การตรึงสกรู 1-2 แบบทรานส์ข้อต่อ

การรักษาโรค: การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอและการเคลื่อนที่ ตัวชี้วัด การขันสกรู 1 ~ 2 ผ่านคอข้อต่อเหมาะสำหรับ: 1. เนื่องจากความคลาดเคลื่อน atlantoaxial คอและ 2 ไม่เสถียรเนื่องจากการแตกหักของ odontoid 2. การแตกหักของเจฟเฟอร์สันที่ไม่เสถียร ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผลที่ทำจาก tuberosity ท้ายทอยถึงกระดูกสันหลังส่วนคอ การเปิดรับตามปกติของกระดูกเชิงกรานส่วนล่างของกระดูกสันหลังส่วนคอ 3 ชิ้น หากคอ 1 หรือคอ 2 มีความคลาดเคลื่อนด้านหน้าให้ค่อยๆยกส่วนโค้งด้านหลังของคอ 1 หรือดันคอ 2 ลงมา เทคนิคนี้สามารถทำได้โดยลวด laminar 2. การใช้นักเต้นระบำขนาดเล็ก, เชิงกรานจะถูกลบออกจากด้านกะโหลกของลำคอ 2 แผ่นและคอคอดไปยังแคปซูลข้อต่อด้านหลังของ atlantoaxial, และเยื่อหุ้มสมองชั้นนอกของแผ่นลามินาและคอคอดถูกทำเครื่องหมาย ภายใต้การตรวจสอบมุมมองทีวีด้านข้างสว่านพิเศษ 2.0 มม. จะถูกเจาะจากทิศทางทัลและขอบด้านในของแผ่นลามินาและคอคอดควรได้รับการดูแลในระหว่างการใช้งาน จุดเจาะตั้งอยู่ที่ขอบบนด้านในของข้อต่อล่างของคอ 2 บิตเจาะเข้าสู่ด้านตรงกลางด้านหลังของคอคอดผ่านทางด้านหลังของพื้นผิวข้อต่อของคอ 2 และจากนั้นจะเข้าสู่บล็อกด้านข้างร่วมกันของแผนที่และสวมไปข้างหน้า กระดูกเยื่อหุ้มสมองที่ด้านหน้าของบล็อกด้านข้างของข้อต่อ 1 วัดความยาวของสกรูที่ต้องการและตรวจสอบทิศทางของรายการสกรูด้วยเครื่องเอ็กซเรย์ C-arm หลังจากคว้านรูใหม่แล้วให้ขันสกรู 3.5 มม. เนื่องจากการกระทำของกล้ามเนื้อส่วนบนของลำคอและลำตัวบางครั้งก็ยากที่จะเลือกหัวหรือทิศทางที่เหมาะสมในระหว่างการเจาะเพื่อความสะดวกในการเจาะกระดูกสันหลังของคอ 1 และคอ 2 สามารถใช้กับที่ยึดผ้าเช็ดตัวสองอัน ค่อยๆดึงไปทางด้านหัว 3. ลวด K 1.2 มม. ยังสามารถใช้แทนบิตเจาะ 2.0 มม. อย่างไรก็ตามจะต้องใช้ดอกสว่าน 2.0 มม. เพื่อเจาะรูที่จุดเจาะของข้อต่อคอ 2 ใส่ลวด Kirschner ภายใต้ฟลูออสโคปทีวี สกรูเกลียวขนาด 3.5 มม. ผ่านลวด Kirschner เพื่อป้องกันความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังควรหลีกเลี่ยงทิศทางของสกรูเพื่อหลีกเลี่ยงระดับภายนอกและระดับที่มากเกินไป 4. หลังจากขันสกรูแล้วคอ 1 และ 2 จะถูกรวมเข้าที่ด้านหลัง ลวดลามินาที่ต่ำกว่าและการปลูกถ่ายกระดูกรูปตัว H สามารถใช้เสริมความแข็งแรงในการตรึงสกรูของคอ 1 และ 2 นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะแทนที่ลวดเหล็กบางด้วยการเย็บแบบหนาที่ไม่ดูดซับ 5. เมื่อทำการฟิวชั่นหลังโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องทำพื้นผิวขรุขระ (de-cortex) ที่คอ 1 และ 2 ข้อต่อ อย่างไรก็ตามหากมาพร้อมกับคอหักหลัง 1 คอคอ 1 และ 2 ข้อต่อควรได้รับการสัมผัสและด้านหลังควรจะถูกลบออกเพื่อสร้างพื้นผิวกระดูกหยาบและเต็มไปด้วยกระดูก cancellous