การตัดถุงน้ำต่อมไทรอยด์

thyroglossal ถุงยังเป็นที่รู้จักกันในนามถุงในลำคอมันถูกสร้างขึ้นในระหว่างต่อมไทรอยด์และท่อ thyroglossal ไม่เสื่อมโทรมหรือเสื่อมโทรมอย่างสมบูรณ์ ซีสต์ขนาดเล็กที่อยู่เหนือกระดูกไฮออยด์สามารถไม่มีอาการเมื่อซีสต์ขยายมีอาการบวมในลิ้นมีความรู้สึกแปลกปลอมในคอหอยและการออกเสียงที่ไม่ชัดเจนกระพุ้งกลมจะเห็นที่โคนของลิ้น ซีสต์ตั้งอยู่ใต้กระดูกไฮออยด์และด้านหน้าของเชิงกรานของลิ้นต่อมไทรอยด์เป็นเรื่องธรรมดา ผู้ป่วยมักไม่มีอาการชัดเจนสามารถมองเห็นได้ว่ามีกระพุ้งครึ่งวงกลมใต้ผิวหนังบริเวณลำคอพื้นผิวเรียบเหนียวและยืดหยุ่นและไม่มีการยึดเกาะกับผิวหนังสามารถเลื่อนขึ้นและลงได้โดยการกลืน ซีสต์เจาะสามารถนำมาใช้เพื่อแยกของเหลวโปร่งแสงหรือขุ่นหนาและความหนืด มันสามารถเกิดขึ้นได้จากจุดใด ๆ ระหว่างรูม่านตาของลิ้นและแผลบนกระดูกสันอกมันเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับกระดูกไฮออยด์มันสามารถสร้างทวารหลังจากติดเชื้อทุติยภูมิได้ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ การรักษาโรค: ซีสต์ thyroglossal และ fistulas ตัวชี้วัด ถุงผ่าตัด thyroglossal ควรทำการผ่าตัดออกและเหมาะสำหรับการผ่าตัดที่มีอายุมากกว่า 1 ปี หากฝีที่เกิดขึ้นการระบายน้ำจะถูกตัดครั้งแรกและการดำเนินการจะดำเนินการหลังจากการติดเชื้อจะถูกควบคุมเพื่อสร้างทวาร ข้อห้าม 1 กับโรคทางระบบไม่สามารถทนต่อการผ่าตัด 2, การติดเชื้อในท้องถิ่นไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด ยาปฏิชีวนะใช้เป็นประจำก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ผู้ป่วยนอนหงายใต้หมอนรองไหล่และศีรษะเอนกาย 2. แผล: ในส่วนที่ยกขึ้นของถุงผิวถูกต้องจะกลายเป็นแผลตามขวางถ้ามีทวารกะโหลกแผลที่ขวางอยู่รอบทวารเพื่อแยกเยื่อบุผิวส่วนบนและส่วนล่าง 3. การเปิดรับของถุงน้ำและการแยกของกะโหลก: การแยกตามยาวของกล้ามเนื้อทรวงอกและภาษาเผยให้เห็นแคปซูลถุง เพื่อกำหนดจังหวะและความลึกของกะโหลกฉีดเมทิลีนบลูเข้าไปในทวารหรือถุงและใช้คีมเนื้อเยื่อที่จะเข้าใจการเปิดผิวของถุงหรือทวารเพื่อแยกกระดูกไฮออยด์ในระหว่างการผ่าตัดควรระมัดระวังไม่ให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด 4. ลบส่วนตรงกลางของกระดูกไฮออยด์: เมื่อแยกกระดูกไฮออยด์อย่างระมัดระวังตรวจสอบว่าปลายตาบอดของหลอดสิ้นสุดลงที่นี่หรือไม่ถ้ามันหยุดตรงนี้ให้ตัดทวารพร้อมกับถุง หากท่อขึ้นไปรอบ ๆ กระดูกไฮออยด์ควรตัดที่ 0.7 ถึง 1 ซม. ทั้งสองด้านของเส้นกึ่งกลางของกระดูกไฮออยด์เพื่อกำจัดกระดูกไฮออยด์ที่มีความยาว 1.5 ถึง 2 ซม. ตัดกล้ามเนื้อกระดูกไฮออยด์ตามกึ่งกลางและแยกลิ้นจากส่วนลึกของลิ้นไปยังฐานของลิ้น ในเวลานี้ผู้ชี้ขาดยื่นเข้าไปในทางเข้าและผลักรูตาบอดของลิ้นไปข้างหน้าและลงจุดที่ยื่นออกมาสามารถมองเห็นได้หลังสนามผ่าตัดในเวลานี้ทวารถูกตัดออกที่จุดสิ้นสุดของทวาร 5. สล็อตรอยบากชั้นโดยชั้นและวางแถบระบายน้ำยาง โรคแทรกซ้อน 1. การเกิดซ้ำ: อัตราการกำเริบของถุงน้ำหรือการผ่าตัดทวารคือ 3% ถึง 4% ในปี 1999 ผู้เขียนรายงานว่า 110 รายของการเกิดซ้ำของต่อมไทรอยด์ไฮออยด์ถุงมีความสัมพันธ์กับวิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันเฉพาะถุงต่อมไทรอยด์ 33.3% ของผู้ป่วยมีการกำเริบของต่อมไทรอยด์และกระดูกไฮออยด์ถูกตัดออกและมีเพียง 5.1% ของทวารถูกตัดที่ 0.5 ซม. เหนือกระดูกไฮออยด์ไซนัสของทวารกระดูกไฮออยด์และกระดูกไฮออยด์รวมกับเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโดยรอบ ไม่มีผู้ป่วยที่ได้รับการ ligation สูงมีการกำเริบของโรค 2. Miscut ต่อมไทรอยด์นอกมดลูก: ก่อนที่ต่อมไทรอยด์ต่อมไทรอยด์ที่สงสัยว่าควรทำการสแกน radionuclide ต่อมไทรอยด์เป็นประจำควรทำความเข้าใจกับที่ตั้งของต่อมไทรอยด์หากไม่มีเงื่อนไขเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ของต่อมไทรอยด์ปกติควรทำการสำรวจอย่างระมัดระวัง ส่วนซูเปอร์ชิ้นเนื้อเยือกแข็งควรถูกนำมาใช้เมื่อพบเนื้อเยื่อผิดปกติในระหว่างการผ่าตัดหากได้รับการยืนยันการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ของต่อมไทรอยด์ก็ควรหั่นเป็นการปลูกถ่ายแบบ autologous ในคอหรือกล้ามเนื้อต้นขาด้านใน ดีกรี แต่ก็ยังต้องการยาเม็ด thyroxine ในช่องปากตลอดชีวิต 3. การติดเชื้อหลังการผ่าตัด: ควรใช้ยาปฏิชีวนะหลังการผ่าตัดด้วยยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันการติดเชื้อ