Cryptorchidism สูง Descendopexy

อัณฑะเลื่อนและการโคจรของอัณฑะเป็นชนิดพิเศษของ cryptorchidism อดีตลูกอัณฑะตั้งอยู่ที่ระดับความสูงของหัวเข็มขัดวงแหวนด้านนอกและมันสามารถลดลงไปที่ถุงอัณฑะโดยการจัดการ แต่เนื่องจากสายน้ำอสุจิมีขนาดสั้นอัณฑะกลับไปที่ตำแหน่งเดิมหลังจากปล่อยมือ สายน้ำอสุจิของลูกอัณฑะนั้นยาวมากและสามารถถอดถุงอัณฑะออกจากถุงอัณฑะหรือด้านนอกของถุงอัณฑะได้เนื่องจากกล้ามเนื้ออัณฑะผิดปกติหรือปลอกหุ้มที่ไม่ได้ปกปิด การรักษาหลักคือ cryptorchidism สูง การรักษาโรค: cryptorchidism ตัวชี้วัด 1. cryptorchidism ที่ไม่มีความผิดปกติทางกลไกไม่ได้ลดลงจากการรักษาด้วย chorionic gonadotropin 2 เส้นทางของการลดลงในการปรากฏตัวของความผิดปกติทางกลเช่น cryptorchidism กับไส้เลื่อนขาหนีบ 3. ลูกอัณฑะนอกมดลูก 4 cryptorchidism ผู้ใหญ่ถ้าอัณฑะ cryptorchid ข้างเดียวได้รับสูงเสื่อมเพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งอัณฑะอัณฑะผ่าตัดอัณฑะควรดำเนินการมิฉะนั้นอัณฑะตรึงควรจะทำ 5. ฝักไม่ปิด การเตรียมก่อนการผ่าตัด ควรระบุตำแหน่งของลูกอัณฑะก่อนการผ่าตัด ผ่านการกระทบของตำแหน่งหงายและยืนมากกว่า 90% ของ cryptorchidism สามารถพบได้ในถุงอัณฑะหรือในคลองขาหนีบและ cryptorchidism ของอัณฑะสามารถช่วยโดยการรวมกันของอัลตร้าซาวด์, สนามแม่เหล็กและ CT การค้นพบ แม้ว่า venography และ laparoscopy มีอัตราความสำเร็จสูงในการยืนยันอัณฑะในช่องท้องพวกเขาสามารถใช้ได้เฉพาะหลังจากวิธีการอื่นล้มเหลวเนื่องจากการบาดเจ็บที่รุกราน เพื่อระบุ cryptorchidism ทวิภาคีและอัณฑะที่ไม่ใช่ในช่องท้องควรทำการทดสอบ chorionic gonadotropin วิธีการคือการวัดความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนในวันแรกจากนั้นกระตุ้นด้วยβ-hCG เป็นเวลา 3 วันในวันที่สี่ระดับเทสโทสเตอโรนในพลาสมาไม่เพิ่มขึ้นเกิน 20 ng / 100 มล. โกนขนหัวหน่าว 1 วันก่อนการผ่าตัดและล้างผิวหนังฝีเย็บ ขั้นตอนการผ่าตัด แผลที่ผิวหนังขนานกับเอ็นขาหนีบทำจากนิ้วขวางเหนือจุดกึ่งกลางของเอ็นขาหนีบเพื่อลด tuberosity ที่หัวหน่าว 1. หลังจากทำแผลตามความต้องการข้างต้นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะถูกแยกออกอย่างระมัดระวังจนกระทั่งแหวนใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อเฉียงเอียงภายนอก aponeurosis ของกล้ามเนื้อเฉียงภายนอกถูกตัดเปิดเพื่อเผยให้เห็นคลองขาหนีบ cryptorchidism ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในคลองขาหนีบ หากคุณไม่พบลูกอัณฑะให้เปิดคลองขาหนีบ ในผู้ป่วยที่มีไส้เลื่อนขาหนีบอัณฑะอาจอยู่ในช่องท้องและความดันในช่องท้องจะเพิ่มขึ้นอย่างเหมาะสมมันจะเห็นได้ว่าลูกอัณฑะเข้าสู่คลองขาหนีบกับไส้เลื่อนถุง 2 ปล่อยอัณฑะและสายน้ำกามตัดเอ็นลูกอัณฑะตัดฝักลูกอัณฑะตรวจสอบอัณฑะ, หลอดน้ำอสุจิและ vas deferens เอาเปลือกอัณฑะส่วนเกินปลอกลูกอัณฑะหันและเย็บขอบของเปลือก