iliopsoas กล้ามเนื้อยาว

การยืดกล้ามเนื้อหงอนของ iliop ใช้สำหรับการแก้ไขความผิดปกติของงอสะโพก ในผู้ป่วยที่มีสมองพิการความผิดปกติของการเกร็งของสะโพกงอส่วนใหญ่มาพร้อมกับ adduction หรือความผิดปกติของการหมุนภายในส่วนใหญ่เกิดจากการเกร็งของกล้ามเนื้อสะโพก, ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ gluteus ลดลงและท่าที่ไม่ถูกต้อง การปรากฏตัวของความผิดปกติของงอสะโพกสามารถส่งผลกระทบต่อฟังก์ชั่นรับน้ำหนักของข้อเข่า ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อการขยายของข้อต่อหัวเข่าถ้าข้อเข่าอยู่ในตำแหน่งงอเป็นเวลานานการบีบอัดเนื้อเยื่ออ่อนของหัวเข่าอาจเกิดขึ้นทำให้เกิดความผิดปกติงอเข่า หากรอยต่อหัวเข่าไม่สามารถยืดได้เท้าจะไม่แบนและความผิดปกติของเท้าเกือกม้าจะเกิดขึ้นเป็นเวลานาน ความผิดปกติของข้อต่อนี้มักเกิดจากเมตริกซ์พังผืด lata และเอ็นกล้ามเนื้อ ดังนั้นหากความผิดปกติของการเกร็งของสะโพกงอไม่สามารถแก้ไขได้ก็สามารถพัฒนาเป็นความผิดปกติของการงอเข่าและปลายเท้าได้ ในเวลานี้ผู้ป่วยไม่สามารถเดินตัวตรงมักใช้เวลาเดินเท้าดังนั้นจึงเป็นการเดินหมอบ ดังนั้นการรักษาอัมพาตสมองเกร็งควรได้รับการรักษาเร็ว มีการสนับสนุนโดยทั่วไปว่าเด็กอายุต่ำกว่า 11 ถึง 12 ปีควรได้รับการสลายเนื้อเยื่ออ่อนกล้ามเนื้อแขนงประสาทและกล้ามเนื้อเพื่อบรรเทาการป้องกันเสมหะและการรักษาความผิดปกติ สำหรับผู้ใหญ่จะต้องมีการปล่อยเนื้อเยื่ออ่อนร่วมกับ osteotomy หรือ orthopaedics เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น แน่นอนว่าตัวชี้วัดการผ่าตัดในปัจจุบันควรมีการควบคุมอย่างเข้มงวดและสาเหตุหลักของความไม่สมประกอบและการพัฒนาของความผิดปกติและความสัมพันธ์กับข้อต่ออื่น ๆ ควรวิเคราะห์ในรายละเอียด เพื่อพัฒนาแผนการรักษาที่สมบูรณ์นอกเหนือจากการผ่าตัดก็ควรใช้ร่วมกับวิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพการทำงานอื่น ๆ ที่ครอบคลุม เช่นการฝึกอบรมทางปัญญา, การฝึกอบรมภาษา, การฝึกอบรมการใช้ชีวิตประจำวันและการประยุกต์ใช้กายภาพบำบัดและเครื่องมือจัดฟัน รูสเริ่มต้นจากสาเหตุและคิดว่ากล้ามเนื้อ sartorius, rectus femoris, และ tenor fascia นั้นอยู่ใกล้กับส่วนหน้าของสะโพกการเคลื่อนไหวภายใน 30 °ถึง 40 °ส่วนใหญ่เกิดจากกล้ามเนื้อหดเกร็งและ contractures ดังนั้นเขาจึงเสนอให้ขยายกล้ามเนื้อเหล่านี้ Bleck ชี้ให้เห็นว่าการเกร็งกล้ามเนื้อสูงกว่า 45 °กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อเกร็งกล้ามเนื้อ adductor ก็โดดเด่นเช่นกัน ดังนั้นเขาเสนอว่าการปล่อยกล้ามเนื้อ lumbosacral เป็นเวลานานกล้ามเนื้อ adductor และสาขาประสาทเทียมเพื่อแก้ไขความผิดปกติและบรรเทาเสมหะ แต่ในผู้ป่วยสมองพิการถ้าความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อนสะโพกไม่ถูกแก้ไขในเวลากระดูกสามารถรอง ความผิดปกติของโครงสร้างทางกายภาพ เช่นมุมการต้านคอกระดูกต้นขาสะโพก valgus และสะโพก subluxation ขณะนี้มีการพิจารณาแล้วว่ามีเพียงการผ่าเอ็นของเอ็นกล้ามเนื้อเกร็งกล้ามเนื้อ sartorius, tenor fasciae และ rectus femoris