cerclage ช่องปากสำหรับการซ่อมแซมเพดานปากแหว่ง

Stomatological เชอรี่คอหอยและซ่อมแซมเพดานปากแหว่งเพื่อซ่อมแซมเพดานปากแหว่ง การรักษาโรค: ภาวะคอหอยไม่เพียงพอ ตัวชี้วัด 1. เชอรี่ cerclage คือการผ่าตัดเสริมในการซ่อมแซมเพดานโหว่ซึ่งเหมาะสำหรับการซ่อมแซมเพดานปากแหว่งพร้อมกัน 2. มันเหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีช่องคอหอยมากเกินไป, เพดานอ่อนหลังผ่าตัด, ลิ้นไก่สั้น, เพดานอ่อน แต่กำเนิด, ความนุ่มและอุดตัน 3. มันยังเหมาะสำหรับเด็กเล็กดังนั้นวิธีนี้จึงง่ายและเจ็บปวด ข้อห้าม นอกเหนือจากข้อห้ามทั่วไปในการซ่อมแซมเพดานปากแหว่งไม่มีข้อห้ามที่ชัดเจนสำหรับ cerclage การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. เตรียมความพร้อมก่อนการผ่าตัดด้วยการซ่อมแซมปากแหว่งทั่วไป 2. เตรียมหลอดเลือดแดงถักและเย็บ 7-0 สำหรับการใช้งานระหว่างการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตัดขอบของร่องและคลายรอยแผลตามวิธีการสองขั้วธรรมดา ลอกพนัง mucoperiosteal อย่างไรก็ตามบริเวณด้านหลังของฟันกรามหลวมนั้นไม่ได้แยกออกจากกันอย่างกว้างขวางและกะบังลมจะไม่ถูกตัดออก โดยไม่ต้องตัดตะขอปีกมีเพียงเยื่อบุจมูกเท่านั้นที่แยกออกจากกันอย่างกว้างขวาง 2. การทำคอหอยคอหอย 1 ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อทำด้านคอหอยและด้านหลังคอผนังอุโมงค์คอหอย: 0.5 ซม. ถูกตัดยาวตามยาวที่เยื่อบุกึ่งกลางของผนังคอหอยหลังของเพดานอ่อนและลอกออกจากส่วนหลังของแผลทวิภาคี ระดับของวงแหวนไฟเบอร์ของผนังของกล้ามเนื้อคอหอย (Pap เสมหะ) ถูกแยกออกจากคอหอยและผนังคอหอยไปที่ด้านคอหอยและผนังคอหอยหลัง การใส่สาย cerclage: การถักหลอดเลือดแดงที่ได้ทำการเย็บ 7-0 นั้นจะถูกลบออกจากด้านขวาของรอยบากจากนั้นแผลจะถูกทำขึ้นที่ด้านคอหอยและอุโมงค์ผนังด้านหลังไปที่ผนังคอหอยหลัง ด้ายของผนังแผลด้านหลังเป็นเกลียวใหม่เพื่อให้เข็มโครเชต์หลอดเลือดแดงถูกแทรกจากแผลของผนังคอหอยหลังเข้าไปในส่วนหลังของแผลแผลด้านซ้ายและเข็มถูกถอนออก ด้ายอิสระของด้านซ้ายของแผลที่หลวมถูกแทรกลงในเข็มเย็บทั่วไปและเข็มจะถูกแทรกจากด้านซ้ายของแผลเข้าไปในเข็มพร้อมส่วนหน้าของเพดานอ่อนเกี่ยวกับ decidua จนกว่ารอยแยกด้านซ้ายจะถูกฉีกออกแล้วจากนั้นรอยแยกจะถูกสร้างขึ้นจากด้านขวา เมื่อเข็มถูกแทรกเข้าไปในส่วนหลังของด้านขวาของแผลที่หลวมสาย cerclage จะวนในเนื้อเยื่อ 3. เย็บแผลที่ขอบรอยแยกและเย็บเส้น cerclage แผลขนาดเล็กของผนังคอหอยหลังถูกเย็บด้วยเข็มเย็บ 1-0 กับเย็บแผล 1-0 เยื่อบุจมูกกล้ามเนื้อและเยื่อบุในช่องปากและเยื่อบุเพดานอ่อนได้รับการเย็บในชั้น 1-0 เย็บ ในที่สุดสาย cerclage จะถูกยกขึ้นและโพรงคอหอยนั้นถูกทำให้รัดกุมเพื่อไปยังผนังคอหอยที่ขอบด้านหลังของเพดานปากอ่อนที่ผูกปมและแผลที่หลวมทั้งสองข้างนั้นเต็มไปด้วยแถบตาข่าย iodoform โรคแทรกซ้อน 1. แผลหลังการผ่าตัดเป็นหนอง 2. รอยประสานของเพดานปากแข็งนั้นแน่นและรอยแยกที่ซับซ้อนก่อให้เกิดจมูก 3. สายพัวพันนั้นไม่ได้ถูกฝังอย่างดีและบางครั้งสามารถสัมผัสพื้นผิวของแผลได้หลังจากที่ขอบแผลหายดีแล้วเส้นเอ็นก็จะถูกลบออก 4. ผู้ป่วยหลังผ่าตัดตอนแรกมีเสียงกรนขณะหลับ