แผลฝีในปอด

ฝีในปอดเรียกอีกอย่างว่าฝีปอด สำหรับผู้ป่วยที่มีฝีในปอดภายในสามเดือนควรใช้การรักษาระบบและการแพทย์ รวมถึงการประยุกต์ใช้ระบบยาปฏิชีวนะและการระบายน้ำตำแหน่งหยดเฉพาะสเปรย์และการดูด bronchoscopy การผ่าตัดรักษาจะพิจารณาเมื่อการรักษาดังกล่าวไม่ได้ผล นั่นคือฝีในปอด การรักษาโรค: ฝีเฉียบพลันปอดฝีปอดฝี ตัวชี้วัด ฝีในปอด ข้อห้าม 1 กับโรคทางระบบไม่สามารถทนต่อการผ่าตัด 2, การติดเชื้อในท้องถิ่นไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด รวมถึงการปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยเสริมสร้างความเข้มแข็งโภชนาการการถ่ายเลือดเป็นระยะยาปฏิชีวนะระบบการระบายเสมหะร่างกายสเปรย์เฉพาะที่หยดในช่องไขกระดูก หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 3 ถึง 6 สัปดาห์ปริมาณเสมหะจะลดลงเหลือน้อยกว่า 50 มล. ต่อวัน yellow จากหนองเหลืองหนาเหนียวสีขาวความอยากอาหารน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นฮีโมโกลบินใกล้กับปกติชีพจรอุณหภูมิของร่างกายมีแนวโน้มคงที่ ขั้นตอนการผ่าตัด ขั้นตอนแรกของการดมยาสลบผู้ป่วยควรนอนหงายจนกว่าจะตื่นเต็มที่และความดันโลหิตคงที่ (ปกติมากกว่า 6 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด) เพื่อเปลี่ยนเป็นตำแหน่งกึ่งนั่ง ผู้ป่วยควรได้รับการสนับสนุนให้ฝึกการหายใจลึก ๆ และเสมหะหรือคุณสามารถกดปากเร่งด่วนเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยหายใจลึก ๆ และเสมหะวันละ 5 ถึง 6 ครั้งเพื่อสะสมวัณโรคหลอดลมและการสะสมของเลือดที่เป็นไปได้ การขยายตัวของปอดที่เหลือและการระบายหน้าอกเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อรองในปอด ไอต้องยากไม่จำเป็นต้องบังคับความเจ็บปวดเดียวกัน แต่ไม่สามารถระบายได้ แต่ต้องทำซ้ำไอทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้น ถ้าเสมหะหนามันไม่ง่ายที่จะพ่นออกมาสามารถใช้เป็นสูดดมไอวันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 15 นาทีและทิงเจอร์ทางปาก ในวันแรกหลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรยกขึ้นและนั่ง 3 ถึง 4 ครั้งต่อวัน โดยทั่วไป 3 วันหลังจากการผ่าตัดปอดบางส่วนหลังจากที่ท่อระบายน้ำอกจะถูกลบออก (หลังจาก 1 สัปดาห์หลังจาก pneumonectomy) ผู้ป่วยสามารถลุกจากเตียงได้ หลังการผ่าตัด 3 ถึง 4 วันผู้ป่วยควรยกแขนข้างขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการยึดเกาะของกล้ามเนื้อผนังหน้าอกในบริเวณใกล้เคียงของแผลที่มีผลต่อการเคลื่อนไหวของแขนนั้นไม่ต้องรอจนกว่าแผลจะไม่เจ็บก่อนเริ่มออกกำลังกาย