ฟิวชั่นสี่ข้อต่อ

เอ็นร้อยหวาย, ระยะห่างระหว่างเรือและข้อต่อส้น, ข้อต่อข้อต่อ (เช่นข้อต่อข้อเท้า) ฟิวชั่นเรียกว่าฟิวชั่นข้อต่อสี่หรือที่เรียกว่าฟิวชั่นร่วมกัน มีสองวิธีคือการผ่าตัดขั้นตอนเดียวและการผ่าตัดแบบมีฉาก การผ่าตัดชั่วคราวคือการหลีกเลี่ยงการตายของกล้ามเนื้อเท้าขาดเลือด แต่การปฏิบัติทางคลินิกได้พิสูจน์แล้วว่าการผ่าตัดการแสดงละครเป็นเรื่องเจ็บปวดยาวนานและผลการรักษาไม่ได้ดีไปกว่าการผ่าตัดในระยะแรก รักษาโรค: ตัวชี้วัด 1 แม้เท้าข้อต่อข้อเท้าไม่แน่นอนอย่างยิ่ง 2 ความผิดปกติเกือกม้ารุนแรง Varus มากกว่า 170 °หรือมากกว่า 3 หลังจากฟิวชั่นสามร่วมปวดข้อเท้าเปลี่ยนแปลงเสื่อม, โรคไขข้อบาดแผลหรือเนื้อร้ายขาดเลือดของเท้า ข้อห้าม 1, 12 ปีหรือน้อยกว่า 2 ด้านเดียวกันของข้อเท้าแขนขาหรือข้อเท้าขา contralateral ได้แข็งแกร่ง การเตรียมก่อนการผ่าตัด ใช้ฟิล์ม X-ray เพื่อทำความเข้าใจโครงสร้างกระดูกและความผิดปกติของเท้าและข้อเท้ารวมถึงประเมินขอบเขตของ osteotomy และมุมของการแก้ไขระหว่างการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. รอยแผลทำจากเหนือข้อเท้าประมาณ 3 ถึง 4 ซม. ตามแนวขวางด้านข้างของกระดูกหน้าแข้งเอ็นด้านหน้าไปยังฐานของกระดูกหน้าแข้งที่ 3 และ 4 แผลยาวตามยาว 8 ถึง 10 ซม. ตัดผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง 2. ตัดพังผืดลึกที่ด้านนอกของเอ็นกล้ามเนื้อยืดของนิ้วเท้าและเอ็นเอ็นตามขวางของขาส่วนล่างกดเนื้อเยื่ออ่อนทั้งสองข้างเพื่อแสดงข้อต่อข้อเท้าและข้อต่อของ scaphoid การผ่าตัดควรอยู่ใกล้กับผิวกระดูกด้านหลัง 3, การเหนี่ยวนำเท้าและการลักพาตัวตามลำดับตัดแคปซูลร่วมและเอ็นรอบเท้าและจากนั้นงอเท้าฝ่าเท้าที่รุนแรงมากกระบวนการมองหลังหลังเท้าที่มองเห็นได้ เอ็นที่ถูกแนบมานั้นถูกตัดออกจึงดึงออกมาด้วยไขควง periosteal และพื้นผิวของกระดูกอ่อนของ Talus ก็ถูกเอาออกโดยการจับด้วยผ้าขนหนู จากนั้นปลายล่างของกระดูกต้นแขนผิวกระดูกอ่อนเหนือ calcaneus และพื้นผิวกระดูกอ่อนของ scaphoid และกระดูกหน้าแข้งจะถูกลบออกไปตามลำดับและวางเท้ากลับเข้าไปใน acupoint 4, การขยายเท้าเพื่อรักษาข้อต่อกลับข้อต่อข้อเท้าเช่นเท้าและกระดูกโดยรอบไม่ได้อยู่ใกล้กันสามารถเติมลงไปในกระดูก cancellous สกัด 5 ด้วยลวด Kirschner จากเท้าผ่าน calcaneus, Talus ไปจนถึงปลายล่างของแข้งคงที่ในตำแหน่งการทำงาน 6 เย็บแผลที่จะผ่อนคลายสายรัดอย่างสมบูรณ์หยุดเลือด isotonic น้ำเกลือเพื่อล้างแผลเย็บตามระดับ