การสร้างข้อบกพร่องระดับ IV นิ้วหัวแม่มือขึ้นใหม่

เหมาะสำหรับนิ้วหัวแม่มือข้อผิดพลาดระดับ IV การรักษาโรค: การบาดเจ็บที่มือนิ้วหัวแม่มือ metacarpophalangeal ร่วมท่อนบาดเจ็บเอ็นเอ็นหลักประกัน ตัวชี้วัด เหมาะสำหรับนิ้วหัวแม่มือข้อผิดพลาดระดับ IV การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. สร้างความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างพยาบาลและผู้ป่วยเคารพซึ่งกันและกันและไว้วางใจซึ่งกันและกัน 2 ผู้ป่วยระบบสนับสนุนการปรับมักจะมีความกังวลบางอย่างหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเช่นกังวลเกี่ยวกับภาระทางเศรษฐกิจกังวลเกี่ยวกับปัญหาการทำงานกังวลเกี่ยวกับวิธีที่คนอื่นเห็นการสร้างนิ้วมือของพวกเขาเองและผู้ดูแลอื่น ๆ ควรพยายามให้กำลังใจและสนับสนุนสมาชิกในครอบครัว 3. การสร้างสภาพแวดล้อมที่ดีสำหรับสภาพแวดล้อมทางการแพทย์ที่ดีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคนปกติมันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยสภาพแวดล้อมที่เงียบและสะอาดเอื้อต่อการสงบอารมณ์ของผู้ป่วยการดูทีวีฟังเพลงเดินกลางแจ้งและกิจกรรมอื่น ๆ สามารถเบี่ยงเบนความสนใจของผู้ป่วย 4 การใช้ความรู้ความเข้าใจบำบัดความรู้ความเข้าใจบำบัดคือผ่านการทำงานร่วมกันระหว่างพยาบาลและผู้ป่วยผ่านการสื่อสารเพื่อให้ผู้ป่วยเข้าใจความหมายของการสนทนาที่เกี่ยวข้องกับสามัญสำนึกของผู้ป่วยที่จะตอบคำถามต่าง ๆ ของผู้ป่วยที่จะรับรู้อีกครั้ง ภาระต่างๆ ขั้นตอนการผ่าตัด นิ้วเท้าที่สองที่มีข้อต่อ metatarsophalangeal ได้รับการคัดเลือกเพื่อสร้างนิ้วหัวแม่มือ ในกรณีของการตีบที่ไม่รุนแรงของนิ้วหัวแม่มือนิ้วเท้าที่สองที่มีแผ่นพนังหลังหางเสือเหมือนถูกนำมาใช้เพื่อสร้างนิ้วหัวแม่มือของข้อบกพร่อง contralateral ให้การออกแบบแผลด้านหลัง ให้การออกแบบรอยแผลด้านข้อเท้า นิ้วเท้าด้านหลังและหลอดเลือดดำซาฟินัสถูกแยกออกจากกันและกิ่งของเส้นเอ็นก็ถูกตัดและปล่อยให้หลอดเลือดดำซาฟินิสอันยิ่งใหญ่ หลอดเลือดแดงหลังและหลอดเลือดดำที่แนบมานั้นอยู่ไกลเกินเอ็นและแยกออกจากกันไปทางข้อต่อ metatarsophalangeal ตำแหน่งที่สูงจะตัดความสั้นของนิ้วหัวแม่มือ ค้นหากิ่งที่ลึกของเท้าที่ดำเนินต่อไปด้วยหลอดเลือดแดงด้านหลังของเท้าและหลอดเลือดแดงศักดิ์สิทธิ์หลังแรกจากกิ่งที่ลึก กล้ามเนื้อ interosseous หลังถูกแยกและแยกออกไปที่ปลายส่วนปลายตามหลอดเลือดแดงหลังแรก