ศัลยกรรมกระดูกแคลเซียมส่วนหน้า

osteotomy calcaneal หน้าใช้สำหรับการรักษาเท้าแบนที่ยืดหยุ่น อีแวนส์เชื่อว่าความผิดปกติของเท้าด้านข้างของความผิดปกติของเท้าแบนนั้นสั้นลงและเสนอ osteotomy calcaneus ก่อนหน้าและคอลัมน์กระดูกด้านข้างจะขยายไปด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกอุ้งเชิงกรานเพื่อรักษาเท้าแบนที่พิการได้ แอนเดอร์สันและฟาวเลอร์ใช้การรวมกันของ osteotomy calcaneal ด้านหน้าและความก้าวหน้าของเส้นเอ็นกระดูกแข้งหลังและแทนที่การปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกอุ้งเชิงกรานด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะอุ้งเชิงกรานอุ้งเชิงกราน ข้อมูลต่อไปนี้อธิบายวิธีการผ่าตัดของ Anderson และ Fowler การรักษาโรค: เท้าแบน ตัวชี้วัด osteotomy calcaneal ก่อนเหมาะสำหรับเท้าแบน deformable ข้อต่อหลักของเท้าไม่หย่อนอย่างรุนแรงหรือกระดูกหน้าแข้งจะพิการอย่างเห็นได้ชัดอาการหนักและรักษาที่ไม่ผ่าตัดไม่ถูกต้อง การเตรียมก่อนการผ่าตัด รวมไปถึงการเอกซ์เรย์ด้านหน้าและด้านข้างของเท้าการเตรียมผิว osteotome การเจาะมือสเตอร์ลิงเล็บหรือลวดกระดูกออร์โธปิดิกส์ของ Kirschner ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ทำแผลที่ผิวด้านข้างตรงจากด้านนอกของยอดอุ้งเชิงกรานประมาณ 1.5 ซม. จากยอดอุ้งเชิงกรานด้านนอกและขยาย 5 ถึง 6 ซม. ไปทางด้านปลายข้ามเอ็นร้อยหวายในมุมที่ถูกต้อง ตีแผ่และปกป้องเส้นประสาท sural และกิ่งก้าน เอ็นเอ็นหดไปทางด้านชั่วคราว เอ็นร้อยหวายจะถูกระบุโดยการลักพาตัวเรื่อย ๆ และกิจกรรม adduction ของเท้าและ midfoot หรือด้วยเข็มตรง เชิงกรานถูกตัดเปิดด้านข้างของ calcaneus และหันไปด้านหลัง ในข้อต่อข้อเท้าข้อเท้าแคลเคนเนส 4 ถึง 5 มม. มีการผ่ากระดูกด้วยความกว้าง 1.2 ซม. ไม่ควรใช้มีดตัดกระดูกผ่านกระดูกเยื่อหุ้มสมองอยู่ตรงกลางของ calcaneus การตรึงภายในของ calcaneus และความก้าวหน้าของเท้าบังคับกระดูก osteotomy หากคุณมีปัญหาคุณสามารถเจาะรูขนาดเล็ก 2 ถึง 3 รูในเยื่อหุ้มส่วนกลางตรงกลางของ calcaneus และทำซ้ำตามวิธีข้างต้น 2. ทำให้แผลที่ผิวหนังโค้งเล็กน้อยในด้านที่อยู่ตรงกลางของเท้าเริ่มต้นจากด้านหน้าและด้านหลังของ malleolus อยู่ตรงกลางและก้าวไปสู่ฐานของกระดูกฝ่าเท้าแรก เส้นเอ็นด้านหลังนั้นถูกปล่อยออกมาและจุดยึดของมันบน scaphoid และกระดูกไหปลาร้าแรกจะถูกแยกออก แต่จุดปลายส่วนปลายจะยังคงอยู่ เอ็นกระดูกแข้งหลังถูกตัดที่ระนาบของรอยต่อลิ่ม แคปซูลข้อต่อของ scaphoid ถูกตัดตามขวางเพื่อให้สามารถเห็นการลดรอยต่อได้ 3. ใช้การปลูกถ่ายอวัยวะรูปลิ่มกับกระดูกเยื่อหุ้มสมองทวิภาคีจากกระดูกต้นแขนความกว้าง 5-8 มม. ฐานรูปลิ่มด้านนอกและด้านหลังกว้างกว่าด้านขมับเล็กน้อยและมันถูกใส่เข้าไปในกระดูกเชิงกระดูกแบบเปิด เพื่อยืดคอลัมน์ด้านข้างและแก้ไขการลักพาตัวเท้าด้านหน้า valgus ส้นเท้าและ subluxation ของข้อต่อ scaphoid 4. เลื่อนเส้นเอ็นกระดูกหน้าแข้งไปทางด้านข้างของ scaphoid เลื่อนไปทางด้านข้างประมาณ 2 ซม. และทำการเย็บด้านข้างให้แน่นด้วยปลายส่วนปลาย ส่วนที่ใกล้เคียงของแคปซูลข้อต่อของ scaphoid จะถูกผลักออกไปด้านนอกเพื่อทำการเย็บที่ทับซ้อนกัน 5. ตรวจสอบว่าความผิดปกติของข้อต่อข้อเท้าข้างหน้าได้รับการแก้ไขหรือไม่ถ้าไม่ได้รับการแก้ไขเอ็นกระดูกหน้าแข้งด้านหน้าสามารถหดกลับไปทางด้านหลังได้กระดูกปิดทำจากกระดูกรูปแรกและฐานลิ่มถูกย้ายไปด้านข้างชั่วขณะ กระดูกสันหลังผิดปกติที่ข้อเท้า Osteotomy ลิ่มถูกแก้ไขด้วยลวด Kirschner 6. เย็บแผลในชั้น โรคแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของ osteotomy ข้างหน้า calcaneal คือความผิดปกติที่ไม่ถูกแก้ไขอาการที่ไม่ได้แก้ไขและการรักษาที่ osteotomy