กรีดและการระบายน้ำของฝี subphrenic นอกช่องท้องส่วนหลัง

ฝี interhepatic หลังขวาฝีพื้นที่ subhepatic ขวาและฝีพื้นที่ extraperitoneal ฝีสามารถรักษาได้ด้วยแผลด้านหลัง extraperitoneal ขวาและการระบายน้ำ สำหรับฝีพื้นที่ตับด้านซ้ายด้านซ้ายฝีด้านหลังด้านนอกที่เหลือสามารถใช้เป็นแผลและการระบายน้ำได้ การรักษาโรค: ฝีในช่องท้องฝีใต้วงแขน ตัวชี้วัด ฝี interhepatic หลังขวาฝีพื้นที่ subhepatic ขวาและฝีพื้นที่ extraperitoneal ฝีสามารถรักษาได้ด้วยแผลด้านหลัง extraperitoneal ขวาและการระบายน้ำ สำหรับฝีพื้นที่ตับด้านซ้ายด้านซ้ายฝีด้านหลังด้านนอกที่เหลือสามารถใช้เป็นแผลและการระบายน้ำได้ ข้อห้าม มีโรคที่สำคัญในตับ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1) โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษ สำหรับผู้ป่วยที่มีสภาพทั่วไปไม่ดีควรมีการดูแลแบบประคับประคองซึ่งรวมถึงโภชนาการการแช่และยาปฏิชีวนะ การถ่ายเลือดหากจำเป็น (2) การตรวจอัลตร้าซาวด์เพื่อกำหนดตำแหน่งของฝี ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: ด้านซ้ายนอนอยู่ด้านที่มีสุขภาพดีลดลงเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อยประมาณ 15 ° ใช้กระสอบทรายเพื่อรองเอวและทำเครื่องหมายบนกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนเอวแรก 2. แผล: แผลเอียงหรือโค้งทำจากระนาบของกระดูกสันหลังของทรวงอก 12 เอว 1 ถึงเส้นกระดูกหน้าแข้งด้านหลัง ตัดผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเปิด latissimus dorsi และ serratus ที่ต่ำกว่า (สามารถตัดได้ถ้าจำเป็น) เปิดเผยและลบส่วนหนึ่งของกระดูกซี่โครงที่ 12 ใต้กระดูกเชิงกราน เมื่อปอกเปลือกเชิงกรานไปที่ใบหน้าส่วนบนและด้านในของซี่โครงเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเยื่อหุ้มปอด หลังจากเอากระดูกซี่โครงออกมาแล้วกระดูกเชิงกรานของซี่โครงที่ 12 ถูกตัดในระนาบของกระดูกสันหลังส่วนเอวแรกและหลอดเลือดระหว่างซี่โครงถูกเย็บออกมาเพื่อให้เห็นไดอะแฟรมลึกส่วนไดอะแฟรมถูกตัดที่ส่วนท้ายของกระดูกสันหลัง . ไขมันรอบ ๆ ไตนั้นถูกแยกออกจากกันอย่างตรงไปตรงนั่นคือผนังด้านหลังของแคปซูลไต 3. การระบายน้ำ: ใช้นิ้วในการตรวจสอบฝีเช่นพื้นที่ interhepatic, ฝีที่ด้านบน, เยื่อบุช่องท้องสามารถลอกออกจากใบหน้าด้วยนิ้วมือและแยกออกไปด้านบนถ้ามันอยู่ภายใต้ตับก็สามารถแยกลงก่อนที่ขั้วบนของไต จากนั้นจะทำการทดสอบการเจาะอีกครั้งหากมีการสูบหนองมันจะถูกตัดไปตามเข็มเจาะ หลังจากแผลผ่าตัดจะใช้คีมห้ามเลือดเพื่อแยกฝีจากนั้นใช้นิ้วสอดเข้าไปในฝีเพื่อแยกเยื่อบุโพรงเยื่อบุสำหรับการระบายน้ำที่เพียงพอ ใส่บุหรี่ 2-3 ก้อนลงในฝีถ้าช่องมีขนาดใหญ่คุณสามารถใช้ท่ออ่อน ๆ โรคแทรกซ้อน การติดเชื้อในส่วนอื่น ๆ