ปลอกน้ำอสุจิถูกถอดออกจากสายน้ำอสุจิอย่างสมบูรณ์เพื่อที่สายน้ำอสุจิจะถูกปลดปล่อยอย่างเต็มที่และปล่อยจนกว่าอัณฑะสามารถนำไปสู่การขนถ่ายอวัยวะ 3 ปิดฝักทางช่องท้องเช่นฝักและช่องท้องฝักควรปิดที่วงแหวนด้านใน ระวังอย่าทำลายท่อน้ำอสุจิและท่อน้ำอสุจิ เมื่อรวมกับไส้เลื่อนขาหนีบควรทำการซ่อมแซมไส้เลื่อน 4 ขยายถุงอัณฑะสร้างถุงอัณฑะโพรงด้วยนิ้วชี้ผ่านแผลของพังผืดลึกพังผืดลึกหันหน้าไปทางแยกถุงอัณฑะขยายช่องถุงอัณฑะโดยตรงไปที่ด้านล่างของถุงอัณฑะ 5. แก้ไขลูกอัณฑะด้วยเส้นไหมขนาดกลางอัณฑะภายใต้เยื่อหุ้มสีขาวหรือเอ็นถูกเย็บในพื้นผิวด้านในของเยื่อหุ้มเนื้อสัตว์ที่ด้านล่างของโพรงลูกอัณฑะ 6. ปิดแผลและเย็บแผลตามชั้นทราบว่าวงแหวนรอบนอกสามารถรองรับนิ้วขนาดเล็กและเย็บแน่นเกินไปที่จะส่งผลกระทบต่อปริมาณเลือดอัณฑะ ช่างซ่อมบำรุงลูกอัณฑะ 1. ใช้นิ้วของคุณไปถึงด้านล่างของถุงอัณฑะเพื่อเก็บถุงอัณฑะและตัดแผล 2 ซม. บนถุงอัณฑะระวังอย่าให้เยื่อหุ้มเซลล์เสียหาย รังที่สามารถรองรับอัณฑะนั้นจะแยกระหว่างผิวหนังและเยื่อหุ้มเนื้อ 2, เนื้อเมมเบรนของเว็บไซต์แยกถูกตัดเป็นปากเล็กขอบถูกหนีบด้วยที่หนีบเนื้อเยื่อสองและอัณฑะจะถูกดึงออกมาจากถุงอัณฑะโดยยึดหลอดเลือดไม่เจาะผ่านรูเล็ก ๆ ของเมมเบรนเนื้อ ระวังอย่าให้เส้นเลือดฝอยกลับมาและเย็บสองเข็มบนขอบทั้งสองด้านของขอบตัดของเยื่อหุ้มเนื้อสัตว์เพื่อวางลูกอัณฑะไว้ในโพรงในร่างกายใต้ผิวหนัง ในที่สุดก็เย็บแผลที่ผิวหนังของถุงอัณฑะ โรคแทรกซ้อน 1, ลูกอัณฑะเพิกถอนความไม่สมบูรณ์ของลูกอัณฑะเกิดจากการปลดทางช่องท้องไม่เพียงพอ การถอนอัณฑะส่วนใหญ่เกิดจากความสมบูรณ์ของสายน้ำอสุจิในการดำเนินการไม่สมบูรณ์และลูกอัณฑะแทบจะถูกดึงเข้าไปในถุงอัณฑะซึ่งไม่ได้รับการรักษาด้วยแรงดึงที่สอดคล้องกัน หากลูกอัณฑะหดกลับด้านบนวงแหวนรอบนอกควรทำการตรึงลูกอัณฑะอีกครั้งหลังจาก 3 เดือน 2, ขาดเลือดอัณฑะและลูกอัณฑะฝ่อลูกอัณฑะฝ่อและขนาดลูกอัณฑะก่อนการผ่าตัด ส่วนใหญ่เกิดจากความเสียหายระหว่างการผ่าตัดเพื่อหลอดเลือดน้ำอสุจิแรงบิดสายน้ำกามและแรงดึงอัณฑะมากเกินไป หากคุณใช้แว่นขยายหรือกล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดและเครื่องมือที่ดีในระหว่างการผ่าตัดคุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนนี้ได้โดยการดำเนินการอย่างระมัดระวัง 3, vas deferens มักจะเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่ได้สัมผัสอัณฑะ การทำหมันผ่าตัดควรได้รับการผ่าตัดทันทีหรือในวัยผู้ใหญ่ 4 เลือดออกและการติดเชื้อถุงอัณฑะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของการมีเลือดออกที่ใช้งานควรมีการสำรวจการผ่าตัด 5 นอกเหนือไปจากการรักษาฝักมากเกินไปสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะยาว hydrocele เมื่อปริมาตรน้ำที่มีขนาดเล็กไม่สามารถรักษาได้เมื่อปริมาตรน้ำมากขึ้นจำเป็นต้องมีการผ่าตัด