Transankle lateral tuberculosis debridement and arthrodesis

การผ่าตัดรักษาข้อต่อวัณโรคข้อเท้าโดยวัณโรคข้อต่อด้านข้างข้อเท้าและการปวดข้อ ข้อต่อข้อเท้าเป็นส่วนที่รับน้ำหนักมากที่สุดของร่างกาย ดังนั้นกายวิภาคของข้อเท้าจึงต้องมีความแน่นและมั่นคง มีเอ็นหลายรอบข้อต่อข้อเท้าซึ่งทำให้ข้อต่อข้อเท้ามีเสถียรภาพเมื่อข้อต่อข้อเท้าถูกทำลายโดยวัณโรค นอกจากนี้ข้อต่อข้อเท้าถูก จำกัด ไว้ที่ระนาบเดียวของการงอและการขยายและช่วงของการเคลื่อนไหวมีขนาดเล็กมันเป็นสิ่งสำคัญเฉพาะเมื่อหมอบและ upslope ใช้งานมันมีผลเพียงเล็กน้อยต่อการเดินทั่วไปและข้อต่อข้อเท้าจะต้องมั่นคงและไม่เจ็บปวด ในการรักษาวัณโรคข้อเท้าข้อต่อฟิวชั่นร่วมเป็นหนึ่งในการรักษาที่ใช้บ่อย วัณโรคเยื่อหุ้มเซลล์อย่างง่ายไม่ได้ผลหลังการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดหรือเยื่อหุ้มข้อแข็งตัวมีความหนาอย่างมีนัยสำคัญควรจะผ่าตัดไขข้อกระดูกที่เห็นได้ชัดในท้องถิ่นหรือแผลอาจบุกข้อต่ออาจเป็นวัณโรคกระดูกง่าย วัณโรคข้อต่อต้นทั้งหมดที่มีกิจกรรมทางพยาธิวิทยาเช่นไม่มีข้อห้ามในการผ่าตัดควรได้รับการรักษาด้วยการบำบัดด้วยการกำจัดรอยโรคเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ในการหยุดการพัฒนาของแผลในเวลาและช่วยการทำงานของข้อต่อ สำหรับกรณีของวัณโรคร่วมขั้นสูงหรือการเกิดซ้ำของรอยโรคเนื่องจากไม่มีปัญหาของการทำงานร่วมกันของการกอบกู้การรักษาด้วยการไม่ผ่าตัดสามารถนำมาใช้สำหรับการรักษาการรักษาด้วยการผ่าตัดไม่ได้ผลหรือการบำบัดด้วยการกำจัดรอยโรค การรักษาโรค: วัณโรคข้อเท้าข้อต่อ 1. cutout จากยอดอุ้งเชิงกราน 10 ซม. ไปตามขอบด้านนอกของกระดูกต้นแขนลงไปถึงปลาย malleolus ด้านนอกโค้งเล็กน้อยไปทางด้านหลังของเท้า 2 ซม. 2. เปิดเผยรอยโรค ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังถูกชำแหละ, กระดูกเชิงกรานของกระดูกหน้าแข้งถูกชำแหละ, และกระดูกเชิงกรานถูกผ่า, กระดูกหน้าแข้งถูกเลื่อยด้วยลวดเห็น 10 ซม. เหนือ malleolus ด้านข้าง, และเยื่อบุผิว interosseous, กระดูกข้อต่อและเอ็นยึดติดกับกระดูกแข้ง เท้าหันเข้าด้านใน Talus นั้นเคลื่อนออกและแผลก็ถูกเปิดเผยออกมาอย่างสมบูรณ์ แคปซูลข้อต่อและ synovium ถูกลบออกและเนื้อเยื่อที่เป็นโรคในข้อต่อถูกคัดลอกออก 3. ข้อต่อฟิวชั่น กระดูกอ่อนข้อต่อเหนือ talus และใต้ tibia (รวมถึง malleolus อยู่ตรงกลาง) ถูกลบออกด้วยมีดกระดูก ใส่ข้อต่อข้อเท้าเข้าด้วยกัน โปรดทราบว่าข้อต่อของเอ็น malleolar ตรงกลางจะต้องถูกตัดออกเพื่อให้ข้อต่อแน่น ข้อต่อข้อเท้าถูกวางไว้ที่ตำแหน่ง 90 °ถึง 100 °สกรูสองตัวถูกวางไว้บนกระดูกต้นแขนเพื่อซ่อมตาลัสและสกรูหนึ่งตัวถูกวางไว้ที่ปลายล่างเพื่อตรึงกระดูก โปรดทราบว่าสกรูควรผ่านกระดูกเปลือกนอก contralateral ถ้าข้อต่อข้อเท้ามีขนาดใหญ่เกินไปหลังจากการวางของกระดูกต้นแขนร่องกระดูกสามารถเจาะเข้าไปในกระดูกเยื่อหุ้มสมองด้านข้างของกระดูกต้นแขนและกระดูกหน้าแข้งสามารถแทรกเข้าไปในร่องกระดูกเพื่อให้ข้อต่อสามารถจัดชิดอย่างใกล้ชิด 4. ปิดแผล ล้างบาดแผลและวางสเตรปโตมัยซิน 1 กรัมลงในข้อต่อ แผลถูกเย็บเป็นชั้น แก้ไขข้อเข่าพลาสเตอร์