การผ่าตัดตัดกระดูกเฉียงในช่องปากของรามัสล่างขึ้น

การผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติของขากรรไกรล่างโดยการเรียงตัวของกระดูกขากรรไกรแบบเรียงตัว รักษาโรค: ตัวชี้วัด ช่องปากขากรรไกรล่างจากน้อยไปมาก 1. ความผิดปกติของด้านหน้าล่างล่างพร้อมกับการพัฒนาโค้งของฟันที่มากเกินไปทำให้ทั้งคู่ต้องถอยหนีในเวลาเดียวกันเพื่อแก้ไขฟังก์ชั่นการฟื้นฟูความผิดปกติ 2. คอยาวของ Condyles ยาวเกินไปที่จะทำให้เกิดการยื่นออกมาของขากรรไกรล่างแบบไม่สมมาตร 3. ลดความยาวของกิ่งล่างขึ้นเล็กน้อย 4. รวมกับขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ เพื่อแก้ไขความผิดปกติของฟันล่างที่ซับซ้อนด้วยการยื่นออกมาล่าง ข้อห้าม ความสัมพันธ์แบบบดเคี้ยวเป็นเรื่องปกติมีเพียงการพัฒนาข้อเท้าที่มีขนาดใหญ่เกินไปความสัมพันธ์ของฟันกรามระหว่างฟันกรามเป็นเรื่องปกติและการพัฒนาส่วนหน้าของฟันกรามด้านหน้านั้นมีขนาดใหญ่เกินไปสำหรับการดำเนินการ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ดำเนินการแก้ไขก่อนผ่าตัดที่จำเป็นและปล่อยให้เครื่องใช้ไฟฟ้าคงที่ด้วยตะขอระหว่างขากรรไกร 2. กะโหลก X-ray ถูกใช้เพื่อจัดตำแหน่งชิ้นส่วนด้านข้างสำหรับการวัดและการผ่าตัดแบบจำลองใช้เพื่อทำการเคลื่อนไหวการตัดเพื่อจัดทำเว็บไซต์ osteotomy ระยะทางที่เคลื่อนที่และทิศทางและทำนายผลหลังการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout 1.0 ซม. เหนือพื้นผิวด้านบดเคี้ยวของฟันกรามล่างตามขอบชั้นนำของกิ่งขึ้นและถุงเฉียงภายนอกเป็นแผลเยื่อเมือกยื่นออกไปด้านนอกแก้มด้านนอกของฟันกรามแรกแผลที่ถึงผิวกระดูก 2. เปิดเผยพื้นผิวด้านข้างของกิ่งก้านขึ้น การแยกไดอะแฟรมอย่างกว้างขวางและบริเวณกล้ามเนื้อ masseter ได้ดำเนินการภายใต้เชิงกรานด้วยการเต้นระบำเปลื้องผ้าเพื่อเผยให้เห็นขอบชั้นนำสาขาจากน้อยไปมากอย่างเต็มที่พื้นผิวกระดูกด้านข้างรอยบาก sigmoid และคอ condylar อย่างไรก็ตามเนื้อเยื่ออ่อนที่ขอบท้ายและด้านในของกิ่งขึ้นไปไม่ได้ถูกแยกออก Retractor จากน้อยไปมากจะถูกวางและติดตั้งไว้ที่ขอบด้านหลังของกิ่งขึ้นเพื่อวาดยึดและป้องกันเนื้อเยื่ออ่อน 3. Osteotomy เอียง เส้นแบ่งกระดูกมีสองประเภท เส้น osteotomy เอียงต่ำนั้นมาจากจุดกึ่งกลางของ sigmoid notch ไปจนถึงมุมล่างนั้นเส้น osteotomy เอียงเฉียงสูงนั้นมาจากจุดกึ่งกลางของ sigmoid notch ถึงจุดกึ่งกลางของขอบหลังของกิ่งขึ้น สายไฟต่อ แผ่นกระดูกด้านในและด้านนอกถูกตัดพร้อมกับใบเลื่อยรูปพัดลมที่มีด้ามจับยาวตามแนวเส้นกระดูกที่ออกแบบมา ตัวคั่นใช้เพื่อเป็นแนวทางในชิ้นส่วนกระดูกใกล้เคียงกับด้านนอกเพื่อซ้อนทับด้านนอกของชิ้นส่วนปลาย ปีกด้านในของขอบล่างของแผ่นกระดูกใกล้เคียงติดกับปีกด้านในของต้อกระจกส่วนที่ทับซ้อนกันจะถูกลอกออกและกล้ามเนื้อหลังจะถูกเก็บไว้ 4. ตามวิธีการเดียวกันจะมีการใช้สาขาที่ขึ้นกับ contralateral 5. ถอยล่าง, การบดเคี้ยวฟื้นฟู จานกรามถูกใส่เข้าไปในฟันบนและขากรรไกรล่างถูกถอนออกหลังจากกิ่งที่ขึ้นไปถูกปลดเพื่อเข้าถึงความสัมพันธ์ด้านบดเคี้ยวที่บันทึกโดยแผ่นกราม 6. การตรึงและเย็บ กระดูกระหว่างปลายทั้งสองสามารถแก้ไขได้ หลังจากยืนยันการสร้างใหม่ของความสัมพันธ์บดเคี้ยว, condyle ตั้งอยู่ในซ็อกเก็ตร่วมกันและชิ้นส่วนกระดูกใกล้เคียงซ้อนทับด้านนอกของชิ้นส่วนกระดูกปลายเพื่อดำเนินการตรึง intermaxillary โรคแทรกซ้อน 1. การบาดเจ็บของเส้นประสาทถุงลมปราณต่ำทำให้เกิดอาการชาของฟัน hemilateral และริมฝีปากล่าง 2. Temporomandibular dysfunction joint เกิดขึ้นหลังจากการขนถ่ายของ condyle