แผลฝีใต้ผิวหนังและการระบายน้ำ

ฝีที่เกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อของพื้นที่ infraorbital ที่เรียกว่าฝีใต้วงแขน ฝีที่พบบ่อยในพื้นที่หลังตับขวาและพื้นที่ด้านหน้าตับขวา แต่พื้นที่อื่น ๆ ก็สามารถเกิดขึ้นได้ วิธีการผ่าตัดของแต่ละช่องว่างนั้นไม่เหมือนกัน แต่หลักการทั่วไปที่ควรทำตามคือการหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของโพรงเซรุ่ม เส้นทางที่ใช้กันทั่วไปคือ: เส้นทาง extraperitoneal extrapleural (หลัง extraperitoneal หลัง, เส้นทาง extraperitoneal ด้านหน้า), เส้นทาง transthoracic และเส้นทาง transperitoneal การรักษาโรค: ฝีใต้วงแขน ตัวชี้วัด ช่องว่างด้านล่างต่ำกว่าไดอะแฟรมช่องว่างระหว่างลำไส้ใหญ่ขวางกับน้ำเหลืองและเยื่อบุช่องท้องของผนังสองชั้น พื้นที่ชั่วคราวที่ด้อยกว่าแบ่งออกเป็นตับและพื้นที่ subhepatic โดยตับอีกแบ่งออกเป็นด้านหน้าและขวาบนตับด้านหน้าและขวาตับด้านหน้าและขวาตับด้านหน้าและหลังพื้นที่ตับหลัง (หรือที่เรียกว่า Morison ตัน) โดยเอ็นศักดิ์สิทธิ์, หลอดเลือดหัวใจและเอ็นสามเหลี่ยม ตับซ้าย, หน้าตับด้านซ้าย, ด้านหลังตับด้านซ้ายและช่องว่างด้านหลังอื่น ๆ , ระหว่างสองชั้นของเอ็นหลอดเลือดหัวใจเป็นพื้นที่ extraperitoneal ระหว่างตับด้านหลังขวาและพื้นที่เปลือย ดังนั้นจึงมีช่องว่าง 7 ช่องในช่องเยื่อบุช่องท้อง 6 ช่องช่องเยื่อบุช่องท้อง 1 ช่องในช่องตับ 4 ช่องและช่องตับ 3 ช่อง ฝีที่เกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อของพื้นที่ infraorbital ที่เรียกว่าฝีใต้วงแขน ฝีที่พบบ่อยในพื้นที่หลังตับขวาและพื้นที่ด้านหน้าตับขวา แต่พื้นที่อื่น ๆ ก็สามารถเกิดขึ้นได้ วิธีการผ่าตัดของแต่ละช่องว่างนั้นไม่เหมือนกัน แต่หลักการทั่วไปที่ควรทำตามคือการหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของโพรงเซรุ่ม เส้นทางที่ใช้กันทั่วไปคือ: เส้นทาง extraperitoneal extrapleural (หลัง extraperitoneal หลัง, เส้นทาง extraperitoneal ด้านหน้า), เส้นทาง transthoracic และเส้นทาง transperitoneal ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: หงายตำแหน่งสูงซี่โครงไตรมาส 2. แผล: ใช้แผลเฉียง 2 ซม. ภายใต้ขอบซี่โครงเช่นฝีที่ด้านซ้ายเพื่อใช้แผลเอียงเฉียงด้านซ้ายและฝีในด้านขวาเพื่อใช้แผลเอียงเฉียงทางขวา ผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังปลอก rectus abdominis ด้านหน้า rectus abdominis, abdominis ขวางและพังผืดขวางตามขวางถูกตัดตอนชั้นโดยชั้น หากฝีนั้นอยู่ใกล้กับด้านนอกก็ไม่จำเป็นต้องเปิดปลอก rectus ด้านหน้าและ rectus abdominis แต่จะตัดกล้ามเนื้อเฉียงภายนอกกล้ามเนื้อเฉียงภายในกล้ามเนื้อขวางกล้ามเนื้อ abdominis ตามขวางและพังผืดตามขวาง เยื่อบุช่องท้องถูกเปิดเผย แต่ไม่ได้ตัด 3. การระบายน้ำ: ตามที่ตั้งของฝีใช้นิ้วชี้เพื่อแยกขวาบนหรือซ้ายบนระหว่างเยื่อบุช่องท้องและไดอะแฟรมสัมผัสผนังฝีเจาะด้วยเข็มทดสอบเจาะหนองตัดฝีตามเข็มเจาะไปที่ด้านล่างของฝีปล่อย หนองถูกส่งไปยังวัฒนธรรมเพื่อตรวจสอบความไวของยา จากนั้นใช้นิ้วชี้เพื่อขยายเข้าไปในโพรงฝีเพื่อสำรวจในทุกทิศทางประเมินความลึกและขนาดของฝีและแยกเยื่อบุโพรงไฟเบอร์การระบายน้ำที่ราบรื่น จากนั้นจะมีแถบระบายน้ำอยู่ที่ด้านล่างของฝีและจะมีท่อพลาสติกอ่อนนุ่มที่มีรูพรุนสั้นยาวออกมาจากร่างกายและได้รับการแก้ไขอย่างถูกต้อง