หลอดเลือดอุ้งเชิงกรานแรกหลังได้รับการปกป้องจากกระดูกฝ่าเท้าด้านหลังและหลอดเลือดแดงด้านหลังของนิ้วเท้าที่สอง หลอดเลือดแดงที่ปลายเท้าและปลายนิ้วเท้าของนิ้วเท้าใหญ่ถูกตัดและเอ็น ผิวหนังถูกตัดที่เส้นเอ็นที่นิ้วเท้าที่สองและที่สามและเส้นเลือด interphalangeal ที่สองและสามถูกแยกและมัด ตัดเอ็นขวางของกระดูกฝ่าเท้าทั้งสอง เส้นประสาทนิ้วเท้าทั้งสองข้างถูกแยกออกที่ด้านขมับปลอกเอ็นถูกตัดออกและเอ็นกล้ามเนื้องอนิ้วเท้าถูกหยิบออกมาซึ่งทั้งหมดถูกตัดในตำแหน่งที่สูง ความยาวนิ้วเท้าและเอ็นกล้ามเนื้อยืดสั้นถูกตัดที่ด้านสูงของด้านหลังและกล้ามเนื้อ interosseous หลังและขมับที่เชื่อมต่อกับนิ้วเท้าที่สองถูกตัด periosteum ถูกตัดออกประมาณ 1.5 ซม. ไปที่หัวกระดูกฝ่าเท้าที่สองและกระดูกฝ่าเท้าที่สอง ในเวลานี้ยกเว้นหลอดเลือดแดงด้านหลังของเท้าและเส้นเลือดใหญ่ส่วนที่เหลือของเนื้อเยื่อถูกตัดการเชื่อมต่อ ด้านหลังของนิ้วโป้งเป็นรอยทัล แยกเส้นประสาทนิ้วคลายความยาวนิ้วหัวแม่มือเอ็นยืดสั้นและงอหลอนประสาทหลอน ค้นหาส่วนหนึ่งของเอ็นกล้ามเนื้อแขนสั้น มีการทำแผลขวางตามขวางที่กายวิภาคยานัตถุ์ หลอดเลือดสมองเซฟาลิกได้รับการปลดปล่อยและหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานถูกแยกส่วนลึกลงไปที่ด้านท่อนท่อนล่างของกล้ามเนื้อหลอนประสาทหลอน หลอดเลือดแดงด้านหลังของนิ้วเท้าที่สองและหลอดเลือดดำซาฟินัสถูกทำลายที่ตำแหน่งสูง เลื่อนนิ้วเท้าที่สองไปยังพื้นที่ที่ได้รับ แผลในบริเวณผู้บริจาคได้รับการเย็บแผลโดยตรง ปลายกระดูกปลายและส่วนปลายได้รับการซ่อมแซมอีกครั้งและเยื่อหุ้มด้านในได้รับการซ่อมแซมด้วยลวดเหล็กและเยื่อบุช่องท้องก็ถูกเย็บ นิ้วเท้ายาวและเส้นเอ็นยืดสั้นรวมกับเส้นเอ็นยาวและยืดกล้ามเนื้อเส้นเอ็นส่วนปลายยาวนั้นถูกเย็บให้กับเส้นประสาทส่วนปลายประสาทหลอนและเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ interosseous สร้างฟังก์ชั่นของนิ้วหัวแม่มือกับฝ่ามือขึ้นใหม่ metatarsophalangeal ร่วมแผ่นที่สอง tarsal ร่วมถูก sutured กับ metacarpal เชิงกรานครั้งแรกเพื่อแก้ไข overextension ของร่วม metatarsophalangeal เย็บนิ้วมือนิ้วเท้าทั้งสองข้าง หลอดเลือดแดงด้านหลังของเท้าและหลอดเลือดดำซาฟินัสถูก anastomosed ไปยังหลอดเลือดแดงเรเดียลและหลอดเลือดดำ cephalic ของโพรงจมูกกายวิภาคผ่านอุโมงค์ใต้ผิวหนังเพื่อสร้างการไหลเวียนโลหิตของนิ้วหัวแม่มือ สร้างมุมมองด้านข้างของนิ้วหัวแม่มืออีกครั้ง สร้างด้านหลังของนิ้วหัวแม่มือ