การรักษาด้านเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการกู้คืนสภาพหลังผ่าตัดการขยายตัวของปอดที่เหลือและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ หลังจากขั้นตอนที่สองของการผ่าตัดปอดหากผู้ป่วยไม่มีภาวะขาดออกซิเจนก็ไม่จำเป็นต้องให้ออกซิเจน สำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของปอดไม่ดีให้ไหลต่ำไม่สม่ำเสมอผ่านคลองจมูกเพื่อให้ออกซิเจน เมื่อใส่ออกซิเจนควรใส่สายสวนเข้าไปในช่องจมูกเพื่อให้หายใจได้อย่างมีประสิทธิภาพ บางครั้งผู้ป่วยมีเสมหะจำนวนมากและมีความหนาและเหนียวซึ่งไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะออกไปซึ่งส่งผลกระทบต่อการหายใจอย่างจริงจังหรือเนื่องจากการประเมินก่อนผ่าตัดไม่เพียงพอการระบายอากาศในปอดและการหายใจไม่เพียงพอหลังการผ่าตัดปอดทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน กว่าความเร็วปอดบวมและภาวะร้ายแรงอื่น ๆ ควรตัดหลอดลมในเวลาเพื่อให้เสมหะในระบบทางเดินหายใจสามารถล้างได้ตลอดเวลาและสามารถลดพื้นที่ที่ตายจาก 50% ของระบบทางเดินหายใจและเพิ่มการระบายอากาศถุง 25% ในเวลาเดียวกันสามารถใช้หลอดพลาสติกบาง ๆ ในการสูดออกซิเจนได้อย่างมีประสิทธิภาพผ่านหลอดลมอย่างไรก็ตามควรรักษาความชื้นและอุณหภูมิไว้เพื่อหลีกเลี่ยงความแห้งกร้านของทางเดินหายใจและทำให้เกิดเสมหะ เมื่อเสมหะมีความหนืด chymotrypsin สามารถหยดลงในหลอด tracheal เพื่อทำให้เสมหะบาง เมื่อการหายใจอ่อนแอเครื่องดมยาสลบสามารถเชื่อมต่อกับ cannula tracheal เพื่อช่วยในการหายใจ เมื่อมีอาการบวมน้ำที่ปอดควรได้รับแรงดันเพื่อให้ออกซิเจนแอลกอฮอล์ขนาดเล็กจำนวน 95% ถูกสูดดมเพื่อทำลายโฟมเหนียวและบริเวณที่มีการระบายอากาศของถุงลมเพิ่มขึ้นในเวลาเดียวกัน aminophylline 0.25-0.5g ทางหลอดเลือดดำจะค่อยๆฉีดอย่างช้าๆ นอกจากนี้ควรหยุดแช่สลับกับน้ำตาลกลูโคส 50% หรือ 20% mannitol 250ml อย่างรวดเร็วเข้าไปในเส้นเลือดเพื่อขับปัสสาวะการขาดน้ำบรรเทาอาการบวมน้ำที่ปอดและพิจารณาการเพิ่มขึ้นของยา digitalis หลังจากขั้นตอนที่สามของการผ่าตัดปอดโดยทั่วไปภายใน 24 ชั่วโมงโพรงหน้าอกจะมี 200 ~ 400ml ของ oozing และ exudate ไหลออกจากท่อระบายน้ำสีเลือดของของเหลวระบายน้ำควรค่อย ๆ จางหายไป หลังจากประมาณ 24 ถึง 72 ชั่วโมงท่อระบายน้ำสามารถระบายออกได้และสามารถถอดท่อระบายน้ำออกได้ เมื่อดึงท่อระบายน้ำท่อระบายน้ำควรถูกฆ่าเชื้อใกล้ผิวหนังและผิวหนังรอบ ๆ พอร์ตระบายน้ำและควรจะตัดบรรทัดคงที่แผ่นที่มีวาสลีนแผ่นตาข่ายวาสลีน 4 ถึง 5 