ostomy ภายนอกสำหรับการบาดเจ็บที่ลำไส้ใหญ่

Extracorporeal ostomy สำหรับการบาดเจ็บที่ลำไส้ใหญ่สำหรับการผ่าตัดรักษาอาการบาดเจ็บที่ลำไส้ใหญ่ การบาดเจ็บของลำไส้ใหญ่เป็นหนึ่งในการบาดเจ็บของอวัยวะภายในช่องท้องที่พบได้ทั่วไปมากขึ้นรองจากการบาดเจ็บของลำไส้เล็กเท่านั้น การบาดเจ็บของลำไส้ใหญ่เกือบทั้งหมดเป็นการบาดเจ็บที่สองรองจากการบาดเจ็บบริเวณท้อง การบาดเจ็บทื่อของลำไส้ใหญ่เพียงบัญชี 3% ถึง 5% และการบาดเจ็บทางทวารหนักบัญชีน้อยกว่า 20% ของการบาดเจ็บที่ลำไส้ใหญ่ รักษาโรค: ทำลายลำไส้ใหญ่ ตัวชี้วัด ostomy ภายนอกของการบาดเจ็บ colonic ถูกนำไปใช้กับลำไส้ใหญ่ขวางและลำไส้ใหญ่ sigmoid การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การป้องกันการกระแทก: การบาดเจ็บที่ลำไส้ใหญ่เมื่อมีการกระแทกอัตราการเสียชีวิตอาจสูงถึง 80% ดังนั้นการป้องกันการกระแทกที่ใช้งานและมีประสิทธิภาพในช่วงก่อนการผ่าตัดมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาอาการบาดเจ็บที่ลำไส้ใหญ่ 2. การใช้ยาปฏิชีวนะ: ในปัจจุบันแนะนำให้ใช้ยาหลายชนิดร่วมกันเช่น gentamicin และ clindamycin เพื่อเริ่มใช้ยาก่อนการผ่าตัดและควรใช้ต่อเนื่อง 7 ถึง 8 วันหลังการผ่าตัด 3. การบีบอัดในทางเดินอาหาร: สามารถป้องกันอาการท้องอืดหลังการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. เนื่องจากเยื่อ mesenteric ขวางยาวกว่าจึงปลอดภัยกว่าและสะดวกกว่าที่จะทำการรักษาภายนอกของทวารลำไส้ถ้าแผลมีขนาดเล็กก็สามารถเย็บแผลจากภายนอกได้ หลอดแก้ววางอยู่บนน้ำเหลือง 2. หากได้รับบาดเจ็บเกินครึ่งหนึ่งของเส้นรอบวงของลำไส้ใหญ่หรือความเสียหายของเยื่อ mesenteric อย่างจริงจังส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนโลหิตของผนังลำไส้ส่วนลำไส้ได้รับบาดเจ็บควรจะลบออกและลำไส้ใหญ่ดับเบิลท่อควรจะดำเนินการหรือปลายลำไส้ใหญ่และปลาย ฉันจะแก้ไขในภายหลัง โรคแทรกซ้อน 1. ปากถูกรุกราน 2. ลำไส้เล็กมีการหดตัว 3. การติดเชื้อรอบปาก