ยาทาเล็บแกมมา

ส่วนหนึ่งของการแตกหัก trochanteric ของกระดูกต้นขาหักกระดูกเชิงกรานแตกภายใต้ trochanter ขนาดเล็กพิมพ์ 5 ตามการจำแนก Seinsheimer พิมพ์ I แตกหักโดยไม่ต้องกำจัดหรือการเคลื่อนที่ <2 มม. ประเภท II และ IIa แตกหักตามแนวขวาง trochanter ขนาดเล็กในบล็อกแตกหักใกล้เคียง, แตกหักเกลียว IIc trochanter ขนาดเล็กในบล็อกแตกหักปลาย, ประเภท III 3 แตกหัก, trochanter ขนาดเล็กล้มลงหรือกระดูกเยื่อหุ้มสมองด้านข้าง trochanteric กับกระดูกรูปสามเหลี่ยม, IV แตกหัก comminuted, ไม่เล็ก ขรุขระรูปตัววีและรอยแตก intertrochanteric ขึ้นไปถึง trochanter ขนาดใหญ่รัสเซลและเทย์เลอร์การจำแนก IA แตกหักจาก trochanter ขนาดเล็กเอียงไปทางด้านข้างสูงขึ้นไปสู่ ​​trochanter ขนาดใหญ่สาย IB แตกหักด้วย A + trochanter ขนาดเล็ก การแยกสายการแตกหักของ IIA จาก trochanter ขนาดเล็กลงไปที่แอ่ง trochanteric ขนาดใหญ่ IIB และ IIA + การแตกหักและการแยก trochanter ขนาดเล็ก ประเภทของการตรึงภายในนี้ได้รับการพัฒนาบนพื้นฐานของเล็บไขสันหลังและไขสกรูขนานกับแกนของคอกระดูกต้นขาเพื่อให้เพลากระดูกต้นขาและศีรษะและลำคอเชื่อมต่อกันในไขกระดูกสร้างชื่อของตัวอักษรอาหรับแกมมา แขนมีช่วงเวลาสั้นและโมเมนต์ดัดเล็ก ๆ ตรงตามข้อกำหนดของกลไกและมีแรงต้านการหดตัวและแรงหมุนที่แข็งแกร่ง มันเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการแตกหักระหว่าง intertrochanteric และ intertrochanteric และ comminuted ประเภทต่างๆ การตรึงภายในของเล็บ includes ประกอบด้วยเล็บไขสันหลังหนึ่งอัน, สกรูอัดหนึ่งอัน (แรงดึง), สกรูยึดหนึ่งตัวเพื่อป้องกันการหมุนและตะปูยึดปลายสองอัน intramedullary เล็บและเล็บอัดที่ตัดมันกลวงและสามารถวางผ่านเข็มคู่มือ การรักษาโรค: กระดูกหัก intertrochanteric เตรียม ก่อน การ ผ่าตัด การดมยาสลบหรือการฉีดยาชาแก้ปวดจะขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย เนื่องจากผู้ป่วยสูงอายุส่วนใหญ่ทำให้การดมยาสลบปลอดภัยยิ่งขึ้น ผู้ป่วยนอนอยู่บนโต๊ะปฏิบัติการดึงขาของเขา ปรับตำแหน่งของเครื่อง X-ray C-arm การลักพาตัวแขนขาที่ต่ำกว่า, การลากกลาง, ส่องแสงเพื่อดูการลดการแตกหัก ขั้นตอนการผ่าตัด 1. รอยบากจากปลายที่ใกล้ที่สุดของโทรจันขนาดใหญ่เผยให้เห็นด้านบนของโทรจันขนาดใหญ่ผ่านกล้ามเนื้อพังผืดและกล้ามเนื้อลักพาตัว เข็มถูกแทรกที่จุดตัดของ 1/3 แรกและ 2/3 สุดท้าย ขั้นแรกให้เจาะโพรงไขสันหลังด้วยกรวยแท่งปริซึมและวางหมุดนำทาง เยื่อกระดาษจะถูกนำมาใช้ใหม่ตามเข็มนำที่มีโพรงไขกระดูก 2. ใส่ตะปูแกมมาจนกระทั่งแกนกลางของรูสกรูที่ล้าหลังอยู่ที่ตำแหน่งที่สามล่างของคอกระดูกต้นขา หลังจากเจาะเข็มหมุดเกลียวของสกรูอัดผ่านตัวกำหนดตำแหน่งเข็มวงกลมแบบศูนย์กลางและคว้านรูใหม่ให้ขันสกรูสกรูที่ยึดอยู่ใต้กระดูกอ่อนของหัวกระดูกต้นขาจากนั้นขันเล็บให้แน่น 3. หากการแตกหักไม่มั่นคงกระดูกโคนขาส่วนปลายจะถูกแยกส่วนหรือเส้นผ่านศูนย์กลางของเข็ม intramedullary และช่องไขกระดูกมีขนาดใหญ่เล็บจะทำการล็อคส่วนปลาย นอกจากนี้ยังใส่แขนก่อนรูกลวงและสกรูในสกรูตัวเองเคาะ 4. ในที่สุดก็เย็บแผล