การผ่าตัดมดลูกออกทางช่องท้อง

การดำเนินงานง่ายไม่จำเป็นต้องตัดช่องคลอดลดโอกาสของการติดเชื้อนั้นไม่ส่งผลกระทบต่อการสนับสนุนของอุ้งเชิงกรานสามารถป้องกันช่องคลอดปูดและย้อยรักษาความยาวปกติของช่องคลอดไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตทางเพศหลังการผ่าตัด การรักษาโรค: การตั้งครรภ์ที่มีเนื้องอกในมดลูกเนื้องอกในมดลูก ตัวชี้วัด ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในมดลูกอายุน้อยกว่า 35 ถึง 40 ปีที่ไม่มีรอยโรคของปากมดลูกและตัวชี้วัดสำหรับการผ่าตัดผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดมดลูกยากยากผิดปกติภาวะแทรกซ้อนทางระบบที่รุนแรงเช่นหัวใจตับไต ฯลฯ ความเสียหายความทนทานต่อการผ่าตัดไม่ดีหรือการถอนมดลูกออกในกรณีฉุกเฉิน ข้อห้าม ข้อห้าม: แผลมะเร็งอุ้งเชิงกราน (ยกเว้นมะเร็งที่เริ่มมีอาการในช่วงต้น), endometriosis ที่มีการยึดเกาะในอุ้งเชิงกรานที่กว้างขวางและโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบขนาดใหญ่และตำแหน่งที่ต่ำกว่าเนื้องอกในปากมดลูก, เอ็นเอ็นเนื้องอกในวงกว้าง มีบล็อกยึดติด (ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง> 6 ซม.) ความสูงของอวัยวะนั้นสูงกว่าสะดือและช่องคลอดแคบมาก การเตรียมก่อนการผ่าตัด การตรวจมะเร็งปากมดลูกและการขูดมดลูกวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดเพื่อไม่รวมเนื้องอกในปากมดลูกและมะเร็งมดลูก ขั้นตอนการผ่าตัด สำหรับแผลที่มีค่ามัธยฐานต่ำหลังจากสำรวจโพรงกระดูกเชิงกรานและช่องท้องให้ใช้ที่หนีบหลอดเลือด 2 โค้งเพื่อยกมดลูกออกจากฮอร์นมดลูก 3 ถ้าการยึดด้านข้างนั้นถูกลบออกให้ยกท่อนำไข่ด้านข้างของเอ็นออก ตัวหนีบหลอดเลือดถูกจับยึดในทางกลับกันและปลายจะถูกผ่าหรือสองด้าน ให้เอ็นเอ็นชี้ไปข้างหน้าแล้วตัดตรงกลางแล้วตอจะถูกมัดด้วยด้ายขนาด 7 เกจ เปิดกระเพาะปัสสาวะเพื่อย้อนกลับเยื่อบุช่องท้องถ้าคุณต้องการที่จะลบด้านหนึ่งของท่อนำไข่และรักษาด้านข้างของรังไข่คุณจะต้องรักษาน้ำเหลืองในหลายขั้นตอนและตัด ligation ของเอ็นที่อยู่ภายในรังไข่ หากสิ่งที่แนบมานั้นยังคงอยู่ให้ใช้ตัวหนีบหลอดเลือดโค้ง 2 อันใกล้กับฮอร์นมดลูกเพื่อหนีบคอคอดของท่อนำไข่และเอ็นเอ็นที่อยู่ภายในรังไข่จากนั้นก็ตัดด้วยเกลียว 7 เกจ แยกและผลักกระเพาะปัสสาวะออกไปเล็กน้อยประมาณ 1 ซม. ด้านล่างของมดลูกคอคอดไม่จำเป็นต้องปลดปล่อยกระเพาะปัสสาวะรักษาหลอดเลือดมดลูก: ลดเนื้อเยื่อหลวมรอบมดลูกและใช้ตัวหนีบหลอดเลือดโค้งสามเส้นเพื่อหนีบมดลูกมดลูกในแนวตั้งที่ระดับของมดลูกคอด เย็บแผลถูกตัด 2 ครั้งด้วยด้ายที่ 7 มดลูกถูกเอาออกไปตามคอคอดมดลูกและตอมดลูกได้รับการเย็บอย่างต่อเนื่องกับเส้น 0 ซีรีส์; เยื่อบุช่องท้องกระดูกถูกเย็บ sutured; โรคแทรกซ้อน 1. การมีเลือดออก: เมื่อต้องรับมือกับเอ็นรอบมดลูกเอ็นที่อยู่ภายในรังไข่และท่อนำไข่ส่วนปลายของการเย็บไม่แน่นหรือปมลื่นและทำให้เกิดการตกเลือดดังนั้น ligation คู่จึงเหมาะสม เมื่อตัดหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำควรแยกเนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ หลอดเลือดแดงและเส้นเลือดออกให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เส้นเลือดควรได้รับการยอมรับและมดลูกควรถูกยึดให้แน่นและยึดแน่น เมื่อกดลงกระเพาะปัสสาวะมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแยกแยะระดับต่าง ๆ ตื้นหรือลึกเกินไปจะทำให้เกิดเลือดออก 2. การบาดเจ็บของอวัยวะที่อยู่ติดกัน: เนื่องจากมดลูกส่วนล่างมักใช้สำหรับการยึดเกาะระหว่างอวัยวะในอุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระเพาะปัสสาวะทวารหนักและปากมดลูกมีความหนาแน่นระดับกายวิภาคไม่ชัดเจนและกระเพาะปัสสาวะทวารหนักและท่อไตเสียหาย เมื่อมันปรากฏขึ้นก็ควรได้รับการแก้ไขทันที