถูกนำมาใช้เพื่อซ่อมแซมข้อบกพร่องปากแหว่ง ลักษณะที่ว่ายอดอุ้งเชิงกรานด้านหน้าถูกตัดและเปิดในตอนแรกเพื่อให้แผลที่ใบหน้าของช่องปากเยื่อเมือกใบหน้าโพรงจมูกและจากนั้นเยื่อเมือกของทั้งสองฝ่ายจะย้ายไปมาเพื่อแก้ไขข้อบกพร่อง มันมีข้อดีของความสามารถในการซ่อมแซมด้านหนึ่งของการแยกในเวลาเดียวกัน แต่เพดานอ่อนไม่ได้ผลักกลับมาเพียงพอและการออกเสียงไม่เหมาะ การรักษาโรค: เพดานปากแหว่ง ตัวชี้วัด สามวาล์วถูกนำไปใช้กับด้านหนึ่งของเพดานปากแหว่งที่สมบูรณ์ ข้อห้าม กรณีที่มีภาวะโลหิตจางติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอักเสบหูและจมูกและการขยายของต่อมทอนซิลเกรด III โดยเฉพาะผู้ที่มีความผิดปกติของหัวใจพิการ แต่กำเนิดควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแผนกที่เกี่ยวข้องก่อนการผ่าตัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด คุณควรทำเสมหะป้องกันก่อนการผ่าตัดและลองเป็นเวลา 1 ~ 2 วันเพื่อให้คุ้นเคยกับการกิน ผู้ที่มีขอบต่อท้ายยาวเกินไปควรสวมใส่เพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียน จมูกเริ่มต้นด้วย 0.25% chloramphenicol 2 วันก่อนการผ่าตัด เตรียมเลือด 150 ~ 200ml ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ต้องได้รับการรักษาด้วยช่องปาก 1 ถึง 2 วันก่อนการผ่าตัดและมักจะมีของเหลว漱 Du Bell หนึ่งชั่วโมงก่อนการผ่าตัดมีการฉีด atropine ในปริมาณที่เหมาะสม ในตอนเช้าผู้ป่วยจะอดอาหารและการผ่าตัดล่าช้าเด็กที่ป่วยสามารถใช้น้ำน้ำตาลประมาณ 200 มล. 4 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ออกแบบ I-lobe ตามแนวขอบเหงือกด้านหน้าของด้านหนึ่งความกว้างที่เพียงพอในการเข้าถึงด้านตรงข้ามและครอบคลุมขอบด้านตรงข้าม ใช้ใบมีดหมายเลข 15 เพื่อตัดผ่านเชิงกรานของลิ้นวาล์ว alveolar, ใส่ตัวคั่น periosteal เพื่อแยกแผ่นเยื่อบุผิว mucostiosteal และถึงขอบของรอยแยกตรวจสอบว่าขอบด้านตรงข้ามสามารถยกขึ้นได้หลังจากแผ่นพับยกขึ้นหรือไม่ ขอบด้านบนของพื้นผิว vomer ถูกลอกออกและส่วนหนึ่งของเชิงกรานปากช่องคลอดถูกใช้เพื่อขยายพนัง mucoperiosteal ในที่สุดพื้นผิวเยื่อบุของ periosteal sacral พนังได้รับการซ่อมแซมและเชิงกรานของรอยแยก contralateral ที่ถูกตัดเป็นเส้นไหมหมายเลข 1 เส้นไหมที่เย็บนั้นโค้งไปทางจมูกและเยื่อบุที่เกิดขึ้นจะหันไปทางด้านข้างของจมูกสร้างแผ่นเยื่อเมือกที่สมบูรณ์แบบหันหน้าไปทางด้านปาก 2. ด้วยวิธี Ianganbeck ให้ตัดสองกลีบของ II และ III, ตัดตะขอปีก, ตัด aponeurosis, ตัดขอบของรอยแยก, ทำให้วาล์ว II และ III ซวนเซและบางส่วนก็ทับซ้อน II กับวาล์ว ดันกลับเล็กน้อยแล้วแบ่งออกเป็น 3 ชั้นเพื่อเชื่อมต่อ โรคแทรกซ้อน 1. มีเลือดออก เลือดออกสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บของเส้นเลือดใหญ่, หลอดเลือดแดงไซนัส, และเส้นเลือดเล็ก ๆ รอบ ๆ และเลือดจะไหลออกมาจากขอบแผลที่คลาย ตาข่ายอะดรีนาลีนควรถูกเติมและเพิ่มแรงดันเพื่อหยุดเลือดและวิธีการแก้ปัญหายาปฏิชีวนะที่มีอะดรีนาลีนสามารถหยดลงจากโพรงจมูกได้ เพิ่มตัวแทนห้ามเลือดเปิดแผลหากจำเป็นและมัดเพื่อหยุดเลือด 2. หายใจลำบาก มักจะเกิดจากการบาดเจ็บใส่ท่อช่วยหายใจที่เกิดจากอาการบวมน้ำกล่องเสียงสามารถรักษาได้ด้วยฮอร์โมนและการสูดดมละออง ในบางกรณีอาการบวมน้ำที่รุนแรงของเยื่อบุช่องคลอดที่เกิดจากการหายใจลำบากเพิ่มขึ้นควรใช้สำหรับการแช่งชักหักกระดูก 3. แผลแยกและเจาะเป็นบางส่วน เนื่องจากยังมีความตึงเครียดหลังจากเย็บเยื่อบุช่องปากจึงสามารถแยกการเจาะที่รอยต่อของเพดานแข็งและอ่อนได้ง่าย สามารถรักษาตัวเองและซ่อมแซมได้หลังจากครึ่งปี 4. เนื้อร้ายบางส่วนของพนังเยื่อเมือก เนื่องจากการตัดของเส้นเลือดใหญ่ด้านหนึ่งหรือในการเย็บลดศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์ปริมาณเลือดไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ถูกปิดกั้นและปลายของ mucoperiosteal เป็นเศษเล็กเศษน้อย แผลถูกแลกเปลี่ยนทุกวันเนื้อเยื่อฉีกขาดถูกตัดออกและทำการซ่อมแซมครึ่งปีหลังการรักษา