การซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบในช่องท้อง

บริเวณขาหนีบเป็นบริเวณสามเหลี่ยมตั้งอยู่ที่รอยต่อของผนังหน้าท้องส่วนล่างและต้นขาไส้เลื่อนขาหนีบหมายถึงทวารที่เกิดขึ้นจากร่างกายอวัยวะภายในช่องท้องที่ยื่นออกมาผ่านข้อบกพร่องของภูมิภาคขาหนีบที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น "ฮีเลียม" ตามความสัมพันธ์ระหว่างแหวนข้อเท้าและหลอดเลือดแดงในลำไส้เล็กส่วนต้นไส้เลื่อนขาหนีบแบ่งออกเป็นไส้เลื่อนขาหนีบและไส้เลื่อนขาหนีบ การผ่าตัดเป็นวิธีการที่เชื่อถือได้เพียงวิธีเดียวในการรักษาไส้เลื่อนขาหนีบผู้ใหญ่โดยมีการกลับเป็นซ้ำน้อยกว่า เสมหะกำเริบสามารถรักษาด้วยการผ่าตัดแบบเลือกได้เสมหะทนไฟควร จำกัด เฉพาะการผ่าตัดระยะสั้นเสมหะที่ถูกคุมขังและเสมหะ strangulated จะต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง การรักษาโดยการผ่าตัดแบ่งออกเป็นการซ่อมแซมเย็บแผลแบบเนื้อเยื่อต่อเนื้อเยื่อแบบดั้งเดิมและเทคโนโลยีการซ่อมแซมไส้เลื่อนแบบไม่มีแรงตึงปัจจุบันปัจจุบันเทคนิคการซ่อมแซมไส้เลื่อนแบบไม่มีแรงตึงซึ่งเป็นที่ยอมรับในระดับสากล ได้แก่ การผ่าตัดเปิดและการผ่าตัดผ่านกล้อง การรักษาโรค: ไส้เลื่อนขาหนีบ ตัวชี้วัด 1. ไส้เลื่อนขาหนีบข้างเดียวหรือทวิภาคี 2. การเกิดซ้ำ ข้อห้าม 1. ไม่สามารถทนต่อการดมยาสลบ 2. ไม่สามารถทน pneumoperitoneum 3. ถูกจองจำไส้เลื่อนขาหนีบบีบอัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ถ่ายปัสสาวะก่อนการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะ 2. การเตรียมเครื่องมือสำหรับส่องกล้อง: รวมถึงระบบกล้องระบบ CO2 pneumoperitoneum, 5 ~ 10mm cannula (trocar) เจาะทุกชนิดของคีมจับยึดที่ไม่รุกรานและคีมแยกเล็บซ่อมกิ๊บปะโพรพิลีนและอื่น ๆ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. สอด Trocar ขนาด 10 มม. ลงในสะดือสร้าง pneumoperitoneum และสร้างแรงดัน 12 ~ 15mmHg หลุมนี้ใช้เป็นหลุมสังเกตการณ์อีกสองถึง 5 ~ 10 มม. Trocars จะวางไว้ที่จุดตัดของเส้นแนวนอนและด้านข้างของทวิภาคี ในฐานะที่เป็นรูผ่าตัด 2. ระบุโครงสร้างของบริเวณขาหนีบและความบกพร่องของเส้นเอ็นแบบตรงหรือแนวเฉียง จากเยื่อบุช่องท้องสะดือกึ่งกลางเยื่อบุช่องท้องถูกตัดเปิดที่ระยะ 3 ถึง 4 ซม. จากขอบที่อ่อนแอของเยื่อบุช่องท้องและแหวนภายในของยอดอุ้งเชิงกรานเอียง ทื่อแยกความคมชัดของเยื่อบุช่องท้องและเนื้อเยื่อไขมันทั้งหมดภายใต้เผยให้เห็นโครงสร้างของภูมิภาคขาหนีบรวมทั้งเอ็นเปอร์คูเปอร์, เรือ epigastric ที่ด้อยกว่า, สายน้ำกามหรือเอ็นเอ็นกลม, rectus abdominis เอ็นขาหนีบและอื่น ๆ 3. ตัดแผ่นปะให้ได้ขนาดที่เหมาะสม (กล่าวคือครอบคลุมส่วนที่เอียงและส่วนตรงอย่างสมบูรณ์) ปูกระเบื้องในบริเวณขาหนีบและซ่อมแซมเล็บด้วยเอ็นรอบแผ่นซ่อมและ rectus abdominis ผนังหน้าท้องเอ็นขาหนีบเล็บเอ็นเอ็นคูเปอร์ ร่วม การวางแพทช์สามารถทำได้สองวิธีครอบคลุมสายน้ำกามหรือรอบสายน้ำกาม 4. รอยบากของแผลถูกเย็บในแหล่งกำเนิดเพื่อสร้างช่องทางช่องท้องที่ไม่บุบสลาย 5. ระบาย CO2, เอา cannula เจาะและเย็บแผล