ชั้นควรอยู่ในพอร์ตระบายน้ำและอีกทางหนึ่งควรถือท่อระบายน้ำ หลังจากผู้ป่วยสูดหายใจเข้าลึก ๆ เขาจะไม่หายใจออกและดึงท่อระบายออกอย่างรวดเร็วในเวลาเดียวกันผ้ากอซวาสลีนและแผ่นสำลีถูกบีบเข้ากับพอร์ตระบายน้ำและเทปจะถูกพันด้วยแรงดันเพื่อป้องกันไม่ให้อากาศรั่วเข้าไปในช่องอก หากปริมาตรการระบายน้ำมากสีของเลือดจะไม่เปลี่ยนแปลงและพัลส์นั้นเร็วความดันโลหิตต่ำและควรแจ้งเตือนว่ามีหรือไม่มีเลือดออก ดังนั้นนอกเหนือจากการสังเกตการหายใจชีพจรความดันโลหิตหลังการผ่าตัดก็ควรสังเกตว่าระดับของเหลวในท่อระบายน้ำขึ้นกับการหายใจและสูงกว่าระดับน้ำในขวด หากระดับของเหลวในหลอดไม่คงที่แสดงว่าท่อระบายน้ำอุดตันและควรตรวจสอบทันทีว่าไม่มีการโค้งงอและงอภายใต้ร่างกายของผู้ป่วย หากไม่มีความผิดปกติท่อระบายน้ำสามารถถูกบีบและบีบขึ้นด้วยมือและก้อนที่อาจถูกบล็อกในหลอดจะถูกบีบเข้าไปในหน้าอกเพื่อคลายการอุดตัน ถ้ามันยังไม่ราบรื่นอาจมีการพิจารณาความเป็นไปได้ที่ปากด้านในของท่อระบายน้ำจะถูกบล็อกโดยกะบังลมผนังหน้าอกหรือปอดส่วนที่เหลือท่อระบายน้ำสามารถหมุนได้เล็กน้อยเพื่อให้หัวฉีดออกจากการอุดตันเพื่อเปิดใหม่อย่างราบรื่น ถ้ามันยังไม่ราบรื่นมันก็จะต้องถูกกำจัดออกตามปริมาณของการระบายน้ำในระยะก่อนหน้าและสภาพของการส่องกล้องทรวงอกให้ลองใส่ท่อระบายน้ำอื่นหรือเปลี่ยนเป็นการเจาะทรวงอก นอกจากนี้ควรสังเกตว่าปริมาณการระบายน้ำรายชั่วโมงจะลดลงเรื่อย ๆ หรือไม่และของเหลวในการระบายน้ำลดลงหรือไม่เมื่อสงสัยว่ามีเลือดออกที่ใช้งานอยู่ฮีโมโกลบินของเลือดหมุนเวียนและของเหลวในการระบายน้ำสามารถตรวจสอบซ้ำได้ หากปริมาตรการระบายน้ำมีขนาดใหญ่ฮีโมโกลบินในกระแสเลือดจะค่อยๆลดลงและฮีโมโกลบินในของเหลวจะค่อยๆเพิ่มขึ้นหรือยังคงไม่เปลี่ยนแปลงนั่นคืออาจมีเลือดออกที่ใช้งานอยู่และเครื่องควรจะปิด หลังจากการผ่าตัดปอดบางส่วนในขั้นตอนที่ 4 โพรงที่เหลือในโพรงทรวงอกจะเต็มไปด้วยปอดที่เหลืออยู่ของส่วนขยายที่เกิน (เช่นถุงลมโป่งพองชดเชย) อย่างไรก็ตามถ้าปอดมีการอักเสบและพังผืดมันไม่ง่ายที่จะขยายตัวมากเกินไปเพื่อให้ช่องที่เหลือไม่สามารถกำจัดได้และอากาศในโพรงที่เหลือจะถูกดูดซับโดยเยื่อหุ้มปอดค่อยๆสร้างแรงดันเชิงลบสูงทำให้เยื่อหุ้มปอดไหลอย่างต่อเนื่อง เงื่อนไขสำหรับการก่อตัวของกะโหลกหลอดลมและ empyema รองมีให้ สถานการณ์นี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยวัณโรค นอกจากนี้ในผู้ป่วยวัณโรคเช่นรอยโรคปอดตกค้างการขยายตัวที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดการกำเริบและการแพร่กระจายของแผล