การลดลงของกระดูกหลังหักแบบเปิดของฐานกลุ่มส่วนปลาย

สามารถใช้งานกับการแตกหักหลังของกระดูกฐานแรกเริ่ม การรักษาโรค: มือหักบาดเจ็บ ตัวชี้วัด สามารถใช้งานกับการแตกหักหลังของกระดูกฐานแรกเริ่ม ข้อห้าม มีบาดแผลเปิดในรอยแตกมากกว่า 8 ถึง 12 ชั่วโมง การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การแตกหักเกิดจากการบาดเจ็บอย่างรุนแรงผู้ป่วยมีอาการปวดและเสียเลือดอย่างรุนแรงควรได้รับยาแก้ปวดและการจับคู่เลือดก่อนการผ่าตัด สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการทั่วไปไม่ดีหรือมีอาการช็อกปัจจุบันควรได้รับการรักษาด้วยยาต้านการช็อตเช่นการแช่และการถ่ายเลือดและการผ่าตัดควรทำหลังจากอาการมีเสถียรภาพ 2. สถานที่แตกหักก่อนผ่าตัดควรได้รับการถ่ายภาพรังสีด้านข้างเชิงบวกเพื่อกำหนดตำแหน่งรูปร่างและการกระจัดของรอยแตกซึ่งสะดวกสำหรับการกำหนดขั้นตอนการผ่าตัดและการตรึงภายใน สำหรับผู้ที่ต้องการใช้รังสีเอกซ์ในระหว่างการผ่าตัดพวกเขาควรแจ้งแผนกรังสีวิทยาและห้องผ่าตัดล่วงหน้าเพื่อเตรียมความพร้อม 3. ศัลยแพทย์ควรเสนออุปกรณ์พิเศษที่จะใช้และตรวจสอบว่าการเตรียมอุปกรณ์นั้นสมบูรณ์หรือไม่เพื่อหลีกเลี่ยงการเตรียมการชั่วคราวและยืดเวลาการทำงาน 4. รอยแตกแบบเปิดควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและบาดทะยัก Antitoxins หรือหากการแตกหักแบบเปิดล่าช้ากว่า 2 สัปดาห์ควรใช้ยาปฏิชีวนะและการฉีดซ้ำของบาดทะยัก 5. หลังจากการลดและลดการตรึงภายในหรือการปลูกถ่ายอวัยวะควรจะใช้ยาปฏิชีวนะควรฉีดเข้าเส้นเลือดดำทันทีหลังจากการดมยาสลบและทุกๆ 6 ชั่วโมงแบ่งปัน 4 ครั้ง 6. บริเวณที่แตกหักควรมีการเตรียมการทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออย่างเพียงพอศัลยแพทย์ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแผลหนองในวันเดียวกันและปฏิบัติตามขั้นตอนการล้างมืออย่างเคร่งครัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่แผล 7. ผู้ป่วยที่ต้องชะลอการผ่าตัดเป็นครั้งแรกควรถูกลากไปก่อนสามารถรีเซ็ตได้รับการแก้ไขชั่วคราวและสามารถเอาชนะการหดเกร็งของเนื้อเยื่ออ่อนลดความยากลำบากในการรีเซ็ตในระหว่างการผ่าตัด 8. จำเป็นต้องมีการแตกหักของกระดูกพร้อมกันเช่นกระดูกหักล่าช้า, กระดูกหักรักษาช้า, ฯลฯ ควรเตรียมไว้สำหรับบริเวณกระดูกหลังการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ส่วนปลายของการแตกหักของอิมัลชัน humeral avulsion ฐานบล็อกแตกหัก proximal ถูกดึงโดยเอ็นยืดและหันไปด้านหลัง กลุ่มปลายจะเคลื่อนไปด้านข้างเล็กน้อย volar 2. ทำรอยแผลที่มีรูปร่าง“ Z” ที่ด้านหลังของข้อต่อ interphalangeal ส่วนปลายเพื่อเผยให้เห็นการแตกหัก ระวังอย่าให้เล็บและเล็บชำรุดเสียหาย 3 บล็อกแตกหักใกล้เคียงกับลวดเจาะ Kirschner ถอยหลังเข้าคลองอ้างอิงตนเองกลับ 4, ศัลยแพทย์ด้วยนิ้วเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บที่ส่วนท้ายของการลด, มืออื่น ๆ ในการควบคุมลวด Kirschner, การแตกหักจะถูกรีเซ็ต 5. ลวด Kirschner ถูกแทรกเข้าไปในบล็อกการแตกหักปลายจากบล็อกการแตกหักแบบ proximal เพื่อทำให้การตรึงภายในเสร็จสมบูรณ์ 6 ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ orthotopic แสดงให้เห็นว่าลดการแตกหักที่ดี 7 ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ด้านข้างแสดงให้เห็นว่าการแตกหักลดลงดี โรคแทรกซ้อน อาจมีความซับซ้อนโดยการบาดเจ็บของเส้นประสาทมัธยฐานและการแตกของเส้นเอ็น