การเปลี่ยนเส้นทางของเอ็นเอ็กซ์เทนเซอร์ พอลิซิส ลองกัส เอ็น

เส้นเอ็นยืดยาวของนิ้วโป้งใช้สำหรับการผ่าตัดรักษาความผิดปกติของฝ่ามือ ฝ่ามือของนิ้วหัวแม่มือผิดรูปหรือที่เรียกว่านิ้วหัวแม่มือ adductor ความผิดปกติหรือรูปร่างผิดปกตินิ้วหัวแม่มือเล็บ ความไม่สมประกอบนี้จะป้องกันไม่ให้สิ่งของเข้าสู่ฝ่ามือและป้องกันไม่ให้นิ้วหัวแม่มือช่วยเหลือนิ้วอื่น ๆ ในการจับสิ่งของ เหตุผลของความผิดปกติของฝ่ามือของนิ้วโป้งก็คือกล้ามเนื้อประสาทหลอนของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหลังของกล้ามเนื้ออยู่ในสภาวะที่เป็นอัมพาตและกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อยืดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อส่วนต่อขยายของกล้ามเนื้อยืดกล้ามเนื้อลำตัวยังมีบทบาทในการก่อตัวของความผิดปกติ adductive ของนิ้วหัวแม่มือในช่วงเวลาผ่อนคลาย ในปี 1981 บ้าน Gwathney และ Fidler แบ่งออกเป็น 4 ประเภทขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของความไม่สมประกอบฝ่ามือนิ้วหัวแม่มือ ฉันพิมพ์: metacarpal contracture เท่านั้นเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด Type II: การควบแน่นของ metacarpal metacarpal และ metacarpophalangeal ประเภทที่สาม: การหดตัวของ metacarpal ของ metacarpal และความผิดปกติร่วม metacarpophalangeal หรือความไม่แน่นอนซึ่งเป็นความผิดปกติท ประเภทที่สี่: การหดตัวของยอดอุ้งเชิงกราน metacarpal และ metacarpophalangeal ร่วมและ interphalangeal ร่วมงอผิดปกติซึ่งถือว่าเป็นความผิดปกติที่รุนแรงที่สุดที่เกิดจากความผิดปกติของ hallucis งอยาวและเอ็นเอ็นที่แท้จริงของนิ้วหัวแม่มือ การรักษาโรค: และหมายถึงความผิดปกติ ตัวชี้วัด เส้นเอ็นยืดยาวของนิ้วหัวแม่มือเหมาะสำหรับนิ้วหัวแม่มือและยืดเส้นเอ็นผิดปกติ การเตรียมก่อนการผ่าตัด การตรวจก่อนการผ่าตัดปกติ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ทำแผลตามขอบของเส้นปลาที่ฝ่ามือปล่อยนิ้วโป้งลึกและงอนิ้วสั้น การผ่าตัดตามยาวที่ด้านหลังของนิ้วหัวแม่มือปล่อยที่มาของกล้ามเนื้อ interosseous แรกจาก metacarpal แรก รอยบากที่ด้านหลังของนิ้วโป้งนั้นจะถูกขยายออกไปทางด้านข้างใกล้เคียงกับพรรคใกล้เคียงเพื่อแสดงหมวกเอ็นยืด metacarpophalangeal และเอ็นกล้ามเนื้อถูกยืดออกจากปลายเส้นเอ็นยืด 10 มม. ไปจนถึงข้อต่อ ใบนี้มีข้อบกพร่องตามยาว 4mm กว้างบนหมวกกะโหลกศีรษะ ระวังอย่าให้ขอบ aponeurosis เพียงพอเพื่อปิดแผล 2. หายาหลอนประสาทหลอนยาวโดยการผ่าส่วนปลายของกระดูกต้นแขนและนำไปไว้ที่ปลายแขน พื้นที่กล้ามเนื้อยืดด้านหลังถูกใช้เป็น trochlear เพื่อรักษาตำแหน่งของเส้นเอ็นยืดยาวของนิ้วโป้งที่หนีบหลอดเลือดโค้งหรือไกด์เอ็นถูกนำมาใช้เพื่อขยายจากนิ้วโป้งหลังของนิ้วโป้งไปตามกล้ามเนื้อยืดกล้ามเนื้อยืดนิ้วโป้งแรก กล้ามเนื้อถูกเปลี่ยนเส้นทางไปตามข้อมือ 3. ใช้ที่ยึดหลอดเลือดเพื่อจับเส้นเอ็นยืดของนิ้วโป้งและผ่านช่องว่างของกล้ามเนื้อยืดกล้ามเนื้อแรกและถอนออกไปยังแผลที่ส่วนปลาย หากเป็นการยากที่จะเปลี่ยนเส้นทางเอ็นผ่านช่องว่างนี้กล้ามเนื้อยืดกล้ามเนื้อโก่งและกล้ามเนื้อนิ้วโป้ง longissimus สามารถข้ามในด้านใกล้เคียงของช่องว่างและจากนั้นเข้าไปในแผลที่ด้านหลังของนิ้วหัวแม่มือ 4. เส้นเอ็นยืดยาวของนิ้วหัวแม่มือจะถูกส่งผ่านอุโมงค์ขวางที่ด้านหลังของแคปซูลร่วม metacarpophalangeal และเย็บภายใต้ความตึงเครียดเพียงพอที่จะเลื่อนตำแหน่งเดิมให้อยู่ในระดับ 1 ถึง 2 ซม. หากข้อต่อ metacarpophalangeal สามารถขยายออกไปได้อุโมงค์นี้ควรอยู่ใกล้กับผิวข้อต่อเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการขยายตัวต่อไป ในกรณีนี้ลวด Kirschner ควรได้รับการแก้ไขชั่วคราวผ่านข้อต่อ metacarpophalangeal ที่โค้งงอเล็กน้อย ปลายด้านปลายของเส้นเอ็นยืดยาวของนิ้วหัวแม่มือถูกเย็บให้กับเอ็นของเส้นเอ็นยืดเพื่อปิดข้อบกพร่องตามยาวเดิมและป้องกันความผิดปกติงอของข้อต่อ interphalangeal ปิดแผลตามปกติ