การผ่าตัดตัดถุงน้ำดีออก

การรักษาโรค: โรคคางทูมหนองคางทูมหนองเฉียบพลัน ตัวชี้วัด เว็บไซต์ทั่วไปของเพดานปากแหว่งอยู่ที่ขอบชั้นนำของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid มันเป็นแผลที่อ่อนโยน แต่ก็สามารถเป็นมะเร็งและมันสามารถรวมกับการติดเชื้อดังนั้นจึงควรลบการผ่าตัด ผู้ป่วยที่ติดเชื้อควรได้รับการรักษา แต่เนิ่น ๆ หลังการควบคุมการอักเสบเฉียบพลัน การเตรียมก่อนการผ่าตัด ควรทำ B-ultrasound และ cyst puncture ก่อนการผ่าตัดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและความเข้าใจในความสัมพันธ์ระหว่างถุงน้ำและหลอดเลือดแดง carotid ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout รอยแผลยาวจะทำตามแนวชายแดนด้านหน้าของ sternocleidomastoid ความยาวของแผลเท่ากับหรือยาวกว่าขนาดของถุงเล็กน้อยเล็กน้อยแผลโค้งสามารถทำได้ภายใต้มุมล่างและบนพื้นผิวของถุงน้ำ 2. เปิดเผยถุง ตัดผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและ platysma ตามการออกแบบแผลมัดและตัดหลอดเลือดดำภายนอกแยกกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ที่ตั้งอยู่ในพื้นผิวตื้นของถุงและถอยกลับไปเผยให้เห็นถุง 3. ลบถุง เริ่มต้นจากด้านล่างของถุงน้ำหลอดเลือดดำภายในและหลอดเลือดแดง carotid ซึ่งเผยให้เห็นพื้นผิวที่ลึกของถุงจะถูกแยกออกจากกันและจากนั้นค่อยๆแยกขึ้นไปตามผนังของแคปซูล เนื่องจากผนังมักยึดติดกับหลอดเลือดดำภายในจึงแนะนำให้ทำการแยกแบบทื่อและควรระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อหลอดเลือดดำภายในคอหลอดเลือดแดง carotid ร่วมกันหลอดเลือดแดง carotid ภายในและภายนอกและเส้นประสาทเวกัส นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเส้นประสาทของอุปกรณ์เสริมเมื่อแยกถุงและด้านหลังที่ลึกกว่าของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ผนังด้านหน้าของถุงและหลอดเลือดดำของใบหน้าบางครั้งก็มีการยึดเกาะดังนั้นจึงควรใช้ความระมัดระวังเมื่อแยกผนังด้านหน้าออกหากจำเป็นจำเป็นหลอดเลือดดำทั้งหมดของพื้นผิวที่ถูกตัดก็สามารถยึดได้ เมื่อแยกออกไปที่ด้านลึกของกล้ามเนื้อหน้าท้องควรแยกถุงน้ำออกจากช่องท้องของกล้ามเนื้อและควรใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเส้นประสาท hypoglossal เมื่อแยกออกไปเรื่อย ๆ ถุงจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามถ้าถุงยื่นออกมาผ่านหลอดเลือดแดงภายในและภายนอกสู่ผนังคอหอยมันจะต้องถูกลบออกอย่างสมบูรณ์เมื่อมันถูกแยกออกเป็นผนังคอหอย หากพบว่ามีการเชื่อมต่อท่อกับคอหอยหลอดจะต้องถูกลบออกและเยื่อเมือกคอหอยถูกเย็บ 4. การเย็บ ล้างช่องแผล, ระงับเลือด, เย็บแผล, และวางแถบระบายน้ำ. โรคแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของ cystectomy แหว่งรวมถึงการบาดเจ็บของระบบประสาทที่สำคัญในลำคอและมีเลือดออกหลังการผ่าตัด สาเหตุและข้อควรระวังมีอธิบายไว้ข้างต้น