ดังนั้นก่อนที่จะผ่าตัดปอดบางส่วนและในระหว่างการผ่าตัดควรให้ความสนใจกับการตรวจปอดที่เหลืออยู่ หากพื้นผิวของปอดที่เหลืออยู่มีเยื่อหุ้มปอดหนาควรได้รับการขัดผิว หากมีการประมาณว่าปอดส่วนที่เหลือไม่สามารถขยายตัวได้มากเกินไปหรือมีรอยโรคที่เหลืออยู่ของวัณโรคในปอดที่เหลืออยู่ก็ควรจะเพิ่มสำหรับทรวงอก โดยทั่วไปจะต้องมีการเพิ่มการประมาณก่อนการผ่าตัดและระหว่างการผ่าตัดสำหรับทรวงอกและร่างกายของผู้ป่วย, การทำงานของปอดและเงื่อนไขระหว่างการผ่าตัดอาจจะดำเนินการพร้อมกันด้วยการผ่าตัดปอดและการผ่าตัดทรวงอก เยื่อหุ้มปอดครอบคลุมส่วนที่เหลือของปอดสร้างพื้นที่พิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดจากการผ่าตัดสองครั้ง หากไม่ได้รับอนุญาตเงื่อนไขทรวงอกจะดำเนินการภายใน 3 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากการผ่าตัดของปอด ผู้ป่วยบางรายไม่จำเป็นต้องใส่ทรวงอกก่อนการผ่าตัดหากปอดไม่สามารถขยายไปยังระนาบหลังซี่โครงที่ 4 ภายใน 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังการผ่าตัดปริมาตรน้ำจะยังคงปรากฏต่อไปแม้ว่าจะมีการเจาะซ้ำในโพรงที่เหลืออยู่ พบว่าผู้ป่วยกำลังดิ้นรนกับของเหลวในเลือดจำนวนเล็กน้อยแสดงให้เห็นว่ามีกะโหลกหลอดลมเกิดขึ้นและมีการทำทรวงอกในเวลาที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงอิมมาเซมา การทำทรวงอกประเภทนี้สามารถทำได้โดยไม่ต้องตัดซี่โครงแรกหรือปล่อยให้ส่วนหลังยาวขึ้นโดยไม่จำเป็นต้องเป็นวัณโรค หลังจาก pneumonectomy โพรงที่เหลือจะถูกเติมด้วยสารหลั่งอย่างค่อยเป็นค่อยไปและสารหลั่งจะค่อยๆกลายเป็นกลไกและหดตัวทำให้ไดอะแฟรมเพิ่มขึ้นผนังหน้าอกจะยุบพังผืดจะเลื่อนไปทางด้านการผ่าตัดและปอดเพื่อชดเชยอวัยวะ บางครั้ง oozing มากเกินไปและเร็วเกินไปภายใน 1 ถึง 2 วันหลังการผ่าตัดผลัก mediastinum ไปทางด้านสุขภาพที่มีผลต่อการหายใจและการไหลเวียนของหลอดหน้าอกควรจะเปิดเล็กน้อยและเยื่อปอดไหลช้าจะค่อยๆฟื้นตัวและ mediastinum ค่อยๆฟื้นตัว ในแหล่งกำเนิด หากไม่มีท่อระบายหน้าอกเครื่องสูบน้ำสามารถเจาะเพื่อลดแรงดันที่ด้านข้างของการผ่าตัด ผู้ป่วยวัณโรคปอดต้องการ pneumonectomy ฉินรวมและ contralateral ปอดยังมีแผลวัณโรคมากขึ้นมันเป็นที่คาดกันว่าถุงลมโป่งพองชดเชยหลังการผ่าตัดอาจทำให้เกิดการกำเริบของโรคและการแพร่กระจายของแผลที่สามารถเพิ่มในเวลาเดียวกันหรือหลังจาก 3 ถึง 6 สัปดาห์ สำหรับทรวงอก บางครั้งหลังจาก pneumonectomy ของเหลวที่เหลือก็จะสะสมและหดตัวซึ่งอาจทำให้ mediastinum เปลี่ยนไปทางด้านการผ่าตัดทำให้เกิดการบิดเบือนของหลอดลมและหลอดเลือดขนาดใหญ่ประสิทธิภาพของผู้ป่วยนั้นเห็นได้ชัดในระยะสั้นและใจสั่น