อาการสะบักสะบักสีเขียว

กระดูกสะบักเขียวใช้สำหรับการผ่าตัดรักษากระดูกสะบักที่มีมา แต่กำเนิดสูง พิการ แต่กำเนิดสูงไหล่ผิดปกติ (ผิดปกติ Sprengel) หมายถึงตำแหน่งปกติของกระดูกสะบักที่สอดคล้องกับกระดูกทรวงอกมักจะมาพร้อมเซนต์จู๊ด dysplasia และความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาและส่วนอื่น ๆ ของความผิดปกติเช่นซี่โครงปากมดลูกปากมดลูกผิดปกติและอื่น ๆ ประมาณหนึ่งในสามของเด็กที่ป่วยสามารถพบได้ว่ากระดูกสันหลังส่วนไหล่นั้นเป็นกระดูกรูปเพชรหรือชิ้นส่วนกระดูกอ่อนที่เชื่อมระหว่างกระดูกสะบักที่ดีกว่าและกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน หากความผิดปกติไม่รุนแรงและความผิดปกติของข้อไหล่ยังไม่รุนแรงการผ่าตัดจะไม่พิจารณา ในทางตรงกันข้ามวิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันจะต้องเลือกตามอายุของเด็กป่วยและระดับของความไม่สมประกอบในส่วนอื่น ๆ หลังจากอายุ 3 ขวบเป็นช่วงเวลาผ่าตัดที่ดีที่สุดเมื่ออายุของเด็กป่วยเพิ่มขึ้นจะทำให้การผ่าตัดยากขึ้น มีขั้นตอนการผ่าตัดที่หลากหลายเพื่อแก้ไขความผิดปกตินี้ส่วนนี้อธิบายขั้นตอนการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดเท่านั้น การรักษาโรค: ไหล่สูง แต่กำเนิด ตัวชี้วัด Green Scapula Downward เหมาะสำหรับ: 1. กระดูกสะบักไหล่สูง แต่กำเนิดที่มีกระดูกสะบักอยู่สูงกว่าด้านที่มีความกว้างมากกว่า 2 ซม. และมีการลักพาตัวที่ไหล่น้อยกว่า 120 ° 2. อายุระหว่าง 3 ถึง 7 ปีสามารถอดทนต่อผู้ปฏิบัติงานได้ ข้อห้าม เด็กป่วยที่มีสะบักสะบักชัดเจนและเด็กอายุมากกว่า 8 ปีไม่ควรได้รับการรักษา มิฉะนั้นไม่เพียง แต่ผลการผ่าตัดจะไม่ดี แต่ยังอาจได้รับบาดเจ็บที่บริเวณท้องแขน การเตรียมก่อนการผ่าตัด ภาพยนตร์ X-ray เป็นประจำเพื่อให้เข้าใจถึงระดับของกระดูกสะบักสูงไม่ว่าจะมีกระดูกสันหลังไหล่และตำแหน่งของพวกเขาและไม่ว่าจะมีความพิการ แต่กำเนิดปากมดลูกพิการ แต่กำเนิดและความผิดปกติของกระดูกซี่โครงปากมดลูก ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout จากขอบด้านบนของจุดกึ่งกลางของกระดูกสะบักสะบัก 2 ซม. ขนานกับสันเขาเซนต์จู๊ดกับขอบกระดูกสันหลังจนถึงมุมบนด้านในของ 2.5 ซม. และจากนั้นไปยังส่วนขยายตามยาวสิ้นสุดที่ปลาย 5cm ของกระดูกสะบักล่าง 2. เปิดเผยกระดูกสะบัก ตัดผิวหนังและพังผืดลึกตามแนวรอยต่อเพื่อเผยให้เห็นการหยุดของกล้ามเนื้อ trapezius บนกระดูกสะบัก มีการแยกส่วนที่เป็น periosteal หยุดกล้ามเนื้อ trapezius และเส้นที่เย็บจะถูกเย็บที่ปลายที่หักเพื่อทำการเย็บในภายหลัง กล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูถูกดึงเข้าด้านในเพื่อเผยให้เห็นการยกของกระดูกสะบักกล้ามเนื้อใหญ่และเล็กและ supraspinatus กล้ามเนื้อ supraspinatus นั้นถูกแยกได้จากเชิงกรานในแอ่งศักดิ์สิทธิ์ นำกล้ามเนื้อจากด้านที่อยู่ตรงกลางออกไปด้านนอกจนกระทั่งกระดูกสะบักถูกหยักและระวังเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อหลอดเลือดและเส้นประสาทบนกระดูกสะบัก จากนั้นยังมีขั้นตอนพิเศษที่ periosteal เพื่อแยกกล้ามเนื้อ rhomboid ขนาดใหญ่และขนาดเล็กจากระยะขอบที่เหนือกว่าและอยู่ตรงกลางของกระดูกสะบัก ขอบด้านบนของกระดูกสะบักจะถูกดึงกลับอย่างเบา ๆ และส่วนใต้วงหน้าของกระดูกสะบักก็ exfoliated เพื่อให้ส่วนบนของกระดูกสะบักถูกเปิดเผยอย่างสมบูรณ์ 3. ตัดส่วนบนของกระดูกสะบัก ตามฐานของกระดูกสะบักส่วนบนของกระดูกสะบักจะถูกลบออกด้วยมีดกระดูกและเชิงกรานจะถูกลบออก ต่อไปนี้วงเส้นใยที่มองหากระดูกสันหลังส่วนไหล่และเชื่อมต่อกระดูกสะบักกับกระบวนการ spinous หรือซี่โครงจะถูกสำรวจอย่างระมัดระวังหลังจากหากระดูกสันหลังไหล่การผ่าตัดเสริม periosteal ควรดำเนินการและวงใยออก 4. แยกส่วนล่างของกระดูกสะบักและเลื่อนสะบักลง ที่ขอบกระดูกสันหลังของกระดูกสะบักมีการแยกส่วนที่เป็น periosteal และถ่ายเส้นใย serratus ล่วงหน้า เมื่อกระดูกสะบักส่วนล่างถูกแยกออกกล้ามเนื้อ latissimus dorsi ส่วนบนที่ปลายสุดของกล้ามเนื้อ trapezius ส่วนล่างถูกตัดออกจากกระบวนการ spinous และดึงออกมาด้านนอกเพื่อเผยให้เห็นกระดูกสะบักที่ต่ำกว่า กล้ามเนื้อหน้า serratus นั้นจะถูกตัดที่เส้นใยที่แนบมาและแถบเส้นใยใด ๆ ระหว่างกระดูกสะบักส่วนล่างและผนังหน้าอกจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์เพื่อให้กระดูกสะบักเคลื่อนย้ายได้ง่าย จากนั้นเจาะรูที่ด้านในของฐานของกระดูกสะบัก 1/3 และส่งลวดเหล็กหนาที่มีความยาวประมาณ 90 ซม. ผ่านรูกระดูกและดึงปลายทั้งสองของลวดให้เป็นลวดเหล็กสองเส้นเพื่อให้มันผ่านด้านหลังแขนท่อนล่าง ด้านลึกของกล้ามเนื้อ latissimus dorsi ซึ่งอยู่ด้านในและด้านล่างเอียงถูกนำตัวออกจากผิวหนังที่ระยะ 7 ซม. จากปลายส่วนปลายของกระดูกสะบักซึ่งคาดว่าจะถูกดึงลงมาอย่างต่อเนื่องเพื่อการผ่าตัดหลังผ่าตัด ทิศทางการเคลื่อนที่ของสายไฟควรชี้ไปที่ตรงกลางของสะโพกที่อยู่ฝั่งตรงข้าม 5. เลื่อนเบลดไหล่และสร้างจุดยึดของกล้ามเนื้อขึ้น เลื่อนกระดูกสะบักลงไปในตำแหน่งที่ต้องการวางกระดูกสะบักล่างที่ด้านลึกของ latissimus dorsi ถัดไปจุดหยุดกล้ามเนื้อตัดถูกเย็บตามลำดับ กล้ามเนื้อหน้า serratus ถูกเย็บครั้งแรกที่สะบักและหน้า serratus ถูกเย็บไปที่ส่วนบนของกระดูกสะบัก ในทำนองเดียวกันเย็บขนาดของกล้ามเนื้อ rhomboid และยกกล้ามเนื้อสะบักและให้ความสนใจกับการเย็บเส้นใยกล้ามเนื้อ trapezius ที่ต่ำกว่าไปยัง scapulae 2 ถึง 3 ซม. จากจุดหยุดเดิมเพื่อเพิ่มแรงดึงใบไหล่เข้าและลง รักษาตำแหน่งของกระดูกสะบักลงและระงับส่วนบนของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูประมาณ 2.5 ซม. สามารถรับผลของการขยายกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อ latissimus dorsi ถูกปกคลุมด้วยกระดูกสะบักส่วนล่างและ sutured กับกระบวนการ spinous ที่สอดคล้องกันหรือ proximal sulcus ถูก sutured กับกระบวนการ spinous ใกล้เคียงและขอบด้านบนของ latissimus dorsi และขอบล่างของกล้ามเนื้อ trapezius เป็นระยะ ๆ หลังจากการแข็งตัวของเลือดที่สมบูรณ์แผลที่ผิวหนังถูกฝังอยู่ในชั้นและเย็บแผลและวางแถบระบายและผ้าพันแผลดัน