ligation หลอดเลือดแดงปอด

เมื่อหลอดเลือดแดงในปอดมีเลือดออกรุนแรงหรือมีการเชื่อมต่อที่ผิดปกติหลอดเลือดแดงในปอดจะต้องถูกยึดเพื่อป้องกันการติดเชื้อในสมองเนื่องจากความดันโลหิตสูงในปอด การดำเนินการนี้เรียกว่า ligation หลอดเลือดปอด การรักษาโรค: หัวใจล้มเหลวความดันโลหิตสูงในปอด ตัวชี้วัด 1. ผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำและควบคุมภาวะหัวใจล้มเหลวได้ยากควรดำเนินการโดยเร็วที่สุด 2. การผ่าตัดควรทำโดยเร็วที่สุดร่วมกับความดันโลหิตสูงในปอด 3. การรักษาด้วยวิธีการฝังตัวแบบผิดปกตินั้นไม่ถูกต้อง 4. รวมกับเยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน, การรักษาป้องกันการติดเชื้อควรจะดำเนินการและการผ่าตัดควรจะดำเนินการ 3 เดือนหลังจากการควบคุมการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามหากมีเสมหะหลอกเกิดขึ้นควรทำการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด ข้อห้าม 1 กับโรคทางระบบไม่สามารถทนต่อการผ่าตัด 2, การติดเชื้อในท้องถิ่นไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด 3 รวมกับความดันโลหิตสูงในปอดอย่างรุนแรงหรืออาการตัวเขียวมีสิทธิ์ที่จะปัดซ้ายถือเป็นข้อห้าม 4 รวมกับ tetralogy ของ Fallot, หลอดเลือดหยุดชะงักหลอดเลือด การเตรียมก่อนการผ่าตัด ยาปฏิชีวนะใช้เป็นประจำก่อนการผ่าตัด การอดอาหารและปลอดน้ำ 6 ~ 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดและการถ่ายอุจจาระ 1 ครั้งโดยใช้ Kaisailu ก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. การระงับความรู้สึก ใส่ท่อช่วยหายใจหลอดลมก๊าซผสมยาระงับความรู้สึก เด็กที่มีขนาดใหญ่ขึ้นสามารถรักษาด้วยการดมยาสลบหรือฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำด้วยโซเดียมไนโตรปรัสไซด์ 2. ตำแหน่งด้านข้างขวาผ่านแผลด้านข้างระหว่างซี่โครงที่ 4 ด้านซ้ายเข้าสู่หน้าอก 3. การวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดของสายสวนหลอดเลือดแดงหนาสามารถวางใน 3 โซนควบคุม (หลอดเลือดแดงใหญ่ต่ำ, หลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดแดง subclavian ซ้าย) 4. การเย็บการมัดหรือการตัด เมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางของสายสวนหลอดเลือดแดงคือ <1 ซม. ปลายของสายสวนหลอดเลือดแดงสามารถมัดด้วยสายวัด 10 เส้นและสอดเข็ม 1 เส้นผ่านตรงกลาง เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.8 ซม. หรือน้อยกว่าสามารถถูกหนีบที่ปลายทั้งสองของสายสวนด้วยคลิปไทเทเนียมสองอัน 5. สำหรับสายสวนที่หนาขึ้นสามารถใช้สายสวนปิดกั้นปลายทั้งสองของสายสวนได้หลังจากตัดสายสวนปลายหลอดเลือดหัวใจปอดจะถูกเย็บอย่างต่อเนื่องด้วยสลิป 5-0 จากนั้นปลายเส้นโลหิตจะถูกเย็บเพื่อหยุดเลือดเป็นเวลา 5-10 นาที 6. ภายใต้เงื่อนไขบายพาสหัวใจ, สายสวนหลอดเลือดแดงถูก ligated หรือหลอดเลือดแดงปอดถูก incised และรอยประสานสองหัวไม่รุกรานถูกเย็บแผลหรือแพทช์ 7. สายสวนหลอดเลือดแดงสั้นและหนาสามารถเย็บได้โดยใช้คีม Potts-Smith 8. หรือ embolization ของสายสวนหลอดเลือดแดงผ่านเส้นเลือดแดง 9. หนึ่งในหลอดหน้าอกระหว่างซี่โครงที่ 7 โรคแทรกซ้อน ถุงลมโป่งพองอุดกั้นเรื้อรัง, โรคหัวใจปอดเรื้อรัง, ภาวะหัวใจล้มเหลวที่เหมาะสมและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น