และส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อ gluteus medius จะถูกลอกออกจากยอดอุ้งเชิงกราน กดลงเพื่อไปให้ถึงเป้าหมายของการปลดปล่อย สำหรับการหดเกร็งของ acetabular อย่างรุนแรงการระเหยของอุ้งเชิงกรานรวมกับ osteotomy มุมด้านหน้าก่อนเส้นเลือดเพื่อแก้ไขความผิดปกติของโครงสร้างกระดูก สำหรับผู้ป่วยที่มีความคลาดเคลื่อนสะโพกเฟลป์สแบ่งพวกเขาออกเป็นสามประเภท: ประเภทที่ 1 เป็น osteotomy เยื่อบุผิวสำหรับสะโพก valgus การปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกและเดินด้วยขดลวด Class 2 เป็นเอ็น adductor เอ็นหรือการทำสัญญา มีการเสนอการตัดกล้ามเนื้อ endocervical ต้นคงที่ในตำแหน่งการเข้าถึงแล้วฝึกเดินด้วย stent ประเภทที่สามคือ contracture กล้ามเนื้อบางกลางของกล้ามเนื้อบางของสาระถูกตัดแก้ไขในตำแหน่งการเข้าถึงและจากนั้นฝึกเดินกับ stent Bleck ชี้ให้เห็นว่าควรทำการคลายเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้นเมื่อสะโพกไม่เคลื่อนและเอ็น adductor และกล้ามเนื้อ gracilis ควรถูกตัดออกที่จุดเริ่มต้นสาขาประสาทด้านหน้า obturator ควรจะถูกตัดออกและกระดูกดึงหลังการผ่าตัดจะถูกรีเซ็ต สำหรับคนที่มีอายุมากกว่าเขาสนับสนุน osteotomy trochanteric สำหรับความคลาดเคลื่อนของสะโพกเก่าปล่อยเนื้อเยื่ออ่อน acetabular capping และ osteotomy trochanteric สามารถแก้ไขความหลากหลายของความผิดปกติในเวลาเดียวกันผลจะดีกว่า การรักษาโรค: ความคลาดเคลื่อนของพัฒนาการของสะโพกในเด็กที่มีการฝึกการแท้งสะโพก แต่กำเนิดและเอียงเชิงกราน ตัวชี้วัด ขั้นตอนการยืด iliopsoas เหมาะสำหรับสะโพกที่จะอยู่ในตำแหน่งภายในเมื่อเดินและไม่สามารถหมุนได้อย่างถาวรจากภายนอกการขยายสะโพกแบบพาสซีฟสามารถทำได้ถึง 5 °เท่านั้น ข้อห้าม สะโพกงออื่น ๆ เป็นอัมพาต ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout เริ่มต้นจากกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่าเดินเข้าและออกตามแนวกล้ามเนื้อ iliopsoas ซึ่งลงท้ายด้วย trochanter ขนาดเล็กยาว 10 ถึง 15 ซม. ตัดผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง 2. เอ็นคลาย ฟรีกล้ามเนื้อซาร์โทเรียส, เทนเซอร์พังผืด lata และ rectus femoris, ตัดมันจากจุดที่แนบ, การแยกแบบทื่อ, ดึงกล้ามเนื้อซาร์โทเรียสไปด้านข้างตรงกลาง, กล้ามเนื้อ rectus ดึงลงไปด้านใน ด้านนอกนั้นต้นขาจะถูกหมุนจากภายนอกไปทางด้านหลังของ rectus femoris และ iliopsoas เอ็นที่ติดอยู่กับ trochanter ขนาดเล็กสามารถมองเห็นได้ขอบมือที่ถูกสัมผัสด้วยมือ กล้ามเนื้อเชิงอุ้งเชิงกรานถูกตัดออกจากเชิงกรานอนุญาตให้ถอนกลับได้ตามธรรมชาติและจากนั้นปลายอิสระของมันจะถูกเย็บไปที่ปลาย proximal ของ rectus femoris สิ่งนี้จะช่วยให้สะโพกผ่อนคลายและรักษาความยืดหยุ่นของสะโพก กล้ามเนื้อซาร์โทเรียสกล้ามเนื้อ rectus femoris และ tensor fascia lata จะถูกเย็บในส่วนขยายสะโพกที่มีพังผืดลึกหลังจากตรวจสอบแถบไฟเบอร์ที่ไม่มีการดึงข้อต่อสะโพกจะถูกยืดให้ตรง 3. เย็บแผล Isotonic saline ล้างแผลหยุดเลือดและเย็บแผลที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในที่สุด