การผ่าตัดเปลี่ยนท่อปัสสาวะแบบเกาะสองเกล็ด

bun ureth ro fl ro Hypospadias เป็นความพิการ แต่กำเนิดที่พบบ่อยในระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก ในสัปดาห์ที่ 5 ของตัวอ่อนเนื้อเยื่อจะถูกส่งต่อไปยังเนื้อเยื่อด้านหน้าทั้งสองข้างของด้านหน้าของลำตัวทำให้เกิดก้อนสืบพันธุ์สองก้อนก้อนสืบพันธุ์เจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและไซนัสบริเวณช่องท้องขยายตัวกลายเป็นเส้นตามยาวที่หน้าท้อง ร่องยาวที่ร่องท่อปัสสาวะจะปิดจากด้านหลังไปยังมดลูกเมื่อทารกในครรภ์พัฒนา ในกระบวนการพัฒนามีอุปสรรคและร่องท่อปัสสาวะไม่สามารถปิดเข้าที่ปลายหัวองคชาตได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งทำให้เกิดการแตกร้าวและการก่อตัวของ hypospadias บางส่วน รักษาโรค: ตัวชี้วัด ทุกชนิดของ hypospadias พิการ แต่กำเนิดควรได้รับการรักษาด้วย hypospadias การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ในวันที่ 1 ก่อนการผ่าตัดผิวหนังของสนามจะถูกฆ่าเชื้อด้วยสารละลายเบนโซคอลเนียม 1: 500 หรือเอทานอล 75% ท่อปัสสาวะถูกฉีดด้วยสารละลาย benzalkonium 1: 2000 2 ถึง 3 มล. เพื่อฆ่าเชื้อท่อปัสสาวะ 2 การเตรียมเลือด 200 ~ 400ml 3. ใช้ยาปฏิชีวนะ 4. ทำความสะอาดสวน ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ทำแผลเป็นวงกลมรอบท่อปัสสาวะด้านนอกของท่อปัสสาวะขยายออกไปด้านนอกของศีรษะและทำแผลเป็นวงกลมรอบหัว 0.5 ซม. จากเอ็นจากนั้นยืดหนังหุ้มปลายลึงค์ที่ด้านหลังและทำให้ความกว้าง 5 ซม. ที่ชั้นในของหนังหุ้มปลายลึงค์ เกาะที่มีความยาว 2 กม. 2. หลังจากแผ่นด้านในถูกคว่ำเข้าด้านในไส้ในของโครเมียม 5-0 จะถูกเย็บเป็นระยะ ๆ เพื่อสร้างรูปทรงท่อ แต่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังระหว่างแผ่นด้านนอกและแผ่นด้านในจะไม่ถูกแยกออก ตัดตามผิวหนังชั้นนอกของหนังหุ้มปลายลึงค์โดยแผลจะอยู่ห่างจากท่อปัสสาวะประมาณ 2 ซม. 3. ปล่อยหัวขั้วที่เกาะผิวหนังระวังอย่าให้เส้นเลือดถูกทำลาย ความยาวอิสระนั้นทำให้ท่อปัสสาวะที่เกิดขึ้นและเกาะผิวหนังบนพื้นผิวนั้นสามารถเคลื่อนย้ายไปยังด้านข้างท้องได้อย่างราบรื่น 4. ถ่ายโอนท่อปัสสาวะที่เกิดขึ้นพร้อมกับฝักที่มีรูพรุนแบบอิสระไปยังช่องระบายอากาศด้านข้างของอวัยวะเพศชายเพื่อให้ปลอกหุ้มด้านนอกของหนังหุ้มปลายหุ้มปลายลึงค์ครอบคลุมพื้นผิวของท่อปัสสาวะที่เกิดขึ้น 5. สร้างอุโมงค์จากปลายพร็อกซิมิตี้ของอวัยวะในช่องท้องไปยังร่างกายโพรงและไปถึงตำแหน่งท่อปัสสาวะปกติที่ปลายหัวอวัยวะเพศชายเพื่อให้ท่อปัสสาวะที่เกิดขึ้นสามารถทำปากที่ปลายอวัยวะเพศชายผ่านอุโมงค์ 6. ปลายส่วนปลายที่สร้างขึ้นใหม่ของท่อปัสสาวะจะถูกดึงออกมาจากอุโมงค์และปลาย proximal และท่อปัสสาวะภายนอกจะถูกทำลายด้วยโครเมียม 5-0 หรือลำไส้สังเคราะห์ 5-0 เป็นเวลา 1 สัปดาห์ท่อปัสสาวะส่วนปลายใหม่จะถูกสร้างขึ้น แผลที่ปากด้านนอกและหัวเป็นระยะ anastomosed ด้วยวัสดุเดียวกันเป็นระยะ ๆ และจากนั้นผิวหนังที่ถูกถ่ายโอนไปยังช่องท้องด้านข้างของอวัยวะเพศชายจะถูกเย็บเป็นระยะ ๆ กับผิวหนังของอวัยวะเพศชาย โรคแทรกซ้อน 1 มีเลือดออก หลังจากฟองน้ำท่อปัสสาวะหรือระดูขาวถูกตัดออกหากเย็บไม่ได้เย็บแผลอาจเกิดอาการตกเลือดเมื่ออวัยวะเพศชายถูกสร้างขึ้นเมื่อใช้การบีบอัดแผลจะต้องเปิดแผลเพื่อเอาเลือดออกและเย็บเพื่อหยุดเลือด 2 การติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งบนพื้นฐานของเลือดและห้อการติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น 3 เนื้อร้าย เมื่อความตึงของการเย็บมีขนาดใหญ่เกินไปก็อาจทำให้เกิดการแตกร้าวและเนื้อร้ายบางส่วนดังนั้นหากความตึงเครียดมีขนาดใหญ่เกินไปหลังจากการเย็บแผลที่แผลหลังควรจะทำ