ถุงน้ำดีต่อมไทรอยด์และการผ่าตัดทวาร

ถุงน้ำคร่ำ thyroglossal และการผ่าตัดไซนัส thyroglossal ใช้สำหรับการผ่าตัดถุงน้ำในลำคอและทวาร ต่อมไทรอยด์ถุงเกิดจาก dysplasia พิการ แต่กำเนิด หากถุงน้ำอยู่ที่โคนลิ้นทารกอาจทำให้หายใจไม่ออก ต่อมไทรอยด์ส่งต่อไปตามกระดูกลิ้นที่ต่อมไทรอยด์ ซีสต์เกิดขึ้นในลิ้นระหว่างรูตาบอดและกระดูกไฮออยด์ระหว่างกระดูกไฮออยด์กับลำคอและในส่วนล่างของหลอดลม ต่อมไทรอยด์ถุงหรือทวาร thyroglossal มักจะสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นมากขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อซ้ำซึ่งทำให้ยากที่จะลบเนื้อเยื่อที่เป็นโรคอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยเด็กและเยาวชนมีการพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์เนื่องจากการพัฒนาเนื้อเยื่อไม่สมบูรณ์และมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกหลังการผ่าตัด การรักษาโรค: ถุง thyroglossal ตัวชี้วัด ต่อมไทรอยด์ถุงน้ำดีหรือเสมหะควรได้รับการผ่าตัดออกหากไม่มีการอักเสบเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามเด็กเล็กควรได้รับการผ่าตัดหลังจากอายุ 2 ปี เมื่อถุงน้ำติดเชื้อในรูปแบบฝีมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องเปิดการระบายน้ำครั้งแรกเมื่อการอักเสบลดลงและทวารที่เกิดขึ้น, การผ่าตัดทวารจะดำเนินการ การเตรียมก่อนการผ่าตัด แอนจีโอกราฟไอโอดีนควรดำเนินการในกรณีที่จำเป็นเพื่อทำความเข้าใจความลึกของทวาร ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผล มีการทำแผลขวางตามขวางที่คอแผลผ่านทะลุพื้นผิวของถุงและปลายจะโค้งขึ้นเล็กน้อย ในกรณีของช่องทวารหนักจะมีรอยบากของกระสวยขวางขวางรอบ ๆ ทวารเพื่อเอาผิวหนังที่ยึดติดไว้รอบ ๆ กะโหลก ความยาวของร่องโดยทั่วไปคือ 4 ถึง 5 ซม. หากตำแหน่งของกะโหลกอยู่ในระดับต่ำสามารถทำการผ่าอีกครั้งในระนาบของกระดูกไฮออยด์ ก่อนที่การผ่าตัดจะเริ่มขึ้น 1% เมทิลีนบลูสามารถฉีดเข้าไปในถุงน้ำหรือทวารเพื่อความสะดวกในการระบุทวารในระหว่างการผ่าตัด 2 แยก ถุงหรือทวารสามารถเปิดเผยได้โดยการตัดผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและ platysma ตามแนวการออกแบบแผล แยกไปตามพื้นผิวของทวารหรือซีสต์โดยตรงกับกระดูกไฮออยด์เนื่องจากถุงหรือทวารมักจะยึดติดกับต่อมไทรอยด์กล้ามเนื้อมันควรจะแยกออกจากกันอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อไทรอยด์เชิงกรานลึกในชั้นกล้ามเนื้อ เนื่องจากเส้นประสาทในกล่องเสียงเดินทางไปยังส่วนนอกของเชิงกรานของลิ้นของต่อมไทรอยด์ส่วนนอกของถุงควรแยกออกจากผนังของถุงและแยกออกจากกันอย่างระมัดระวังระวังอย่าทำลายเส้นประสาทภายในกล่องเสียง 3 ตัดกระดูกไฮออยด์ เมื่อแยกถุงหรือทวารไปที่ขอบล่างของกระดูกไฮออยด์ทั้งสองข้างของถุงหรือรอยแยกของทวารและกระดูกไฮออยด์ (ทั้งสองด้านของกระดูกไฮออยด์ทั้งสองส่วน) กระดูกเชิงกรานและกล้ามเนื้อจะถูกตัดด้วยกรรไกรกระดูก ในเวลานั้นถุงหรือทวารและส่วนตรงกลางของกระดูกไฮออยด์สามารถถูกปล่อยออกมาพร้อมกันได้ ลิ้นตัดยาวประมาณ 1 ซม. 4 ลบทวาร เหนือกระดูกไฮออยด์เส้นใยกล้ามเนื้อของเอ็นกล้ามเนื้อขากรรไกรล่างถูกตัดไปตามแนวกึ่งกลางและกล้ามเนื้อ genioglossus แยกออกจากกันผู้ช่วยดันนิ้วชี้ไปที่โคนลิ้นของผู้ป่วยดันรูตาบอดไปทางด้านหน้า การผ่าตัด จากนั้นค่อยๆยกส่วนตรงกลางของกระดูกไฮออยด์และซีสต์หรือกะโหลกเชื่อมต่อกับมันและตัดทวารร่วมกับเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ 2 ~ 3mm รอบ ๆ มันสำหรับเนื้อเยื่อเรียงตรงไปยังรูตาบอดตัดออกหลังจากฐานถูกยึดหรือท่อทั้งหมด มันถูกลบออกพร้อมกับพอร์ตด้านในที่รูตาบอด รากของลิ้นนั้นถูกเย็บด้วยลำไส้และชั้นกล้ามเนื้อด้านล่างนั้นจะถูกเย็บหลายครั้ง 5 เย็บ หลังจากฟลัชรูแผลและหยุดเลือดออกอย่างสมบูรณ์ให้เย็บแผลของกล้ามเนื้อในรูแผลวางแถบยางและจากนั้นทำการเย็บเพลทสมาเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนัง โรคแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนหลักของถุงน้ำเหลืองและการผ่าตัดไส้เลื่อนรวมถึงการบาดเจ็บของต่อมไทรอยด์ไฮยาลินเชิงกรานและการบาดเจ็บของเส้นประสาท intralaryngeal การตกเลือดหลังผ่าตัดและเลือดในช่องปากนำไปสู่การอุดตันทางเดินหายใจส่วนบนและการกำเริบภายหลังการผ่าตัด สาเหตุและมาตรการป้องกันสำหรับภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มีอธิบายไว้ข้างต้น ควรเน้นว่าควรให้ความสนใจหลังการผ่าตัดเพื่อสังเกตถ้าด้านล่างของปากบวมควรได้รับการรักษาโดยทันทีหากจำเป็นควรทำการแช่งชักฉุกเฉินเพื่อป้องกันการหายใจไม่ออก