การผ่าตัดทวารหู

การรักษาโรค: หนองคางทูมติดเชื้อต่อมน้ำลาย ตัวชี้วัด เพดานปากแหว่งมักจะรวมกับการติดเชื้อกำเริบอักเสบก็ควรจะผ่าตัดออกหลังจากการควบคุมการอักเสบเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามถ้าเสมหะมีขนาดเล็กมีการหลั่งหรือการหลั่งน้อยและเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีควรถูกระงับ การเตรียมก่อนการผ่าตัด ควรทำการผ่าตัด lipiodol angiography ก่อนการผ่าตัดเพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับทิศทางความลึกและเส้นทางของวิธีศักดิ์สิทธิ์ ควรเตรียมการถ่ายเลือด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout เมื่อปากเป็น 1 ใน 3 ของคอควรใช้สองแผลในแนวนอนนั่นคือการผ่าตัดแบบฟิวชั่นขวางตามผิวหนังรอบคอส่วนล่างและแผลตามขวางขนาดใหญ่ที่การแยกของหลอดเลือดแดง carotid ที่พบบ่อย อย่างไรก็ตามหากตำแหน่งของปากอยู่ในระดับสูง 2. การตัดทวาร เมทิลีนสีน้ำเงินจะถูกฉีดออกมาจากปากเป็นครั้งแรกเพื่อความสะดวกในการจำแนกกะโหลกในระหว่างการแยก หลังจากตัดผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและ platysma ไปตามรอยแผลจะใช้ hemostasis เพื่อยึดเกาะผิวของกระสวยที่มีกะโหลกไว้ แยกจากด้านล่างไปสู่การแยกไปสองทางของหลอดเลือดแดง carotid โดยทั่วไปแผลที่สองจะถูกสร้างขึ้นในระนาบนี้และเนื้อเยื่อสาย tibial ถูกแยกออกจากผิวหนังจากแผลตามขวางนี้ เนื่องจากทวารมักจะผ่านระหว่างหลอดเลือดภายในและภายนอกของคอและจากนั้นพับไปที่ผนังด้านข้างของคอหอยจึงมีความจำเป็นต้องแยกทวารออกจากหลอดเลือดแดงภายในและภายนอกแล้วดึงหลอดเลือดแดงภายนอกออกไปข้างหน้า ในเวลาเดียวกันกล้ามเนื้อหน้าท้องด้านหลังและใต้ลิ้นของกล้ามเนื้อหน้าท้องจำเป็นต้องดึงขึ้นด้านบน จากนั้นดำเนินการแยกขาเข้าด้านในไปตามผนังทวารคอหอย เมื่อมาถึงจุดนี้ผู้ช่วยดันผนังด้านข้างของคอหอยด้วยนิ้วเพื่อทำให้กะโหลกไฟแช็กและช่วยในการแยก หากการดำเนินการเป็นไปได้ยากสามารถถอดหัวโพรบออกจากช่องคอหอยผนังทวารและทวารส่วนล่างของทวารที่แยกออกสามารถถอดออกได้ส่วนหัวนั้นจะถูกส่งออกจากแผลทวารและส่วนปลายของส่วนบนของทวารแน่น โพรบจะถูกถอนออกอย่างช้าๆจากคอหอยและทวารถูกดึงออกมาจากปาก จากนั้นรอบปากด้านในของช่องทวารหนักเย็บกระเป๋าเงินจะทำที่เยื่อบุของผนังด้านคอหอยจากนั้นก็เอากำปั้นทั้งหมดออกและสายรัดกระเป๋าจะถูกทำให้แน่นและมัด โรคแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนหลักของการผ่าตัดเพดานปากแหว่งรวมถึงการบาดเจ็บทางระบบประสาทที่สำคัญในคอและมีเลือดออกหลังการผ่าตัด สาเหตุและข้อควรระวังมีอธิบายไว้ข้างต้น ควรสังเกตว่าอาการบวมน้ำที่คอหอยหลังผ่าตัดและห้อ parapharyngeal สามารถทำให้หายใจลำบากและควรสังเกตอย่างใกล้ชิดและรับการรักษาในเวลา