การผ่าตัดไซนัสหน้าผากรุนแรง

1. หลังจากการระบายไซนัสที่หน้าผากการอักเสบเฉียบพลันได้รับการควบคุม แต่แผลยังไม่หาย 2. อาการกำเริบเฉียบพลันซ้ำของไซนัสอักเสบเรื้อรังด้านหน้า, การรักษาด้วยยา, การชลประทานสายสวน, การขยายตัวของท่อจมูกจมูก, ฯลฯ , หรือได้เกิดขึ้นนักเรียนในผนังด้านหน้าที่ด้อยกว่าของไซนัสหน้าผาก 3. ไซนัสอักเสบด้านหน้าทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ intraorbital หรือ intracranial 4. ถุงน้ำไซนัสหน้าผาก osteoma หรือสิ่งแปลกปลอมที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัด การรักษาโรค: ไซนัสอักเสบหน้าผากเรื้อรัง ตัวชี้วัด 1. หลังจากการระบายไซนัสที่หน้าผากการอักเสบเฉียบพลันได้รับการควบคุม แต่แผลยังไม่หาย 2. อาการกำเริบเฉียบพลันซ้ำของไซนัสอักเสบเรื้อรังด้านหน้า, การรักษาด้วยยา, การชลประทานสายสวน, การขยายตัวของท่อจมูกจมูก, ฯลฯ , หรือได้เกิดขึ้นนักเรียนในผนังด้านหน้าที่ด้อยกว่าของไซนัสหน้าผาก 3. ไซนัสอักเสบด้านหน้าทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ intraorbital หรือ intracranial 4. ถุงน้ำไซนัสหน้าผาก osteoma หรือสิ่งแปลกปลอมที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด โกนขนคิ้วที่ได้รับผลกระทบและตัดขนจมูก การระบายไซนัสในปริมาณเดียวกัน ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่งหงาย ทาครีมตายาปฏิชีวนะที่ด้านข้างของการผ่าตัดและเย็บเปลือกตาข้างหนึ่ง 2. จากขอบล่างของคิ้วด้านล่างเข้าด้านในตามขอบด้านบนของยอดอุ้งเชิงกรานจากนั้นโค้งงอลงมาประมาณ 5 ถึง 6 มม. จากมัลลีโอลัสที่อยู่ตรงกลางแล้วตัดที่ด้านล่างตรงกลางมัลเลียโลส 3. ปอกเปลือกเชิงกรานด้วยเครื่องปอกเพื่อเปิดเผยผนังด้านล่างของไซนัสหน้าผาก, ผนังด้านหน้าและผนังด้านข้างของเปลือกตาหากหลอดเลือดแดงยึดติดกันก่อนที่จะร่อนหรือโดยการแข็งตัวของขั้วสองขั้ว 4. ใช้สิ่วกลมหรือสว่านไฟฟ้าเพื่อเปิดในผนังด้านหน้าของไซนัสหน้าผากจากนั้นใช้ rongeur เพื่อกัดส่วนหนึ่งของกระดูกผนังด้านหน้าและขยายการเปิดเพื่อเผยให้เห็นรอยโรคไซนัสหากนักเรียนเดิมอยู่คุณสามารถผ่านนี้ ขยายเข้าไปในไซนัสหน้าผาก 5. ใช้ผู้เปลื่องและมือขูดเพื่อลอกเยื่อบุไซนัสออกและเนื้อเยื่อที่เป็นโรคออกอย่างสมบูรณ์และนำออกหากกระดูกด้านหลังผนังถูกดูดซับและได้รับความเสียหายและเยื่อบุไซนัสติดอยู่กับเยื่อเยื่อดูราโดยตรง เพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อ dura mater หากมีอาการปวดในระหว่างการปอกเปลือก procaine 1% สามารถฉีด submucosally 6. ใช้โพรบเพื่อตรวจสอบเข้าไปในโพรงจมูกผ่านท่อจมูกและขยายกระดูกไซนัสด้านหน้าไปข้างหน้าและขยายไปในทิศทางของโพรบเพื่อขยายท่อจมูกใหญ่ หากท่อจมูกถูกอุดตันกระดูกสามารถเปิดในด้านตรงกลางของพื้นไซนัสด้านหน้าและสื่อสารกับทางจมูกกลางในรูปแบบหน้าผากจมูกหากจำเป็นสามารถใช้สันเขาหน้าผากเพื่อขยาย 7. ใช้หลอดซิลิโคนที่มีความยาวประมาณ 8 มม. และเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 0.6 ซม. เปิดรูเล็ก ๆ ที่ด้านข้างของส่วนบนหลอดหน้าผากด้านหน้าที่ขยายจากไซนัสหน้าผากจะถูกนำออกจากโพรงจมูกส่วนที่เหลือของท่อจะถูกตัดออกเพื่อให้ส่วนหน้าถูกเปิดออก สวมหมุดไว้เพื่อง่ายต่อการติดตั้งและเพื่อป้องกันไม่ให้หลอดหลุดออกมาหรือหดกลับ จมูกอุดตันด้วยครีมยาปฏิชีวนะหรือผ้ากอซ iodoform 8. แยกแผลออกเป็นสองชั้น ลบเย็บเปลือกตาและบีบอัดเล็กน้อย