การผ่าตัดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก

lymphangioma เปาะของคอ (saangular hemangio) เติบโตรอบเส้นเลือดเส้นประสาทหรือเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อและมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ ส่วนใหญ่ของแอ่ง supraclavicular ตั้งอยู่บนด้านข้างของลำคอและด้านหลังของลำคอสามเหลี่ยม sternocleidomastoid ลึกเข้าไปในประจันขยายไปตาม brachial plexus ไปที่รักแร้หรือกลับไปที่สะบักขยายรอบ carotid ฝักหลอดลมหลอดอาหารหรือผ่านมุมล่างเพื่อ parotid gland . Cystic lymphangioma ประกอบด้วยถุงน้ำเดียวหรือหลายถุงที่มีขนาดต่างกันแยกหรือเชื่อมต่อกัน ซีสต์ส่วนใหญ่จะกลมหรือเป็นวงรีเรียบนุ่มและผิดปกติในขอบ ผนังของแคปซูลมีความบางและโปร่งใสเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวแบนมีสีเหลืองซีดเหลืองใสในโพรงและเลือดเก่าเมื่อมีเลือดออกและผนังของแคปซูลโดยทั่วไปจะไม่ยึดติดกับผิวหนัง การรักษาโรค: lymphangioma เปาะ lymphangioma เปาะ ตัวชี้วัด lymphangioma เรื้อรังของคอยังคงเติบโตและกดขี่ส่งผลให้เกิดความยากลำบากในการหายใจและการกลืนและสามารถติดเชื้อซ้ำและเลือดออกการผ่าตัดศัลยกรรมของเนื้องอกทั้งหมดเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ในกรณีของการระงับความรู้สึกและเงื่อนไขการผ่าตัดเด็กป่วยสามารถได้รับการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองเรื้อรังที่คอ 5 ถึง 6 เดือนหลังคลอด หากก้อนบีบอัดหลอดลมและทำให้หายใจลำบากให้ทำการผ่าตัดโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้หากจำเป็นควรทำการผ่าตัดหลอดลมฉุกเฉินก่อนและจากนั้นควรถอดเนื้องอกออก ข้อห้าม 1. เนื้องอกมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโครงสร้างเนื้อเยื่อที่สำคัญที่อยู่ติดกันและคาดว่าการผ่าตัดจะทำให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรง 2. การติดเชื้อถุงไม่ควบคุม การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ควบคุมการติดเชื้อของ lymphangioma เรื้อรัง 2. ประเมินขอบเขตของการบุกรุกที่เป็นไปได้ของแผลและความยากลำบากในการผ่าตัดอย่างเต็มที่ มั่นใจเส้นทางการฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่ดี ขั้นตอนการผ่าตัด การวางยาสลบและตำแหน่ง ยาชาทั่วไปที่มีการใส่ท่อช่วยหายใจ การใส่ท่อช่วยหายใจ Intratracheal สามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องกดทับระบบทางเดินหายใจและควรพิจารณาใส่ท่อช่วยหายใจหากมีการกดทับหลอดลม เด็กป่วยกำลังนอนหงายและวางหมอนนุ่ม ๆ ไว้ใต้ไหล่เพื่อยืดคอและหันศีรษะไปทางด้านตรงข้าม ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout เมื่อเนื้องอกมีขนาดเล็กรอยตัดตามขวางหรือแผลอาร์คสามารถทำตาม dermatoglyph; ถุงขนาดใหญ่สามารถทำให้เป็นแผลในรูปกระสวยและปลายจะขึ้นไปถึงขอบของเนื้องอก 2. การแยกซีสต์ เนื้องอกมักจะมีแคปซูลเหมือนเดิมที่ไม่ยึดติดกับผิวหนังและถูกแยกออกและยึดตามซองเข้าไปในเส้นเลือดเล็ก ๆ ของถุงน้ำ ผนังเนื้องอกมีขนาดบางและไม่สามารถยึดติดเพื่อหลีกเลี่ยงการลอกเพื่อให้ของเหลวล้นสามารถเพิ่มความยากในการลอกออกได้ผ้าโปร่งสามารถใช้เพื่อผลักกำแพงเพื่อระบุขอบเขต ซีสต์อาจมีส่วนที่ยื่นออกมาคล้ายนิ้วยื่นออกไปตามพื้นที่ fascial โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาควรจะยึดติดกับปลอกคาโรทีดหรือเส้นประสาทเสริมด้านหลังที่ด้านลึกของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid หากจำเป็นให้ถอนหรือตัดกล้ามเนื้อ Carotid sheath, รู้จักโครงสร้างที่สำคัญข้างต้นและแยกเนื้องอกออกอย่างระมัดระวัง ผนังหลอดเลือดดำภายในบางมีความเสี่ยงมากและจะต้องได้รับการดูแล เมื่อเนื้องอกล้อมรอบหลอดลมและหลอดอาหารควรใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันเส้นประสาทเวกัสและเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ ถุงน้ำเข้าสู่ประจันผ่านโพรงในร่างกายและบางครั้งต้องตัดกระดูกไหปลาร้า เมื่อสถานการณ์ไม่ได้รับอนุญาตให้ขยายการผ่าตัดถุงใน mediastinum สามารถถูกทิ้งไว้ในระยะที่สองของการผ่าตัด ถุงที่เกี่ยวข้องกับต่อมหูและต้องหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้าที่ก่อให้เกิดความผิดปกติของใบหน้าถาวร เมื่อมีปัญหาจะเป็นการดีกว่าถ้าจะเก็บกำแพงเล็กน้อยไว้ ผนังแคปซูลส่วนที่เหลือสามารถถูด้วยไอโอดีน 2% เพื่อทำลายเยื่อหุ้มด้านใน 3. การเย็บและการระบายน้ำ เส้นใยจะเย็บแผลของ platysma และชั้นผิวหนังทีละชั้นและแผ่นยางจะถูกวางไว้ในโพรงเพื่อบีบอัดน้ำสลัดหรือใส่ท่อยางภายใต้การดูดสุญญากาศ