สำหรับผู้ป่วยประเภทนี้สามารถทำทรวงอกได้เพื่อแก้ไขการเลื่อนของกระดูก หลังจากขั้นตอนที่ห้าของการผ่าตัดติ่งล่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการผ่าตัดติ่งล่างซ้ายถ้าผู้ป่วยสูงเกินไปปอดที่เหลืออยู่จะตกบางครั้งและทำให้เกิดการบิดเบือนหลอดลมทำให้ atelectasis ในกลีบบน ในเวลานี้ผู้ป่วยมีอาการเช่นหายใจถี่, เหงื่อออก, ขาดออกซิเจน, เสมหะซ้ำเสมหะ, การเคลื่อนไหวหลอดลมไปด้านข้างของการดำเนินงานและการหายตัวไปของด้านการผ่าตัด (หรือวัณโรค) การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยการส่องหน้าอก ในกรณีที่มี atelectasis ควรลดตำแหน่งกึ่งนั่งลงทันทีแม้กระทั่งนอนราบหรือด้านข้างที่มีสุขภาพดีกระตุ้นให้ผู้ป่วยใช้กำลังในการดึงลิ้นหากจำเป็นให้ดึงปลายลิ้นสอดท่อสวนเข้าไปในรูจมูกขณะสูดดมลึก หลอดลมอักเสบ หลังจากที่หลอดลมกลับสู่ตำแหน่งเดิมและเสมหะที่สะสมอยู่ในหลอดลมนั้นถูกพ่นออกไปความเร่งด่วนของผู้ป่วยจะค่อยๆดีขึ้นและด้านการผ่าตัดก็จะกลับมาเป็นเสียงลมหายใจ หากผู้ป่วยอ่อนแอและไม่สามารถนั่งพับเพียบหรือ atelectasis อยู่เป็นเวลานานความจำของถุงลมจะถูกดูดซึมและเมื่อการกระทำของไอเป็นไปไม่ได้ที่จะหลั่งการหลั่งหลอดลมควรทำในเวลาที่เหมาะสม (ถ้าจำเป็น) ดำเนินการหลายครั้ง) สาเหตุของการเกิด empyema ในขั้นตอนที่หกส่วนใหญ่เกิดจากการแบ่งของแผลในระหว่างการดำเนินการหรือหลั่งหลั่งล้นเมื่อหลอดลมถูกตัดซึ่งเกิดจากการปนเปื้อนของหน้าอก กะโหลกหลังการผ่าตัดเนื่องจากการรักษาที่ไม่ดีของตอหลอดลมหรือการไหลของเยื่อหุ้มปอดไม่ออกในเวลาให้เงื่อนไขที่ดีสำหรับการทำสำเนาแบคทีเรียยังเป็นสาเหตุของ empyema ดังนั้นในแต่ละครั้งสำหรับการเจาะทรวงอกนอกเหนือจากการดำเนินการปลอดเชื้ออย่างเข้มงวดหลังจากการสูบฉีดควรฉีดสีน้ำเงินและสเตรปโตมัยซินเข้าไปในช่องทรวงอกเพื่อป้องกันการติดเชื้อ เมื่อของเหลวขุ่นหรือหนองที่เห็นได้ชัดเจนถูกถอนออกแล้วการระบายน้ำทรวงอกปิดควรได้รับการตรวจอีกครั้งหลังจากการวินิจฉัยของ empyema และทรวงอกควรดำเนินการในเวลาหลังจากอาการพิษได้รับการปรับปรุง มีสาเหตุสองประการที่ทำให้เกิดอัมพาตหลอดลมอุดตันในขั้นตอนที่เจ็ด: แรกคือสาเหตุของตอหลอดลมตัวเอง: 1 เว็บไซต์ตอหลอดลมมีการอักเสบก่อนการผ่าตัดและไม่พบ 2 ตอหลังการผ่าตัดยาวเกินไปและสารคัดหลั่งสะสม ไม่สามารถออกจากโรงพยาบาลทำให้เกิดการติดเชื้อ 3 การดำเนินการที่ไม่เหมาะสมระยะห่างที่ไม่สม่ำเสมอของการเย็บความตึงเครียดที่ไม่สม่ำเสมอหรือเข็มตื้นเกินไปที่จะทำให้เกิดการเย็บที่จะหลุดออก 