เรเดียล keratotomy

1. อายุ 18 ถึง 20 ปีแก้สายตาเพิ่มขึ้นในสองปีที่ผ่านมา lt; 2.0d 2. สายตาหักเห - 2.00d ~ -6.00d 3. อาชีพสำหรับผู้ที่มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายอย่างหนักนักบินดับเพลิงการบัญชีและคอมพิวเตอร์การผ่าตัดควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ 4. ไม่รวมโรคที่เกี่ยวกับดวงตาเช่นตาแห้ง, โรคกระจกตา, ต้อกระจก, ต้อหิน, ความดันลูกตาต่ำ, แผลตาติดเชื้อและแผลในตาที่รุนแรง 5. ความผิดปกติทางจิตวิทยาควรได้รับการปฏิบัติด้วยความระมัดระวัง การรักษาโรค: ametropia ตัวชี้วัด 1. อายุ 18 ถึง 20 ปีในสองปีที่ผ่านมาไดออปเตอร์เพิ่มขึ้น <2.0d 2. สถานะการหักเหของแสง: ไดออปเตอร์ -2.00d ~ -6.00d 3. อาชีพ: สำหรับผู้ที่มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายที่มีพลัง, นักบิน, ไฟไหม้, การบัญชีและคอมพิวเตอร์, การผ่าตัดควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ 4. ไม่รวมโรคที่เกี่ยวกับดวงตาเช่นตาแห้ง, โรคกระจกตา, ต้อกระจก, ต้อหิน, ความดันลูกตาต่ำ, แผลตาติดเชื้อและแผลในตาที่รุนแรง 5. ความผิดปกติทางจิตวิทยาควรได้รับการปฏิบัติด้วยความระมัดระวัง ข้อห้าม 1. สายตาสั้นแบบก้าวหน้าระดับสายตาสั้นเพิ่มขึ้นมากกว่า 1.00 diopters ต่อปี 2. การมองเห็นตาข้างเดียวหรือการมองเห็นตาข้างเดียวไม่ดี 3. โรคตาเช่นโรคต้อหิน, keratitis ฯลฯ 4. โรคเบาหวานโรคไวรัสตับอักเสบวัณโรค เป็นต้น การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. คอมพิวเตอร์นักเรียนขนาดเล็กและพองโตและ retinoscopy ทัศนมาตรศาสตร์การตรวจสอบการเคลื่อนไหวของตาการวัดความดันลูกตาการตรวจตาภายนอกกล้องจุลทรรศน์โคมไฟร่องและการตรวจอวัยวะ 2. Keratometry และภูมิประเทศของกระจกตาช่วยด้วยคอมพิวเตอร์ 3. การวัดความหนาของกระจกตา ผลลัพธ์ของเครื่องวัดความหนาของกระจกตาอัลตราโซนิกนั้นแม่นยำยิ่งขึ้น 4.a ซูเปอร์ลูกตาด้านหน้าและด้านหลังวัดความยาวแกน 5. ความแข็ง Scleral ความลึกของช่องหน้าม่านตาเซลล์บุผนังหลอดเลือดกระจกตาและการตรวจสัมผัสที่กระจกตา ขั้นตอนการผ่าตัด 1. Pilocarpine 1% ก่อนการผ่าตัด 1 ชั่วโมง 2. ยาชาเฉพาะที่ใช้ 0.5% dicaine หรือ 0.4% ยาชาเฉพาะหยดทุก 5 นาที 3 ครั้ง 3. เปิดอุปกรณ์ 4. ผู้ป่วยมองไปที่แหล่งกำเนิดแสงโคแอกเซียลของกล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดเพื่อตรวจสอบตำแหน่งศูนย์กลางของแกนภาพของกระจกตา 5. จัด viewport ให้อยู่กึ่งกลางและใช้เครื่องหมายของวิวพอร์ตเพื่อกำหนดตำแหน่งของวิวพอร์ตส่วนกลาง 6. จำนวนและตำแหน่งของเครื่องหมายแผล 7. แก้ไขตาด้วย scleral fixator มีดเพชรตัดความหนาของกระจกตาในแนวตั้งตามรอยแผล 90% ถึง 95% ตัดกระจกตาด้านหน้าและพื้นผิวไม่ควรแห้งหรือเปียกจนเกินไปเพื่อลดแรงเสียดทานและหลีกเลี่ยงการสึกหรอของเยื่อบุผิว ลำดับของแผลถูกตัดแบบสมมาตรที่ 90 °ถึง 270 °; 0 °ถึง 180 ° ส่วนที่บางที่สุดของความหนาของอัลตร้าซาวด์กระจกตาสามารถจัดได้ที่แผลสุดท้ายเพื่อหลีกเลี่ยงการตัดต้นและส่งผลกระทบต่อการดำเนินงาน 8. หลังจากการผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์แผลจะถูกล้างด้วยสารละลายเกลือที่สมดุลเพื่อกำจัดเศษบุผิว ตรวจสอบความลึกของแต่ละแผลเพื่อดูว่ามีรอยปรุเล็ก ๆ หรือไม่ 9. การผ่าตัดเสริม intentoperative subconjunctival ของ gentamicin 20,000 หน่วยและ dexamethasone 2.5 มก. รวมถึงแผ่นตา เพื่อลดอาการปวดระหว่างหรือหลังฉีดเพิ่ม 2% lidocaine 2ml ลงในสารละลายยา โรคแทรกซ้อน เช่น keratitis การติดเชื้อสำหรับการผ่าตัดสามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่วันหลังการผ่าตัดแผลกระจกตาอักเสบแหล่งที่มาของโรคสามารถ Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa, เชื้อราและไวรัสเริม