การผ่าตัดตัดเต้านมแบบรุนแรงที่แก้ม กราม และคอ

การผ่าตัดหัวรุนแรงร่วมกับมะเร็งปากมดลูกแก้มและขากรรไกรบนมีความหลากหลายของรอยโรคเบื้องต้นที่เกี่ยวข้องกับแก้ม (หรือผิวหนัง) หรือเหงือกล่างและขากรรไกรพร้อมด้วย submandibular หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกสงสัยหรือ มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในมดลูกและอาจมีการผ่าตัดที่สมบูรณ์ การรักษาโรค: การติดเชื้อแก้ม ตัวชี้วัด ช่วงของรอยโรคปฐมภูมิที่เหมาะสมสำหรับมะเร็งปากมดลูกนั้นกว้างขึ้น ข้อห้าม 1. ช่วงของรอยโรคปฐมภูมิหรือการแพร่กระจายกว้างเกินไปและยากต่อการผ่าตัด 2. มีผู้โอนที่อยู่ห่างไกลอยู่แล้ว 3, โรคมะเร็งขั้นสูงได้ปรากฏ cachexia หรือหัวใจ, ปอด, ตับ, ไต, อวัยวะที่สำคัญมีความผิดปกติอย่างรุนแรงยากที่จะได้รับการผ่าตัดการผ่าตัดที่รุนแรง การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1 การตรวจสอบระบบรวมถึงเลือดปัสสาวะตรวจอุจจาระประจำเงื่อนไขหัวใจและปอดการทำงานของตับและไต หากมีความดันโลหิตสูง, โรคโลหิตจางหรือหัวใจ, ปอด, ตับ, ความผิดปกติของไต ฯลฯ ควรทำการรักษาที่จำเป็นก่อนการผ่าตัดพยายามแก้ไขและปรับปรุงเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดและหลังการผ่าตัด 2, ใบหน้า, ลำคอ, การเตรียมผิวหน้าอก 3, ยาก่อนผ่าตัดตามยาระงับความรู้สึกทั่วไปก่อนที่จะใช้ยาระงับความรู้สึกและการถ่ายเลือดเตรียมยา 4 ทำความสะอาดฟัน 5. อุปกรณ์ตรึง intermaxillary สำเร็จรูปหรือคู่มือเอียงสำเร็จรูปบนฟันกรามบนและล่างสำหรับการใช้งานหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการเคลื่อนที่ของขากรรไกรล่าง 6 ความจำเป็นในการผ่าตัดในการผ่าตัดควรได้รับการออกแบบก่อนการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมพนังหรือพนัง myocutaneous ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ต่อมน้ำเหลืองมะเร็งปากมดลูก การผ่าคอครั้งแรกเต็ม เมื่อการดำเนินการไปยังพื้นที่ submandibular เนื้อเยื่อที่ขอบล่างของขากรรไกรล่างจะไม่ถูกตัดออก 2, ริมฝีปากล่าง, ตรงกลางของแผล ในริมฝีปากล่างกึ่งกลางริมฝีปากล่างและเนื้อเยื่ออ่อนของข้อเท้าจะถูกตัดเปิดให้ผิวกระดูกและต่อเนื่องโดยมีแผลที่คอด้านบน 3 พลิกพนังเนื้อเยื่อปากและแก้ม พนังเนื้อเยื่อปากและแก้มถูกปอกเปลือกออกจากผิวกระดูกจนถึงมุมปากเพื่อเผยให้เห็นรอยโรคแก้ม 4. การแยกเนื้อเยื่ออ่อนภายในขากรรไกรล่าง เชิงกรานถูกตัดที่ขอบล่างของกระดูกขากรรไกรล่างแก้มและผู้เต้นระบำเปลื้องผ้าเชิงกรานถูกแทรกเข้าไปในร่างกายด้านล่าง (ลิ้น) และเนื้อเยื่ออ่อนที่แนบกับขากรรไกรล่างของกระดูกขากรรไกรถูกแยกออกจากพื้นผิวกระดูกและขึ้นไปที่ขอบเหงือก 5 เห็นขากรรไกรล่าง ฟันล่างนั้นถูกลบออก 1.5 ซม. จากขอบนำของมะเร็งแก้ม ใช้เลื่อยลวดเพื่อตัดขากรรไกรล่างที่ไซต์การแยก หยุดเลือดเมื่อสิ้นสุดเลือดด้วยขี้ผึ้งกระดูกเพื่อหยุดเลือด 6 ลบมะเร็งแก้มเดิม แผลที่ชายแดนของมะเร็งที่ 1,0 ซม. เพื่อเอาเยื่อบุแก้ม, เนื้อเยื่อ submucosal, กล้ามเนื้อแก้มและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังผิวหนังของแก้มควรถอดผิวหนังออกด้วยกันเพื่อสร้างข้อบกพร่องที่เต็มไปด้วยรู 7 สาขาขึ้นล่างฟรี ลอกด้านในและด้านนอกของขากรรไกรล่างขึ้นบนกิ่งตัดอุ้งเชิงกรานกล้ามเนื้อและเส้นประสาทถุงน้ำดีและถุงน้ำดี 8 การกำจัดของแก้มและลำคอรวมตัวอย่างการผ่าตัด ในที่สุดเนื้อเยื่อของมะเร็งแก้ม, ส่วนหนึ่งของขากรรไกรล่าง, ต่อมหูและการผ่าคอถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ 9 ซ่อมแซมข้อบกพร่อง ข้อบกพร่องเยื่อเมือกแก้มสามารถปลูกได้อย่างอิสระกับอวัยวะเพศหญิงที่มีผิวหนาปานกลาง เย็บแผลที่เย็บและเย็บควรจะทิ้งไว้ให้ยาวและใช้สำหรับห่อ หากมีข้อบกพร่องของเนื้อเยื่ออ่อนมากขึ้นในแก้มก็สามารถซ่อมแซมอวัยวะเพศหญิงในภูมิภาคเช่นอวัยวะเพศหญิงหน้าผาก หากผิวหนังบริเวณแก้มถูกเอาออกไปในเวลาเดียวกันการซ่อมแซมข้อบกพร่องที่เจาะควรพิจารณาการซ่อมแซมสองชั้นของเยื่อบุและการปกปิดใบหน้า สามารถใช้อวัยวะเพศหญิงบริเวณที่แพร์สองอันเพื่อซ่อมแซมผิวหนังอวัยวะเพศหญิงหรือสามารถทำการปลูกถ่ายผิวหนังบนอวัยวะเพศหญิงที่ถูกถ่ายโอนเพื่อทำการซ่อมแซมสองชั้น 10 ปิดแผล กล้ามเนื้อด้านในและด้านนอกและเนื้อเยื่ออ่อนของการผ่าตัดบริเวณขากรรไกรนั้นจะถูกเย็บแผลก่อนเพื่อกำจัดโพรงที่ไม่มีประสิทธิภาพ จากนั้นเย็บปากริมฝีปากล่างกลับไปที่ตำแหน่งเดิม เย็บแผลในชั้นปิดของแผล submandibular และปากมดลูก หลอดสูญญากาศสำหรับการระบายน้ำสูญญากาศถูกวางไว้ในขากรรไกรล่างและคอส่วนล่าง โรคแทรกซ้อน 1. เนื้อร้ายพนังผิว 2 ความเสียหายของเส้นประสาทเวกัส 3 ได้รับบาดเจ็บที่หน้าอกหลอด 4 ความเสียหายของหลอดเลือดขนาดใหญ่