4 เย็บหนาเกินไปหลั่งต่อมไร้ท่อของตอ การติดเชื้อที่เกิดจากภายนอก 5 แยกตออย่างละเอียดเกินไป ligation หลอดลมหลอดเลือดแดงสูงเกินไปเพื่อให้การติดเชื้อตอไม่รักษารักษาส่งผลให้ทวารทวาร ผู้ป่วยระยะแรกสามารถมีเลือดไหลออกมาที่ปอดและหนองจะเกิดขึ้นหลังจาก empyema ปลายได้เกิดขึ้น เมื่อพบว่าการระบายหน้าอกควรดำเนินการทันทีและทรวงอก angioplasty ควรจะดำเนินการเพื่อกำจัดพื้นที่ตายถ้าจำเป็นก็สามารถเพิ่มเป็นรอยประสาน ในขั้นตอนที่แปดถ้าแผลปนเปื้อนระหว่างการผ่าตัดแผลติดเชื้อมักจะเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตำแหน่งหงายปลายบนของแผลถูกกดที่ขอบด้านในของกระดูกสะบักซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นสีแดง, หนองและบางครั้งแม้แต่ภายใต้กระดูกสะบัก เมื่อค้นพบการติดเชื้อนอกเหนือจากการใช้ยาปฏิชีวนะแล้วควรลบการระบายออก เช่นการก่อตัวของฝีภายใต้กระดูกสะบัก, unhealed ระยะยาว, ส่วนล่างของกระดูกสะบักสามารถถอดออกได้เพื่อความสะดวกในการระบายน้ำ โรคแทรกซ้อน หน้าอกเลือด ก่อนที่จะปิดหน้าอกควรตรวจสอบผนังหน้าอกไดอะแฟรมและช่องว่างระหว่างซี่โครงอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบาดแผลที่มีการยึดเกาะ ตรวจสอบการคลายของหลอดเลือด ligation หลังจากการสังเกตอย่างระมัดระวังและบันทึกสีและปริมาณของของเหลวระบายน้ำทรวงอกภายใต้สถานการณ์ปกติก็ควรจะค่อยๆลดลงสีจะเบาลงหากมันยังคงไหลซึ่มหรือลดลงก็จะเพิ่มขึ้นในทันทีเลือดของของเหลวระบายจะหนาขึ้น สามารถให้ยาห้ามเลือด, ไฟบริโนเจนแบบคงที่, หลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเวลา 4 ~ 6 ชั่วโมง, ถ้าการระบายหน้าอกยังคงเป็นสารหลั่งเลือดหนา, มากกว่า 100ml ต่อชั่วโมง, และความดันโลหิตลดลง, เพิ่มชีพจร, ภาพรังสีทรวงอก เมื่อมีปริมาณของเหลวหรือก้อนใหญ่ในหน้าอกอยู่ในระดับปานกลางคุณควรพิจารณาเปิดหน้าอกอีกครั้งเพื่อหยุดเลือดและเอาเลือดอุดตันที่หน้าอก 2. ทวารเยื่อหุ้มปอดหลอดลม เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงการอักเสบและการติดเชื้อของหลอดลมของฝีในปอด, เยื่อบุหลอดลมมีความสามารถในการรักษาที่ไม่ดีถ้าตอหลอดลมไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องก็อาจทำให้เกิดอัมพาตหลอดลมในช่วงหลังการผ่าตัด 3. การติดเชื้อทรวงอกหรือ empyema การแตกของฝีระหว่างการปนเปื้อนในช่องอกทรวงอกช่องอกทรวงอกไม่ได้ถูกล้างออกอย่างสมบูรณ์แผลไม่ได้ถูกลบออกอย่างสมบูรณ์แผลในปอดรั่วไหลออกท่อระบายอกถูกลบออกก่อนเวลาอันควรหรือการไหลของเยื่อหุ้มปอดไม่ทันเวลา ทรวงอกติดเชื้อหรือ empyema