การผ่าตัดตัดม้ามผ่านกล้อง

การส่องกล้องไม่เพียง แต่ยืนยันการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังช่วยในการกำหนดระดับการบาดเจ็บของม้ามอีกด้วย ในอดีตเนื่องจากมุมมองด้านเดียวว่า "ม้ามไม่ได้เป็นอวัยวะที่จำเป็นต่อชีวิต" การตัดม้ามเป็นทางเลือกเดียวสำหรับการรักษาความแตกต่างของม้าม อย่างไรก็ตามม้ามมีหน้าที่หลายอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเข้าใจในความเสี่ยงของการติดเชื้อที่น่ากลัว (OPSI) หลังจากตัดม้ามซึ่งค่อยๆก่อตัวแนวคิดของ“ รักษาม้าม” การรักษาโรค: การบาดเจ็บม้ามในเด็ก ตัวชี้วัด การรักษาด้วยการส่องกล้องม้ามส่วนใหญ่จะใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ท้องปิดที่มีอาการบาดเจ็บที่ม้ามเล็กน้อยความมั่นคงทางโลหิตวิทยาไม่มีความซับซ้อนหรืออวัยวะหลายส่วนเสียหายซึ่งไม่รุนแรงในอายุอาการทางคลินิกและการตรวจ ข้อห้าม มันไม่ฉลาดเลยที่จะใช้ม้าม laparoscopic เพื่อหยุดเลือดจากการแตกของม้ามระดับ IV หรือสูงกว่าโดยได้รับบาดเจ็บสาหัสและมีเลือดออกจำนวนมากอัตราความสำเร็จของการผ่าตัดต่ำมาก การเตรียมก่อนการผ่าตัด ควรดำเนินการบีบอัดระบบทางเดินอาหารก่อนการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยที่มีหลอดอาหารควรเลือกหลอดกระเพาะอาหารที่อ่อนนุ่มควรใช้พาราฟินเหลวจำนวนเล็กน้อยก่อนหลอดล่างให้ความสนใจเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการตกเลือดที่สำคัญ ควรเตรียมเลือดก่อนการผ่าตัดเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการถ่ายเลือด ควรให้ยาปฏิชีวนะที่เพียงพอ ในเวลาเดียวกันควรให้ความสนใจกับการบาดเจ็บหลายอวัยวะอื่น ๆ และได้รับการรักษา ควรให้ยาปฏิชีวนะอย่างเพียงพอเพื่อป้องกันการติดเชื้อ เมื่อการเตรียมก่อนผ่าตัดเสร็จสิ้นโดยทั่วไปและเครื่องมือผ่าตัดพร้อมใช้งานควรหยุดการผ่าตัดโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ภายใต้การป้องกันการกระแทก ขั้นตอนการผ่าตัด ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ธรรมดายังคงเป็น pneumoperitoneum ความดันคงที่ที่ 12 ~ 14mmHg ก่อนอื่นให้ทำความเข้าใจกับขอบเขตของความเสียหายของม้ามและอวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้องจากนั้นดูดซับเลือดรอบม้ามเผยให้เห็นม้าม สำหรับการแตกของเกรด I และ II สามารถใช้ไบโอสเปรย์เจลอิเล็กโทรโกอีคูเลชั่นและการแข็งตัวของเลือดเพื่อหยุดเลือดได้สำหรับคลาสที่ III ม้ามแตกร้าวควรใช้อัลกอสเตอรอลที่ครอบคลุม เย็บ หลังจากห้ามเลือดให้สังเกตเป็นเวลา 15 นาทีหากไม่มีเลือดออกให้วางท่อระบายน้ำรอบม้ามและยุติการทำงาน