discectomy หลัง discectomy

ในปีที่ผ่านมากับการพัฒนาของเทคนิคการส่องกล้องการประยุกต์ใช้แผลขนาดเล็กและการผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ เกี่ยวกับเอวได้รับการแทนที่ส่วนใหญ่ด้วยการผ่าตัดเอวหลัง สำหรับบางกรณีของหมอนรองแผ่นข้างมากสามารถใช้วิธีส่องกล้องหรือส่องกล้องด้านข้างสำหรับการผ่าตัดแผ่นดิสก์ด้านเอว การรักษาโรค: หมอนรองเอว ตัวชี้วัด หลัง discectomy สำหรับ discectomy ใช้ได้กับ: 1. เหมาะที่สุดสำหรับหมอนรองเอวที่ยื่นออกมาจากนิวเคลียส pulpus จนถึงด้านหลังของพื้นที่ intervertebral 2. หมอนรองรวมกับกระดูกสันหลังตีบหนาของ ligamentum flavum ข้อห้าม 1. หมอนรองเอวของแผ่นดิสก์ด้านข้าง 2. หมอนรองกระดูกสันหลังตีบด้านข้างและ intervertebral foramen ตีบ 3. หมอนรองรวมกับความเสื่อมหรือคอคอดนำไปสู่ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับเอวที่เกิดจากการรักษาพร้อมกัน 4. การผ่าตัดแบบมีการวินิจฉัยที่ไม่ชัดเจนของหมอนรอง ด้วยการพัฒนาอุปกรณ์ที่บุกรุกน้อยที่สุดและเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดขอบเขตของข้อบ่งชี้สำหรับ MED ได้รับการขยาย 1, 2, และ 3 ของข้อห้ามข้างต้นได้กลายเป็นข้อห้ามในแพทย์ที่มีทักษะไม่กี่คน การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การตรวจ MRI เพื่อตรวจสอบบริเวณที่โดดเด่นโดยมีหรือไม่มีนิวเคลียส pulposus ที่หัวขั้วและด้านล่าง 2. การเตรียมเครื่องมือผ่าตัดและระบบกระจกดิสก์ที่ตรงกัน ขั้นตอนการผ่าตัด มุมมองเชิงบวก มุมมองของออร์โธปิคส์จะกำหนดการฉายในแนวนอนของแผ่นดิสก์และทำเครื่องหมาย 2. แผล การฆ่าเชื้อโรคทั่วไปวางเดี่ยวใช้ 1 ซม. ของเส้นแบ่งที่ด้านที่ยื่นออกมาของนิวเคลียส pulposus เพื่อทำให้แผลยาวประมาณ 2.5 ซม ตัดผิวใต้ผิวหนังและพังผืดด้านหลัง หากใช้ยาชาเฉพาะที่สามารถใช้ยาชาได้ 1% lidocaine 3. เปิดเผยช่องว่างแผ่นลามินา มีดกระดูกถูกสอดเข้าไปในช่องว่างระหว่าง interlamellar ตามทิศทางของเส้นใยกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานและรู interlaminar และเนื้อเยื่ออ่อนที่แผ่นเนื้อเยื่อส่วนบนและส่วนล่างถูกลอกออกไปด้านนอก ใส่ปลอกแขนของช่องการทำงานกับแกนด้านในของตัวทื่อทื่อลงในรู interlaminar วางปลอกแขนเอาแกนด้านในทื่อถอดแกนเชื่อมต่อและปรับระบบแหล่งกำเนิดแสงจากนั้นใช้นิวเคลียส pulposus เพื่อดูฟิลด์ของมุมมอง ทำความสะอาดเนื้อเยื่ออ่อนภายในเผยให้เห็น ligamentum flavum และส่วนบนและส่วนล่างของกระดูกสันหลังระหว่างแผ่นใบ ณ จุดนี้ผู้ลอกเส้นประสาทสามารถแทรกเข้าไปในแผ่นลามินาและฟลูออโรสโคปเพื่อยืนยันช่องว่างในการผ่าตัด 4. เปิดเผยแผ่นดิสก์ intervertebral จานกระดูกสันหลังถูกนำมาใช้เพื่อลบขอบล่างของแผ่นลามินาของกระดูกสันหลังส่วนบนไปยังเอ็นของเอ็นเอ็น flavum ดังนั้นปลายด้านหนึ่งของเอ็นฟลาเวียร์ฟลาวุมก็แยกออกมาจากเยื่อ dura และออกไป เมื่อมาถึงจุดนี้ dura mater สามารถมองเห็นได้และ dura mater สามารถดึงออกมาได้โดยการดึง dura mater และรากประสาทในทิศทางกึ่งกลางที่มีตะขอดึงรากประสาทในเวลานี้หากจำเป็นเอ็นเอ็นด้านข้างสามารถถอดออกได้ 5. ลบนิวเคลียสที่โดดเด่น pulposus เอ็นหลังยาวหรือห่วงของส่วนที่ยื่นออกมาถูกตัดด้วยเลื่อยวงเดือนที่ส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral หรือมีดคมและเนื้อเยื่อแผ่นดิสก์ intervertebral ที่ยื่นออกมาถูกลบออกด้วยนิวเคลียส pulposus 6. เย็บแผล ล้างแผลด้วยน้ำเกลือไอโซโทนิก (ขึ้นอยู่กับการมีเลือดออกระหว่างการผ่าตัดเพื่อพิจารณาว่าจะวางแถบระบายน้ำหรือไม่) ลบปลอกช่องการทำงาน เย็บป้ายด้านหลังใต้ผิวหนังและผิวหนัง โรคแทรกซ้อน 1. การบาดเจ็บของรากประสาทและการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง ในกล้องจุลทรรศน์ด้วยกล้องจุลทรรศน์รากประสาทไม่ได้รับการยอมรับและได้รับบาดเจ็บโดยไม่ตั้งใจและมีการฉีกขาดเล็กน้อยซึ่งทำให้เกิดการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง 2. เลือดออกในท้องถิ่น เนื่องจากหลอดเลือดดำขนาดใหญ่หรือส่วนที่ยื่นออกมาของรากประสาทเส้นประสาทดำในช่องท้องจะกลายเป็นหนาและเสียหายได้ง่ายทำให้เกิดเลือดออกในท้องถิ่น มากขึ้นสามารถดูดซับด้วยตัวเอง